优质护理对胃食管反流病患者康复效果的影响

优质护理对胃食管反流病患者康复效果的影响

时程程

中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院 消化呼吸内科

【摘要】目的 探究优质护理对胃食管反流病患者康复的影响。方法 抽选我科2014年5月到2018年5月收治的80例胃食管反流病患者资料，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组予以常规护理措施，观察组予以优化后的优质护理措施，观察两组患者的治疗康复效果及护理满意度。结果 观察组中，康复优良率为92.5%（37/40），护理满意度为97.5%（39/40）；对照组中，康复优良率为77.5%（31/40），护理满意度为80%（32/40）。可见观察组患者的优良康复优良率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 实施优质护理有助于提高胃食管反流病患者的康复效果，降低并发症的发生率，缓解患者焦虑心理，改善患者生活质量，提高护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】优质护理；胃食管反流病

胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等，也有食管外诸多机械因素的功能紊乱^[1]。现抽选我科收治的80例胃食管反流病患者资料作为研究对象，以探究优质护理对胃食管反流病患者康复的影响。报告如下。

1资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料

抽选我科2014年5月到2018年5月收治的80例胃食管反流病患者资料，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组中，男性患者26例，女性患者14例，年龄23～56岁，平均年龄（41.5±2.3）岁；对照组中，男性患者25例，女性患者15例，年龄21～55岁，平均年龄（40.8±2.1）岁。两组患者以上一般资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.1.2临床表现

（1）以反胃、反酸、嗳气等反流症状为主，饭后明显或加重。

（2）反流物刺激引发胸痛、烧心、吞咽困难等症状。烧心由胸骨下段向上延伸，大约于饭后1小时出现，卧位、腹压增高或弯腰时可加重。疼痛发生于胸骨后或剑突下，可放射至后背、肩部、颈部等^[2]。吞咽困难呈间歇性，大部分患者是由食管痉挛或功能紊乱所导致，少数患者由食管狭窄引起。

（3）部分患者表现为咳嗽、咽喉炎、哮喘等食管外刺激症状。

两组患者以上临床表现比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组予以常规护理措施，观察组予以优化后的优质护理措施，具体如下。

1.2.1向患者解释引起胃食管反流病的病因，帮助患者寻找并及时去除致病因素，控制病情的发展^[3]。

1.2.2与患者一起制定饮食计划，指导患者合理、规律进食。鼓励患者进食低脂饮食，避免进食巧克力、咖啡、浓茶等高脂肪高热量食物及油腻辛辣刺激性食物，戒烟、酒。

1.2.3嘱患者饭后不宜立即平卧，睡前2小时不宜进食。

1.2.4控制体重，避免便秘及紧束腰带等。

1.2.5改变不良睡姿，如睡觉时将两臂上举或将其枕于头下。睡觉时将床头抬高15～20cm^[4]。

1.2.6分散患者的注意力，减少各种精神刺激，指导患者提高心理防御机制，消除并缓解患者的紧张焦虑情绪，使其积极主动的参与治疗和护理。

1.2.7遵医嘱用药，避免乱服药物。

2观察指标与评价标准

2.1康复优良率

2.2.1优：患者反胃、反酸、胸痛、焦虑等症状消失，未发生相关并发症。

2.2.2良：患者反胃、反酸、胸痛、焦虑等症状缓解，发生并发症得到及时处理。

2.2.3差：患者不适症状未得到缓解，甚至加重，出现并发症未得到有效处理。

2.2护理满意度

按照满分100分实施问卷调查进行评定，60分以下视为对护理不满意，60～80分视为对护理满意，80分以上视为对护理非常满意，分数越高满意度越高。

3结果

3.1康复优良率比较

观察组患者的康复优良率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.

3.2护理满意度比较

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2.

4讨论

胃食管反流病是胃十二指肠内容物反流入食管甚至咽、喉等处，造成局部炎性病变，同时可产生反酸、嗳气、胸痛、吞咽困难及呛咳等临床症状的一组疾病^[5]。正常情况下可出现胃食管反流，不造成临床症状或病理损害，称为生理性反流，通常在进餐后出现短暂的反流发作。若反流发生较频繁，或反流的时间延长，甚至夜间出现反流，造成病理性反流，则称为胃食管反流病。其病理改变与疾病病程有关，主要包括：基底细胞层增生、乳头突起数量增多、上皮层表面未成熟细胞、炎性细胞浸润(尤其是中性粒细胞或嗜酸性粒细胞)、黏膜糜烂溃疡肉芽组织形成、Barrett食管等^[6]。

本研究中两组胃食管反流病患者经临床治疗配合护理干预后，观察组中，康复优良率为92.5%（37/40），护理满意度为97.5%（39/40）；对照组中，康复优良率为77.5%（31/40），护理满意度为80%（32/40）。可见观察组患者的优良康复优良率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，实施优质护理有助于提高胃食管反流病患者的康复效果，降低并发症的发生率，缓解患者焦虑心理，改善患者生活质量，提高护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李芬,李志爱,邓元将.护理干预对胃食管反流病患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,(4).

[2]杜方伶.护理干预在胃食管反流病治疗中的应用研究[J].心血管病防治知识（下半月）,2014,(6):112-114.

[3]杨春娟.胃食管反流性疾病临床护理分析[J].医药前沿,2012,2(13).

[3]王自业,赵艳,徐云梅.胃食管反流病的危险因素及护理对策[J].养生保健指南：医药研究,2015,(11):146.

[4]沈菊.60例胃食管反流疾病患者的护理观察[J].首都食品与医药,2016,(14).

[5]葛雅玲.胃食管反流病患者的护理对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,(29):509,512.

[6]田园,林征,林琳,王美峰,张红杰,孙昌仙.胃食管反流病病人疾病不确定感及其影响因素研究[J].护理研究：上旬版,2014,(1): 38-41.