外伤小知识

外伤小知识

白静

成都东区爱尔眼科医院 四川成都 610051

小朋友天生活泼好动，对周围的事物充满好奇，对什么都想探一个究竟，同时对危险也缺乏一定的预见，所以在生活中常常意外受伤。这个时候对于伤口的处理家长们总有很多的担心，也有很多的疑问。有一些问题是很多家长们都关心的，在这里就给大家总结一下，也同时介绍一些关于外伤的小知识。当小朋友再次意外受伤时可以减少家长们的一些顾虑和担忧。

1、这个伤口需要缝针吗？

这个是被问及最多的一个问题。

其实一个伤口是否需要进行缝合，除了伤口本身的大小外，伤口所处的位置、深浅、局部解剖的特殊性等也是决定伤口是否需要缝合的重要因素。比如：1个2毫米的小口，如果在肚子上，只有1毫米深，往往这个时候是不需要缝合的。但假如这个同样大小的伤口在眼球上，那有很大可能就需要缝合了。同时，要回答这个问题就还必须要了解另一个问题，那就是“伤口为什么需要缝合？”。因为缝合伤口可以： 1、减少出血。2、减少伤口两端张力，促进愈合。3、缩小创面，减小愈合后皮肤瘢痕。4、降低感染几率。

2、医生，这个要缝几针啊？

这个问题一般会紧随前面的问题出现。

先来普及一个基本情况：那就是缝合的缝针、缝线越粗，缝合的针数约少，针线越细，缝合的针数越多。所以（敲黑板），您到底是要粗针线呢还是细针线缝合呢？您到底要多缝几针还是少缝几针？其实这个是看伤口的具体情况，一样长短的伤口，在不同位置，不同深浅，可能缝合的针数是不一样的。所以（再敲黑板）针数不能反映伤口的严重程度，缝几针按照实际情况决定。还是前面的例子，一个肚皮上的浅表皮肤创口，缝合的针数再多也无非就是留下些瘢痕，但是眼球的一个哪怕1mm的“小”伤口，要是穿通到了眼球内，也将是非常严重的一种情况。

3、以后会留疤吗？

这也是一个关注度很高的问题。

非常遗憾的结果：只要有伤痕就会有疤痕。它是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。从广义上来讲，没有疤痕就没有创伤的愈合。疤痕组织的主要成分是纤维蛋白。疤痕组织胶原的产生和沉积增加了伤口的强度，从一般意义上来说是有益的。只是受伤的解剖部位不同，创口的严重程度，是否感染及个人体质的区别，会导致有的人或有的创口疤痕明显，有的不明显。

4、打麻药会傻吗？

通俗的讲麻醉分为局麻和全麻。局麻可以理解为局部用一点麻药，仅让受伤的地方在治疗的时候不疼。但如果受伤的地方比较特殊，需要患者一动不动的合作，也或者受伤的范围比较大，局部麻药使用会存在剂量过大的情况等因素时，就可以采用全身麻醉，也就是俗称的全麻。麻醉药对大脑有没有影响呢？医疗为目地的麻醉药物使用，没有证据表明会对智力造成什么影响。打个不太准确的比喻：酒精对大脑有影响，但是喝醉一次、两次（就像全身麻醉后一样什么都不知道）会变傻吗？

5、什么时候拆线啊？

不同部位的伤口，不同严重程度的伤口，伤口本身的愈合情况，全身有没有基础疾病等综合因素决定伤口拆线的时间。但是大体正常情况下：面颈部4～5日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日拆线；四肢10～12日拆线，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。

需要忌口什么吗？吃了花椒会麻，吃了酱油会留疤吗？

这个问题是一些爷爷奶奶最常问的问题，白老师在这里强调（重重的敲黑板）：目前没有任何证据表明普通食物会对伤口造成什么特别的影响。再举一个不恰当的例子：就算24小时什么都不吃，疤痕也会有的，只是看起来明显与否，而疤痕是否明显更重要的是不同的受伤解剖部位，创口的严重程度，是否感染及个人体质的区别

最后，其他需要注意的小知识：受伤后不建议用所谓“卫生”纸遮盖伤口。因为往往会有“卫生”纸残留附着在伤口上，成为异物而需要清理，增加创口治疗的难度。也不要将各种各样的“灰”撒到伤口上。因为容易造成伤口感染，并成为异物增加创口治疗的难度。如果是小的、浅表的、不伤及组织功能的伤口可以先自行消毒止血包扎，必要时再就医；如果伤口过大、过深，有异物存留，伤口出血多且不易止血（常见于伤及主要血管组织、伤口承受压力过大等）、或是伤口位于组织关节处、功能区、极其精细的组织器官，比如眼球等，还是建议行压迫止血，立即到专业的医疗机构就诊。