急性上呼吸道感染的综合护理效果分析

急性上呼吸道感染的综合护理效果分析

李颖

黑龙江省大兴安岭地区人民医院 165000

【摘要】目的 探究急性上呼吸道感染的综合护理效果。方法 抽选我院2016年9月～2017年9月收治的50例急性上呼吸道感染的患者资料，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组予以常规护理措施，观察组予以综合护理措施，观察两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 观察组患者的治疗显效率为56%（14/25），治疗总有效率为92%（23/25），护理满意度为96%（24/25）,均高于对照组的治疗显效率40%（10/25）、治疗总有效率76%（19/25）、护理满意度72%（18/25）。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 采用综合护理措施能够有效提高急性上呼吸道感染的临床治疗效果，减轻或消除患者不适症状，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】急性上呼吸道感染；综合护理

急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infec tion)是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。其发病无年龄、性别、职业和地区差异，全年皆可发病，以冬春季节高发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，可在气候突变时流行。一般病情较轻，病程较短，预后良好。但由于发病率高时，具有一定的传染性，不仅影响劳动生产，有时还可产生严重并发症，如心肌炎、肺炎、风湿性疾病和肾炎，应积极防治^[1]。现抽选我院月收治的50例急性上呼吸道感染的患者资料作为研究对象，以探究急性上呼吸道感染的综合护理效果。报道如下。

1资料及方法

1.1资料

1.1.1一般资料

抽选我院2016年9月～2017年9月收治的50例急性上呼吸道感染的患者资料，随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组中，男性患者14例，女性患者11例，年龄12～74岁，平均年龄（49.5±2.1）岁；对照组中，男性患者13例，女性患者12例，年龄13～76岁，平均年龄（51.2±2.0）岁。两组患者以上的一般资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.1.2临床表现

（1）普通感冒：又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称“伤风”。起病较急，以鼻咽部卡他症状为主。初期出现咽痒、咽干或咽痛，或伴有鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕，2～3天后变稠。如有耳咽管炎可引起听力减退，伴有味觉迟钝、流泪、声嘶或少量黏液痰。全身症状轻或无，可仅有低热、轻度畏寒、头痛、不适感等。可见鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物及咽部轻度充血等体征。如无并发症，5～7天后痊愈。

（2）病毒性咽炎和喉炎：由流感病毒、副流感病毒和腺病毒等所致。表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴有发热、乏力等。有咽部充血、水肿、颌下淋巴结肿大和触痛等体征。如出现吞咽疼痛时，应考虑链球菌感染。急性病毒性喉炎表现为声嘶、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎，可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿大且触痛等体征，可闻及喘息声。

（3）咽结膜热：常为腺病毒和柯萨奇病毒所致。多发于夏季，儿童多见，游泳传播为主。病程4～6天，表现为咽痛、畏光、流泪、发热等。检查可见咽、结膜明显充血。

（4）疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒A所致，多见于儿童。表现为咽痛明显，常伴有发热，病程约1周。检查可见咽部充血，软腭、腭垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕^[2]。

（5）细菌性咽-扁桃体炎：多由于溶血性链球菌引起。起病急，咽痛明显，伴畏寒、高热。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大有压痛。肺部无异常体征。

1.2方法

对照组予以常规护理措施，观察组予以综合护理措施，具体如下。

（1）环境与休息：保持室内适宜的温湿度及空气流通。注意休息与个人卫生。

（2）口腔护理：进食后漱口或行口腔护理，防止口腔感染。

（3）用药护理：遵医嘱使用抗病毒药物或抗生素及对症药物，观察药物疗效及不良反应。忌滥用抗生素；使用抗生素时，应注意有无过敏反应；滴鼻液使用1周后若症状未缓解，应改用其他药物，以防发生鼻黏膜缺血坏死^[3]。

（4）防止交叉感染：注意隔离患者，减少探视，避免交叉感染。患者咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人，并用纸巾包住口鼻。患者使用的餐具、痰盂等用具应每天进行消毒，或用一次性器具。

（5）并发症的观察及护理：若患者出现鼻塞和(或)流脓涕、鼻窦处压痛提示继发鼻窦炎；若伴有耳痛、耳鸣、听力减退和外耳道流脓等提示继发中耳炎；部分患者可出现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或关节疼痛，提示继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病等^[4]。要加强预防及护理。

（6）饮食护理：给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物，鼓励患者每天保持足够的饮水量，避免刺激性食物，忌烟、酒。

（7）健康指导：①使患者和家属了解引起疾病的诱发因素，避免受凉、过度疲劳，注意保暖，保持室内空气新鲜、阳光充足；少去人群密集的公共场所。②治疗后症状不缓解或出现并发症时应立即就医。③劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体免疫力，增强抗寒能力，同时要戒烟，防止交叉感染。④必要时接种流感疫苗。

2观察指标与结果

2.1治疗显效率、总有效率比较

观察组患者的治疗显效率、总有效率均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.

2.2护理满意度比较

观察组患者的护理满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2.

3讨论

急性上呼吸道感染70%～80%由病毒引起，常见的有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等^[5]。近年来，甲型H1N1流感在全球范围内暴发，其传染性强，重症患者死亡率高，应予重视。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等^[6]。受凉、淋雨、过度疲劳等易诱发本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病的病人。

本研究中两组急性上呼吸道感染患者经临床治疗及护理干预后，观察组患者的治疗显效率为56%（14/25），治疗总有效率为92%（23/25），护理满意度为96%（24/25）,均高于对照组的治疗显效率40%（10/25）、治疗总有效率76%（19/25）、护理满意度72%（18/25）。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，采用综合护理措施能够有效提高急性上呼吸道感染的临床治疗效果，减轻或消除患者不适症状，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陈晓强.急性上呼吸道感染的临床护理观察[J].继续医学教育,2015,(5).

[2]李宪玲.急性上呼吸道感染患者临床护理体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(7):2106.

[3]赵延玲.急性上呼吸道感染的临床护理与分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(5).

[4]徐淑芬.急性上呼吸道感染的临床护理分析[J].中国当代医药，2013，(27):95.

[5]廖丹.急性上呼吸道感染的临床护理分析[J].医学信息,2014,(36):391.

[6]孙利红.对急性上呼吸道感染患者的临床护理体会[J].当代医药论丛, 2014,(11).