艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床效果

艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床效果

李达勋

哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500

【摘要】：目的：观察分析艾司奥美拉唑肠溶片治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌（Hp）感染患者的临床治疗效果。方法：按照随机数字表法将我院2016年9月-2018年8月收治的90例消化性溃疡合并Hp感染患者分为两组：治疗组和对照组，每组患者45例。对照组采取奥美拉唑进行治疗，治疗组采取艾司奥美拉唑进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及治疗前后白细胞介素-6（IL-6）、IL-8水平。结果：治疗组患者的总有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的IL-6及IL-8水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组治疗后IL-6及IL-8水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：艾司奥美拉唑肠溶片治疗消化性溃疡合并Hp感染患者的临床疗效显著，可以降低机体炎症水平，值得临床进行广泛的推广采用。

【关键词】：艾司奥美拉唑肠溶片；消化性溃疡；疗效；炎症反应

消化性溃疡是临床上常见的消化系统疾病，主要是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，由于酸性胃液对黏膜组织起到消化作用，胃酸分泌过剩，胃黏膜保护作用减弱和幽门螺杆菌（Hp）感染是导致消化性溃疡形成的基本原因[1]。本文观察分析了艾司奥美拉唑肠溶片治疗消化性溃疡合并Hp感染患者的临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 按照随机数字表法将我院2016年9月-2018年8月收治的90例消化性溃疡合并Hp感染患者分为两组：治疗组和对照组，每组患者45例。其中，治疗组男性患者23例，女性患者22例，年龄26-77岁，平均年龄（53.52±8.54）岁，病程3个月-21年，平均病程（10.23±1.83）年。对照组男性患者24例，女性患者21例，年龄28-75岁，平均年龄（53.48±8.39）岁，病程5个月-20年，平均病程（10.21±1.78）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 治疗组患者口服艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗，每次40mg，每天服用1次。对照组患者口服奥美拉唑肠溶片进行治疗，每次40mg，每日服用2次。

1.3观察指标 ①临床疗效。完全缓解为患者上腹周期性溃疡组织愈合，不良体征消失；部分缓解为患者溃疡组织有愈合趋势，钝灼性疼痛得到缓解；疾病稳定为患者黏膜组织出血和溃烂情况得到控制，上腹部持续局限性压痛；疾病进展为患者溃疡面积扩展，出现神经官能衰弱。②比较两组治疗前后白细胞介素-6（IL-6）、IL-8水平。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的总有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者治疗前炎症因子水平比较 如表2所示，治疗后，两组患者的IL-6及IL-8水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组治疗后IL-6及IL-8水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者治疗前后炎症因子水平比较（x±s，pg/ml）

3 讨论

消化性溃疡是一种发病率较高的消化道疾病，该病常见病因是胃酸与胃蛋白酶的作用不平衡，胃排空延缓和胃肠肽的作用、胆汁反流和消化性溃疡的发生有关，其中最主要的原因是Hp感染。消化性溃疡的溃烂创面经常发生在高部位的胃体，会出现消化道囊肿，在消化系统表面形成程度不规则的病灶，溃疡直径在5-20mm，溃疡在愈合后无瘢痕。患者在发病期间会有灼痛、钝痛或饥饿状痛，耐受性较低，患者会出现进食困难和食欲不振，持续性的疼痛感容易引发溃疡穿孔或胃肠穿透的情况，同时消化性溃疡有较高的临床复发率。在消化性溃疡的治疗中，有效的清除Hp、缓解患者的临床症状、减少疾病的复发是主要的目的。艾司奥美拉唑镁肠溶片是抗酸与抗溃疡药，经过质子泵抑制剂与胃壁纤维的特异性综合，减少胃酸、胃液分泌。艾司奥美拉唑镁肠溶片激活在壁细胞的酸性环境里，能够形成活性环次磺胺，抑制Ｈ+-Ｋ+-ＡＴＰ酶，共价键结合终结胃的泌酸功能[2]。奥美拉唑是临床较为常用的质子泵抑制剂，能够有效降低胃酸分泌，另外，奥美拉唑还能够有效抑制胃壁细胞所分泌酶活性，从而有效防止刺激消化道，促进溃疡愈合。与奥美拉唑比较，艾司奥美拉唑兼备奥美拉唑药物的优势，其弱碱性和药物活性能更好地被吸收和利用，治疗效果显著[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的总有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%；与对照组治疗后比较，治疗组治疗后IL-6及IL-8水平降低更加显著。综上所述，艾司奥美拉唑肠溶片治疗消化性溃疡合并Hp感染患者的临床疗效显著，可以降低机体炎症水平，值得临床进行广泛的推广采用。

参考文献

[1]冯莺.艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].饮食保健,2018,5(16):57-58.

[2]苗笑男.康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗消化性溃疡的疗效观察[J].临床合理用药,2018,11(2):31-32.

[3]刘畅，彭刚，邹瑞政.艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗消化性溃疡合并

幽门螺杆菌感染的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(19):2276-2278.