哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
【摘要】:目的:观察分析艾司奥美拉唑肠溶片治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者的临床治疗效果。方法:按照随机数字表法将我院2016年9月-2018年8月收治的90例消化性溃疡合并Hp感染患者分为两组:治疗组和对照组,每组患者45例。对照组采取奥美拉唑进行治疗,治疗组采取艾司奥美拉唑进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平。结果:治疗组患者的总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的IL-6及IL-8水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后IL-6及IL-8水平降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司奥美拉唑肠溶片治疗消化性溃疡合并Hp感染患者的临床疗效显著,可以降低机体炎症水平,值得临床进行广泛的推广采用。
【关键词】:艾司奥美拉唑肠溶片;消化性溃疡;疗效;炎症反应
消化性溃疡是临床上常见的消化系统疾病,主要是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,由于酸性胃液对黏膜组织起到消化作用,胃酸分泌过剩,胃黏膜保护作用减弱和幽门螺杆菌(Hp)感染是导致消化性溃疡形成的基本原因[1]。本文观察分析了艾司奥美拉唑肠溶片治疗消化性溃疡合并Hp感染患者的临床治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 按照随机数字表法将我院2016年9月-2018年8月收治的90例消化性溃疡合并Hp感染患者分为两组:治疗组和对照组,每组患者45例。其中,治疗组男性患者23例,女性患者22例,年龄26-77岁,平均年龄(53.52±8.54)岁,病程3个月-21年,平均病程(10.23±1.83)年。对照组男性患者24例,女性患者21例,年龄28-75岁,平均年龄(53.48±8.39)岁,病程5个月-20年,平均病程(10.21±1.78)年。两组患者的基本资料之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法 治疗组患者口服艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,每次40mg,每天服用1次。对照组患者口服奥美拉唑肠溶片进行治疗,每次40mg,每日服用2次。
1.3观察指标 ①临床疗效。完全缓解为患者上腹周期性溃疡组织愈合,不良体征消失;部分缓解为患者溃疡组织有愈合趋势,钝灼性疼痛得到缓解;疾病稳定为患者黏膜组织出血和溃烂情况得到控制,上腹部持续局限性压痛;疾病进展为患者溃疡面积扩展,出现神经官能衰弱。②比较两组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计数资料率的比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验,当P<0.05时,为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示,治疗组患者的总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者的临床疗效比较[例(%)]
组别 | 例数 | 完全缓解 | 部分缓解 | 疾病稳定 | 疾病进展 | 有效率 |
治疗组 | 45 | 25(55.56) | 13(28.89) | 5(11.11) | 2(4.44) | 43(95.56) |
对照组 | 45 | 15(33.33) | 16(35.56) | 6(13.33) | 8(17.78) | 37(82.22) |
2.2两组患者治疗前炎症因子水平比较 如表2所示,治疗后,两组患者的IL-6及IL-8水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后IL-6及IL-8水平降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组患者治疗前后炎症因子水平比较(x±s,pg/ml)
组别 | 例数 | IL-6 | IL-8 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
治疗组 | 45 | 85.92±8.17 | 54.15±5.53 | 69.23±7.13 | 38.01±3.94 |
对照组 | 45 | 85.89±8.35 | 66.31±7.38 | 69.14±7.24 | 49.06±5.51 |
3 讨论
消化性溃疡是一种发病率较高的消化道疾病,该病常见病因是胃酸与胃蛋白酶的作用不平衡,胃排空延缓和胃肠肽的作用、胆汁反流和消化性溃疡的发生有关,其中最主要的原因是Hp感染。消化性溃疡的溃烂创面经常发生在高部位的胃体,会出现消化道囊肿,在消化系统表面形成程度不规则的病灶,溃疡直径在5-20mm,溃疡在愈合后无瘢痕。患者在发病期间会有灼痛、钝痛或饥饿状痛,耐受性较低,患者会出现进食困难和食欲不振,持续性的疼痛感容易引发溃疡穿孔或胃肠穿透的情况,同时消化性溃疡有较高的临床复发率。在消化性溃疡的治疗中,有效的清除Hp、缓解患者的临床症状、减少疾病的复发是主要的目的。艾司奥美拉唑镁肠溶片是抗酸与抗溃疡药,经过质子泵抑制剂与胃壁纤维的特异性综合,减少胃酸、胃液分泌。艾司奥美拉唑镁肠溶片激活在壁细胞的酸性环境里,能够形成活性环次磺胺,抑制H+-K+-ATP酶,共价键结合终结胃的泌酸功能[2]。奥美拉唑是临床较为常用的质子泵抑制剂,能够有效降低胃酸分泌,另外,奥美拉唑还能够有效抑制胃壁细胞所分泌酶活性,从而有效防止刺激消化道,促进溃疡愈合。与奥美拉唑比较,艾司奥美拉唑兼备奥美拉唑药物的优势,其弱碱性和药物活性能更好地被吸收和利用,治疗效果显著[3]。本次研究结果显示,治疗组患者的总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后IL-6及IL-8水平降低更加显著。综上所述,艾司奥美拉唑肠溶片治疗消化性溃疡合并Hp感染患者的临床疗效显著,可以降低机体炎症水平,值得临床进行广泛的推广采用。
参考文献
[1]冯莺.艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].饮食保健,2018,5(16):57-58.
[2]苗笑男.康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗消化性溃疡的疗效观察[J].临床合理用药,2018,11(2):31-32.
[3]刘畅,彭刚,邹瑞政.艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗消化性溃疡合并
幽门螺杆菌感染的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(19):2276-2278.