超声技术在麻醉中的有什么用处

超声技术在麻醉中的有什么用处

吴辉

广安华泰奎阁医院 四川 广安 638000

随着当代科学技术水平的不断发展，超声显像技术在医学上得到广泛应用。超声技术的作用领域在于重症监护、手术麻醉和疼痛治疗方面。超声技术作为可视化治疗的重要组成部分，在麻醉过程中能取得更好的进展，超声技术在麻醉手术时必定掀起新的浪潮。很多人对于超声技术在麻醉过程中的意义不够了解，下文介绍了超声技术在麻醉中的用处。

一、什么是超声技术？

所谓超声技术就是利用超声波对患者进行检查，由于超声波方向性更好而且穿透能力强，所以常常被用于测量、检测、消毒杀菌等等，超声波在医学、农业、工业上都有很好的应用。超声技术在医学上的主要应用在于血管穿刺、麻醉、临床监护和指导治疗方面。值得说明的是超声技术已经逐步进入临床麻醉中，其应用价值也得到了充分的认可。

二、超声技术在麻醉过程中的作用

在早期对病情的评估中，超声技术起着非常重要的作用，医师在进行麻醉过程中，要仔细观察二维超声心电图，对室壁运动幅度、心腔大小、壁室厚度进行准确的测量。超声技术在不同的麻醉手术中起到做的作用也不一样，让我们来看看以下几种情况吧。

超声技术在小儿麻醉的应用

充分的术前评估关系这患儿安危，超声引导早小儿外周神经阻滞的应用上有着关键的作用，超声引导下可以观察外周神经分布以及周围的血管和脏器等等。在注射麻药是可以观察到麻药扩散的过程，减少麻药的使用量，根据麻药的扩散明确神经的阻滞的作用时长。超声技术的引用，很大程度的解决了传统神经的阻滞的盲目性，大大的提高了麻醉的作用效果。超声技术的使用，提高了小儿麻醉的效率，减少了多种并发症的发生，降低了患病风险。

经食道超声在麻醉中的作用

对于目前的医疗条件来说，经食道超声可以更好的避开肺、骨组织的干扰。经过超声的检测可以提供更加清晰的图像。通过对心脏和大血管超声，更加准确的了解心脏的负荷状态，了解心室和大血管的充盈情况，从而指导麻醉医师对患者进行相应的处理。经食管超声心动图是目前唯一能够在手术过程中连续观察的影像技术。引进以来，在心脏和大血管方面的治疗上有着功不可没的贡献，这种研究方式普遍用于患有心血管畸形的儿童和成人手术，这也是麻醉过程中必要的辅助技术。在国内的研究中表明经食道超声可以及时的发现心脏手术的缺陷，在医疗过程中便于改正手术错误，更好的提高手术效率，经食道超声降低了麻醉的风险，也减少了患者的经济负担。而且在非心脏手术过程中也有着关键的作用。其最重要的作用就是检测心肌缺血和评价心脏的功能。

肺部超声的应用

肺部是人体重要的呼吸器官，在以往人们普遍认为肺部的气体会对超声成像造成一定的影响，所以肺部超声的实现存在一定的困难，后来随着科技的进步和医疗水平的日益发展，超声检查也应用在肺部检查方面。气胸作为急诊患者常见的并发症，也是造成患者呼吸困难的最紧急的情况。肺部超声作为一门新兴的技术，在拯救气胸的过程中扮演了不可或缺的角色，肺部超声以快速、方便、起效快等特点成为手术室内诊断气胸的重要途径。对于器械透气的患者来说，胸腔穿刺会让患者的处境变得更加的危险，超声引导穿刺手术，对全身麻手术患者和重症监护室患者效果显著。

超声在动静脉穿刺置管的应用

静脉置管是麻醉医生常用的治疗方式，麻醉医生会根据患者解剖标志来确定穿刺点，但是不同的年龄段的患者不同，所以病情和个体的差异导致了置管工作的困难。超声技术的应用很大程度的解决了减少对动脉的损伤，提高更高的治疗效果。鉴于超声治疗的这些优点，在医学上超声治疗作为麻醉医生重要的技术之一。在临床实验中，因为脉搏难以捉摸，会导致穿刺过程失败，超声技术的应用会减少失败的几率。

三、超声技术的好处

就没目前而言，超声引导下的神经阻滞是当前超声技术在麻醉过程中最为关键的一步，超声传导替代了传统的体表解剖标志和神经刺激仪共同作用的神经阻滞。在阻滞的过程，超声技术避免了盲目的探索，直接观察病情变化，从而提高治疗的准确率，减少了其他病情的发展。随着当下人口的老龄化严重，多种心脏类疾病和糖尿病的老年患者日益增加，对于这些不能忍受全身麻醉和椎管内麻醉的老年人来说，给麻醉医师造成了很大的困扰，但是随着超声技术的发展，由超声引导下的神经阻滞在老年患者股骨头置换术中取得了良好的效果，而且具有生命平稳、麻醉时效快、持续时间较长等等特点。对于老年患者来说，超声技术在镇痛方面比硬膜外阻滞时间长，有利于患者更快的恢复。超声技术引导下的麻醉，可以清楚的看到麻醉药物的在神经周围的扩散和传播，可以很大程度的清楚阻滞效果，较传统的方式而言，可以减少麻醉的药量和减少其他相关疾病的发病率。超声技术引导的神经麻醉避免了全身麻醉对老年患者的不良影响，减少了对患者的神经系统的损伤，所以超声技术对于老年患者来说很重要。对于超声技术引导的麻醉治疗来说，具有以下的优点。

1.明确目标血管的位置。2.能够知道麻药的剂量和药效。3.能够及时发现患者的异常。4.很大程度的减少患者的不安和焦虑。5.减少患者穿刺的失败率和其他并发症的发生。

就目前的医疗条件来说，超声技术在临床麻醉手术过程中具有高效、简单、可靠的特性，毫不夸张的说，超声技术已经成为了麻醉医生的第三只眼睛。通过超声技术的神经阻滞对脏器功能影响较小，血液流动稳定、患者有清醒的意志。传统的神经阻滞是通过体表解剖进行定位，是一种盲探式的操作，成功率很低。而超声引导下的神经阻滞可以在超声显像中看见局部组织结构，超声作用下穿刺针可以更加准确的作用在神经上，可以查看麻药的分布，使麻药更加充分的作用于神经，减少麻药用量，提高麻醉的成功率，减少其他疾病，就目前而言，这是最安全、副作用最小的神经阻滞方法。对超声技术的应用要求也是非常的高，需要专业的麻醉医师进行操作，操作过程不可马虎，要认真负责。超声技术对于一些医师来说完全是陌生的领域，没有完整的理念，不知道超声技术的工作原理，在临床麻醉过程中存在一定的困难。在以后的发展过程，超声技术可视化需要专业化的医师进行深入的研究和指导，在治疗过程熟练掌握，运用到日常的工作中，为更多需要治疗的病人带来好处。在麻醉使用频繁的现代来说，超声技术可视化可以说既是机遇也是挑战。随着医学条件的不断提升，超声技术可视化也许在以后的操作可行性变得更加简单，在超声仪器的使用上更加的科学，医师也应该努力研究。超声技术在临床麻醉过程具有非常广阔的潜力，需要更多的专业认识进行探讨。