观察奥曲肽辅助治疗急性胰腺炎患者的疗效及对血清 CRP、淀粉酶水平的影响

观察奥曲肽辅助治疗急性胰腺炎患者的疗效及对血清 CRP、淀粉酶水平的影响

王孔文

哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500

【摘要】：目的 观察分析奥曲肽辅助治疗急性胰腺炎患者的临床疗效及对患者血清C反应蛋白（CRP）、淀粉酶水平的影响。方法 选择我院2016年1月-2018年12月收治的88例急性胰腺炎患者作为本次的研究对象，随机将其分为例数相等的两组：观察组（n=44）和对照组（n=44）。所有患者均采用常规对症治疗措施，对照组患者应用奥美拉唑进行治疗，观察组患者在对照组的基础上加用醋酸奥曲肽注射液进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、淀粉酶水平变化。结果 观察组患者的治疗总有效率为95.45%，明显高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的CRP以及血清淀粉酶水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后CRO以及血清淀粉酶水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奥曲肽辅助常规治疗措施治疗急性胰腺炎患者可以取得显著的临床疗效，患者血清CRP、淀粉酶水平显著降低，值得进行临床的推广及应用。

【关键词】：奥曲肽；急性胰腺炎；临床疗效；CRP；淀粉酶

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一，主要发病原因是由于暴饮暴食、胆道感染、过量饮酒等导致胰酶激活，从而破坏胰腺组织，导致一系列的临床症状出现[1]。本文观察分析了奥曲肽辅助治疗急性胰腺炎患者的临床疗效及对患者血清C反应蛋白（CRP）、淀粉酶水平的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2016年1月-2018年12月收治的88例急性胰腺炎患者作为本次的研究对象，随机将其分为例数相等的两组：观察组（n=44）和对照组（n=44）。所有患者符合《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》中急性胰腺炎的诊断标准，均经实验室检查、腹部平片、彩超或CT检查后确诊。其中，观察组男性患者25例，女性患者19例；年龄26-72岁，平均年龄（49.86±6.35）岁；病程3-21h，平均病程（10.15±2.01）h；轻症39例，重症5例。对照组男性患者26例，女性患者18例；年龄23-75岁，平均年龄（49.79±6.72）岁；病程2-24h，平均病程（10.12±1.93）h；轻症28例，重症6例。两组患者性别、年龄、病程以及病情等一般资料之间均无显著性统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 在禁饮食、胃肠减压、抑酸、解痉、纠正水电酸碱失衡等常规对症治疗措施的基础上，对照组患者应用奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗，40mg静脉滴注，2次／d。观察组患者在对照组基础上加用醋酸奥曲肽注射液0.4mg持续静脉泵注，1次／d。两组均连续治疗为14。

1.3观察指标 ①临床疗效。显效为治疗1周内患者临床症状及体征基本消失，实验室检查指标基本恢复正常：有效为治疗1周内，患者的临床症状及体征有所缓解，l～2周临床症状体征基本消失，实验室检查指标在2周内基本恢复正常：无效为治疗2周内，患者的临床症状体征以及实验室检查指标均无改善甚至加重。②比较两组患者治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、淀粉酶水平。

1.4统计学处理 本次我们采用SPSS17.0统计学软件分析得到的数据，计数资料、计量资料的比较分别采用x2检验、t检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的治疗总有效率为95.45%，明显高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组治疗前后CRP以及血清淀粉酶水平比较 如表2所示，治疗后，两组患者的CRP以及血清淀粉酶水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后CRO以及血清淀粉酶水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组治疗前后CRP以及血清淀粉酶水平比较（x±s）

3 讨论

奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，与天然内源性生长抑素的作用相类似，可以明显的抑制胰内分泌激素的病理性分泌过多，有效的保护胰腺细胞的实质细胞膜[2]；它还可以抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶的分泌，使得胃蠕动和胆囊的排空减弱，起到显著的镇痛作用；另外，奥曲肽还可以松弛Oddi括约肌，使得胰腺的引流通畅，胰管内压力显著降低。本次研究结果说明，奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果显著。急性胰腺炎时机体严重反应较严重，血清CRP水平显著升高。研究表明，奥曲肽可以抑制缩胆囊素-胰酶的分泌，使得胰腺外分泌明显减少，减少细胞因子及炎性介质的释放，有效的缓解机体炎症反应。急性胰腺炎时由于胰酶消化胰腺组织，胰腺的排泄受阻，大量淀粉酶进入血液，导致血清淀粉酶水平明显升高，且与胰腺损伤的程度有关[3]。本次研究结果显示，观察组治疗后CRO以及血清淀粉酶水平降低较对照组更加显著。综上所述，奥曲肽辅助常规治疗措施治疗急性胰腺炎患者可以取得显著的临床疗效，患者血清CRP、淀粉酶水平显著降低，值得进行临床的推广及应用。

参考文献

[1]郭华，陈炅，索冬卫.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性分析[J].中华医学杂志,2015,95(19):1471-1474.

[2]黄敬恩，甘小海.醋酸奥曲肽注射液联合奥美拉唑钠注射液治疗急性胰腺炎的效果[J].中国当代医药,2017,24(3):27-29.

[3]叶倩倩，钟继红.奥曲肽辅助治疗对急性胰腺炎患者血清CRP、淀粉酶水平影响研究[J].中国生化药物杂志,2016,36(1):106-108.