哮喘的治疗和预防注意事项

哮喘的治疗和预防注意事项

王洪

大竹县杨通乡卫生院 四川达州 635106 哮喘（ asthma）是因支气管（肺部的呼吸道）收缩和黏膜水肿而引起的呼吸急促、喘鸣和咳嗽等慢性疾病。从医学角度来分析，哮喘的病因是变态反应和呼吸道感染。所谓的“变态反应”是指身体对外来物质（过敏原或者抗原）过敏性反应。速发型变态反应是因遗传或者先前暴露于过敏原环境下所造成的，会致使血管扩张、气管收缩。严重的过敏反应会造成呼吸障碍，甚至死亡。迟发型变态反应为暴露于过敏原下 12小时或者更长时间后始发病，如接触性皮炎。避免接触过敏原和服用抗组织胺药能防止或者治疗过敏，如果这些治疗都没办法缓解症状，就需要用脱敏进行治疗。此外，被动吸烟也能引起儿童哮喘。哮喘普遍有家族倾向，在被确诊的哮喘疾病患者中，锻炼、紧张和气候突然变化都可能引起哮喘发作，发作持续时间从一到几个小时不等，严重的可能致死。目前，肾上腺素能够控制哮喘，注射此药品可以缓解哮喘猛烈的发作。

在治疗和预防哮喘的过程中应做好以下三方面的工作：

做好心理治疗。哮喘患者疾病发作时难免会出现高度紧张、抑郁、焦躁不安等消极心理情绪，这些负面情绪会严重影响他们的身心健康，导致病情恶化。因此，护理人员应注意做好哮喘病人的心理治疗工作，给予他们应有的关爱，引导他们保持乐观的心态与积极情绪，为他们解释哮喘病的病因，让他们积极配合治疗。

第二，做好用药治疗。目前，肾上腺素控制哮喘病的常用药品，它原本是肾上腺分泌的两种激素之一，能够增加心脏血排出量，上升血压，使肝脏中贮存的肝糖分解为葡萄糖，从而使血糖升高。而且，肾上腺素能增加游离脂肪酸的流通，当哮喘病患者处于紧张或者危险状态时，肾上腺素能够增强体力，治疗心跳停止、急性过敏症，有效控制哮喘。不可忽视的是，不能注射过多的肾上腺素以免形成激素依赖身体。其次，医护人员应指导哮喘病人按照医嘱服用止喘剂，像茶碱缓释片。茶碱能够舒张支气管，缓解呼吸不畅问题，稳定血液浓度，平喘时间长达12到24小时，因此，特别适用于晚上睡觉前服用以控制夜间哮喘发作，也可以在多索茶碱内加入适量的葡萄糖。对于病情极为严重的患者，需要适当加入甲基泼尼松和地塞米松等用药。另外，也可以对患者进行雾化治疗，这种治疗方法的常用药是沙丁胺醇喷雾和formotero，这两种药均能控制急性哮喘病，如果病人长期使用雾化治疗方式，医护人员应注意在使用支气管舒张剂之后使用定量的抗炎气雾剂，以免损伤病人身体。

第三，做好日常食疗。医护人员应教导哮喘病人注意保持健康的饮食习惯，切忌食用生冷、辛辣、刺激性食物，不要饮烈酒、喝凉茶，应多食用高蛋白、高热量、易消化和富含维生素的食物，像菠菜、空心菜、芹菜、韭菜、苦瓜、土豆、山药、红枣、菌类食物和各种新鲜水果。菠菜富含铁、维生素A和C，为有营养的蔬菜；空心菜鲜嫩，富含维生素，容易消化；芹菜富含蛋白质与碳水化合物等多种营养；韭菜含有多种维生素和胡萝卜素、尼克酸、矿物质和碳水化合物等其他营养物质，性温补，易消化，能够起到行气活血，开胃健脾的作用；苦瓜是一种食药兼用的绿色蔬菜，有清肝明目、消渴、止痛、解毒的作用；土豆极易消化，有多种食用方式，是淀粉以及氨基酸、蛋白质、维生素C和B族维生素的主要摄取源。菌类食物能够增强身体免疫力，预防哮喘发作。

第四，适当参与运动锻炼，保持健康生活习惯。对于哮喘病人来讲，不能参加剧烈运动，可以通过普通运动来增强身体免疫力。在花粉与真菌传播季节不宜外出，以免因过敏而诱发哮喘。此外，应注意保持良好的睡眠，随身携带所服药品以便于自救。

综上所述，全面做好哮喘的治疗和预防工作，医护人员应指导哮喘病人保持乐观的心态，做好用药治疗和日常食疗教育工作，引导哮喘病人保持健康的生活习惯。