谁说妊娠就必须要惊心动魄

谁说妊娠就必须要惊心动魄

李立

乐山市市中区妇幼保健院 四川 乐山 614000

妊娠指的是胚胎和胎儿在母体内发育成长的一个过程，一共被分为了早、中、晚3个时期，而在孕妇开始出现妊娠期间，她们的新陈代谢、消化系统、呼吸系统、生殖系统以及骨关节韧带等都会发生一定的改变，可以利用超声检查、胎儿心电图等仪器帮助检查。此外，不同时期的妊娠，孕妇的症状和体征都不相同，孕妇的心理状态也会随着发生改变。因此，这给不少的孕妇带来了一定的心理伤害，为了能减少更多的孕妇的压力，本文介绍了妊娠时孕妇的体征变化和可能出现的并发症以便能帮助更多孕妇消除对妊娠的恐惧，掌握相关的知识，方便应对。

首先，当孕妇处于妊娠期，生殖系统会相应发生变化，其宫体会逐渐增大变软，宫腔容量增加1000倍，子宫的重量20倍，宫底于妊娠后期增长最快，子宫下段次之，宫颈最少。卵巢也会出现妊娠黄体，妊娠6~7周前产生雌激素和孕激素，以便能维持妊娠继续，而黄体功能于孕10周后会由胎盘取代。妊娠对上肢静脉压无影响，采取侧卧位能帮助解除子宫压迫，改善静脉回流，孕妇较平时更易发生下肢、外阴静脉曲张，而长时间的仰卧位则会引起回心血量减少，容易患有仰卧位低血压综合征。其次，在妊娠期孕妇的红细胞计数为3.6×10¹²/L，血红蛋白值约为110h/L，血细胞比容为0.31-0.34，储备铁为0.5g，易缺铁，因此，从中晚期就应该开始补充铁剂。最后，处于妊娠期的孕妇肾脏略大，肾血浆流量将增加35%，肾小球滤过率增加50%，并且还会受体位的影响，例如仰卧位，增加尿量且夜尿量多于日尿量，因此，会有15%左右的孕妇在饭后会出现生理性糖尿，患有右侧急性肾盂肾炎的机率也会因此增加。妊娠足月起，她们的体重会平均增加12.5kg，空腹血糖值低于非孕妇，因此，需要补充大量的蛋白质以达到帮助增加基础代谢率的目的。

正是因为孕妇在妊娠期间身体机能各个方面会发生改变，从而极易引起更多的并发症。孕期常见的四种并发症如下：①妊娠高血压并发症，这是孕妇所特有的一种并发症，通常会出现在怀孕前或者怀孕前十二周，孕妇在前期会出现轻度水肿和蛋白尿的情况，之后血压会慢慢升高，严重者还会出现痉挛、抽搐、呕吐、头晕眼花这些症状。若不及时诊治，则会导致孕妇和胎儿死亡，因此，孕妇有必要及时定期检查身体。②妊娠甲状腺疾病，甲状腺对我们身体的内分泌水平有着重要的作用。而孕期甲状腺疾病比较隐蔽，容易被妊娠反应给掩盖，不容易引起人们的注意。孕期常见的甲状腺病主要有甲亢、甲减、低T4血症等，孕期甲亢容易导致流产、妊高症，甲减则容易影响胎儿的生长发育，导致出现早产、低出生体重儿等情况，因此，在怀孕前、孕早期应该注意甲状腺功能的检查，如果是孕前就有甲状腺疾病的，备孕的同时，积极正确的治疗。③妊娠糖尿病，包括妊娠前已有糖尿病和妊娠后首次发现糖尿病，这是因为孕妇受孕前后对体内的血糖控制不佳，若血糖过高则容易导致胎儿出现发育不良的情况，并发生胚胎死亡，还有可能导致胎儿先天畸形，从而诱发流产。孕妇可以在妊娠24周后进行常规50gGCT检查，提前控制饮食和血糖，改善胎儿的生活质量，也能减少产妇在产后进一步发展成为2型糖尿病的机率。④妊娠合并慢性肾炎并发症是导致孕产妇及围产儿发病率、死亡率升高的重要原因之一，这种并发症会使肾脏血流量减少，血液尿素氮和肌酐浓度升高，胎盘血供不足，影响胎儿发育，胎儿的生长受限，可造成流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓发生率升高，若致病因素能得到有效消除，则预后较好。因此，孕产妇需要定期进行检查尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇以及肾功能，如孕妇的病情进一步恶化就可以考虑终止妊娠，孕32周后则应定期检查胎儿胎盘功能，积极防治妊高症的发生。

通过上述对妊娠期间可能发生并发症的危害进行讲解，孕产妇应该了解每个阶段的产检都有不同的检查意义，因此定期的产检有助于及时发现孕妇身体出现的问题，及时的进行治疗，还可以通过合理地制定饮食计划，合理控制孕期体重增长，适当增加些运动量的方式以降低并发症发生的机率。例如，妊娠糖尿病孕妇在妊娠初期不需要增加蛋白质的摄取量，而妊娠中期、后期可以每天增加蛋白质的量为6g，12g，多食用鸡蛋、牛奶、鱼类、豆类品以及高纤维食物等含糖量较低的蔬菜水果，应保证每日的饮食中纤维素含量不少于40g。而对于很多孕妇在妊娠期间对饮食产生的错误认知，通常会选择大补，反而会对身体造成伤害，因此，孕妇应该注意饮食问题，科学饮食，防止出现血糖过高。

最后，作为一个准孕妇，应该随时保持积极健康向上的心态，正确对待妊娠期间出现的问题，按时进行产检，与家人积极沟通，消除不安的情绪，同时保证科学合理的饮食结构和生活方式，并听取医生的意见，这样都会平稳度过孕期，顺利完成生产。