集束化护理管理在神经内科老年压疮患者护理中的应用价值

集束化护理管理在神经内科老年压疮患者护理中的应用价值

薛敏

（武汉市黄陂区血吸虫病防治所 湖北 武汉 430300 ）

[摘要] 目的：探讨分析探讨集束化护理管理在神经内科老年压疮患者护理中的实际应用效果。方法：本文选取黄陂区血吸虫病防治所2018年2月至2019年3月期间收治的110例神经内科老年压疮患者作为研究对象，以随机的方式将其分为对照组和试验组，每组各55例患者。对照组患者采用常规的护理管理措施，试验组患者采用集束化护理管理，观察两组患者的治疗有效率和护理满意度。结果：显示试验组压疮患者的治疗总有效率为94.5%，对照组压疮患者的治疗总有效率为78.2%，差异具有统计学意义(p<0.05)；试验组压疮患者对护理工作的满意度为96.4%，对照组压疮患者对护理工作的满意度为81.8%，差异具有统计学意义(p<0.05)。结论：表明在神经内科老年压疮患者护理过程中采用集柬化护理措施可以有效改善患者的治疗效果，提高患者对护理工作的满意度，有助于患者的快速康复和构建和谐的护患关系。

[关键词] 集束化护理；神经内科；压疮患者；应用价值

Application value of intensive nursing management in elderly patients with pressure ulcers in neurology department

Xue Min

(schistosomiasis prevention and treatment institute, huangpi district, wuhan, hubei 430300)

[abstract] objective: to explore and analyze the practical application effect of intensive nursing management in the nursing of elderly patients with pressure ulcers in the department of neurology. Methods: in this study, 110 elderly patients with pressure ulcers in neurology department admitted to the schistosomiasis prevention and treatment institute in huangpi district from February 2018 to March 2019 were selected as subjects, and randomly pided into control group and experimental group, with 55 patients in each group. Patients in the control group were treated with conventional nursing management measures, while patients in the experimental group were treated with cluster nursing management. The treatment efficiency and nursing satisfaction of patients in the two groups were observed. Results: the total effective rate was 94.5% in the experimental group and 78.2% in the control group (p<0.05). The nursing satisfaction of patients with pressure ulcers in the experimental group was 96.4%, and that of patients with pressure ulcers in the control group was 81.8%, with statistically significant difference (p<0.05). Conclusion: it is indicated that the application of integrated nursing measures in the nursing process of elderly patients with pressure ulcers in neurology department can effectively improve the therapeutic effect of patients, improve the patients' satisfaction with nursing work, and contribute to the rapid recovery of patients and the construction of harmonious nurse-patient relationship.

[key words] cluster nursing; Department of neurology; Pressure sore patients; Application value

由于年龄原因，老年患者身体素质以及机体功能开始退化，其皮肤具有厚度薄、弹性差、敏感性高等特点^[1-3]。因此对于神经内科的老年患者来说，非常容易由于受到病情以及体位等影响产生压疮，降低了疾病的治疗效果和生活质量，同时为护理人员带来的额外的工作负担^[4]。集束化护理是一种先进的护理理念，强调在护理过程中将各种护理措施进行统一综合管理，能够有效规范护理行为，提高护理质量^[5-10]。基于此，本文以我院收治的患者作为研究对象，分析了集束化护理管理在神经内科老年压疮患者护理中的实际应用效果。现报道如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

本文选取黄陂区血吸虫病防治所2018年2月至2019年3月期间收治的110例神经内科老年压疮患者作为研究对象，以随机的方式将其分为对照组和试验组，每组各55例患者。对照组老年压疮患者男性和女性分别为31例和24例，年龄范围62-88岁，平均年龄为(74.5±6.8)岁，包括脑梗死患者36例，合并肺感染患者19例；试验组老年压疮患者男性和女性分别为30例和25例，年龄范围60-89岁，平均年龄为(75.1±7.2)岁，包括脑梗死患者34例，合并肺感染患者21例。两组老年压疮患者的性别、年龄、疾病类型差异均没有统计学意义(P>0.05)，组间可以比较。

1.2方法

对照组患者采用常规的护理管理措袍。试验组患者在护理过程中采用集束化护理管理措施，主要内容包括：(1)成立集束化护理管理小组，小组成员包括护士长和责任护士，护理管理小组的每名成员均要经过专业的集束化护理管理培训并且考核合格后才能上岗^[11]。(2)制定规范的集束化压疮护理流程，包括指导护理人员进行压疮评估、压疮换药、建立压疮护理资料数据库等^[12]。(3)对压疮进行定量评估，实际工作中可以采用Waterlow压疮评价量表对每一位患者的压疮情况进行准确评估，并详细填写压疮状况登记表，对患者的压疮情况进行客观描述。(4)充分应用气垫床，护理人员可以充分借助气垫床帮助患者进行体位调整，应用中根据患者的体质以及睡眠习惯等合理设置参数^[13]。(5)制定针对性护理方案，护理人员应该针对患者的不同情况，包括压疮的大小、是否渗出以及患者的身体情况等为患者制定个性化护理方案，加强针对性护理，最大程度保障患者的护理效果^[14]。(6)定期进行总结分析，定期对患者从压疮效果以及护理工作中出现的问题进行总结，不断总结经验，提高护理水平。

1.3 评价指标

本文选取两组神经内科老年压疮患者的治疗有效率和护理满意度作为评价指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19. 0统计学软件对所有数据进行统计，采用百分数形式表示患者的治疗有效率和护理满意度，采用卡方检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

表1 两组神经内科老年压疮患者的治疗有效率和护理满意度对比分析

组 别 n 无效 有效 显效 总有效率 护理满意度

对照组 55 12（21.8%）24（43.6%） 19（34.5%） 43（78.2%） 45（81.8%）

试验组 55 3（5.5%） 28（50.9%） 24（43.6%） 52（94.5%） 53（96.4%）

统计两组神经内科老年压疮患者的治疗有效率和护理满意度进行对比分析，如表1所示。结果显示试验组压疮患者的治疗总有效率为94.5%，对照组压疮患者的治疗总有效率为78.2%，差异具有统计学意义(p<0.05)；试验组压疮患者对护理工作的满意度为96.4%，对照组压疮患者对护理工作的满意度为81. 8%，差异具有统计学意义(p<0.05)。

3讨论

神经内科疾病如脑梗死、合并肺感染等发病人群为中老年人，因此神经内科老年患者数量较多。这些老年患者在长期的卧床治疗过程中，特别容易引发压疮等并发症，进一步影响患者的身体健康，降低患者的生活质量^[15]。因此在神经内科老年患者护理中，压疮护理显得更加重要。集束化护理管理是一种将各种护理措施进行综合统一管理的护理管理方式，能够有效提高护理的规范性和可靠性，保障护理质量。本文以我院患者为研究对象开展了对比研究，结果表明在神经内科老年压疮患者护理过程中果用集束化护理措施可以有效改善患者的治疗效果，提高患者对护理工作的满意度，有助于患者的快速康复和构建和谐的护患关系，建议在临床老年压疮患者护理中推广应用。

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