快速康复护理在腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的效果研究

快速康复护理在腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的效果研究

李沙沙、高倩、罗蓝

江油市人民医院 ,四川江油市 621710

【摘要】目的 分析快速康复护理在腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的效果。方法 选取2018年4月-2019年2年间我院收治的腹腔镜下前列腺癌根治术患者70例作为本次研究对象。按照不同的护理措施对其进行分组，一组为采取传统护理措施的传统组，一组为采取快速康复护理措施的试验组，每组各35例。对两组的引流管留置时间、导尿管留置时间、首次排气时间、下床活动时间以及并发症发生率进行对比分析。结果 试验组患者的引流管留置时间、导尿管留置时间、首次排气时间、下床活动时间均短于传统组，并发症发生率低于传统组（p<0.05），差异显著。结论 在腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期采取快速康复护理措施，效果显著，值得临床推广。

关键词 快速康复；腹腔镜；护理；前列腺癌根治术；围手术期

前列腺癌是老年男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。临床上具有较高的发病率，主要以手术的方式对该疾病进行治疗，由于传统的手术方式创伤较大，不利于现代社会人们对于医疗水平的要求，而随着微创技术的发展，腹腔镜下前列腺癌根治术已经在临床上被广泛使用，其具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等特点^[1]，利于患者的病情恢复，而快速康复护理是在患者围手术期间进行一系列护理，从而使患者降低手术的应激反应，更加促进身体的快速康复，减轻患者的负担，快速康复护理也是微创围手术期护理的一项重要内容，为此，本文进行如下研究，探究快速康复护理在腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象为2018年4月-2019年2年间我院收治的腹腔镜下前列腺癌根治术患者70例。根据护理措施的不同对其进行分组，一组为采取传统护理措施的传统组，一组为采取快速康复护理措施的试验组，每组各35例。传统组：患者年龄最小49岁，最大66岁，平均年龄为（56.66±1.11）岁；试验组：患者年龄最小50岁，最大67岁，平均年龄为（53.56±1.31）岁。对两组的一般资料进行对比分析，结果显示无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

传统组：在患者入院后，对患者的病情和个人信息进行了解，领患者熟悉医院的设备以及病房环境，为患者提供舒适的环境，保证其睡眠质量，辅助患者进行各项检查，将手术的时间以及配合的工作告知患者，使患者对手术过程有一定的了解，并为患者做好手术的准备，并在术后观察患者的恢复情况，定期查房，对患者进行饮食和运动上的干预。

试验组：在传统组的基础上，进行快速康复护理，内容为：（1）术前：了解患者的心理状态，为患者介绍主刀医生和麻醉师的资质，并将手术的成功案例分享给患者，同时对患者进行心理疏导，提高患者的自信心，缓解患者的不安情绪；同时在术前对患者的生理指标进行监测，保证患者以良好的状态进行手术治疗；将手术的过程、时间、需要的配合工作告知患者，提高患者的配合度，加快手术的进程；根据患者胃肠动力术前晚22点前给予400～800 mL麦芽糊精饮料口服，术晨给予200～400ml^[2]，晨服后活动20 min；在手术前的清晨给予患者甘油灌肠剂清洁灌肠（2）术中：为了避免下肢静脉血栓的发生，可以给予患者尺寸合适的弹力袜，密切观察患者的生命体征，为患者做好消毒和保温的工作，监控患者的苏醒情况以及术中失血情况及时纠正（3）术后：根据患者的主诉了解患者的疼痛程度，并进行相关的止痛处理；术后6h后进行饮水，少量多饮，第一次为10-20ml，观察患者的反应，如无不适应可以适当增加水量，保证总量不超过50ml，并在术后的第一天给予患者流质食物，并根据患者的实际情况逐渐换成半流质和普食；术后6h使患者呈半卧位，指导患者下肢活动并引导家属辅助患者进行翻身。每次运动时间不宜过长，可随术后时间延长逐渐增加活动时间，并进行腿部的定期按摩；在术前3d一直到术后拔除尿管期间，指导患者完成盆底肌训练，提升盆底肌-收缩盆底肌-放松肌肉，每个动作持续10秒；重复10次，逐渐延长收缩的时间和次数，随时随地，均可锻炼。

1.3观察指标

对两组的引流管留置时间、导尿管留置时间、首次排气时间、下床活动时间以及并发症发生率进行对比分析。

观察两组患者的引流管留置时间、导尿管留置时间、首次排气时间、下床活动时间并详细记录。

2结果

2.1 引流管留置时间、导尿管留置时间、首次排气时间以及下床活动时间比较

试验组患者的引流管留置时间、导尿管留置时间、首次排气时间以及下床活动时间显著短于传统组（p<0.05），差异显著，见下表一。

表一 引流管留置时间、导尿管留置时间、首次排气时间以及下床活动时间比较 （±s）

2.2 并发症发生率比较

试验组患者的并发症发生率为2.86%；传统组患者的并发症发生率为20%；差异显著（p<0.05），见下表二。

表二 并发症发生率比较 n（%）

3讨论

有效的护理模式可以加快患者的恢复情况，而加速康复护理就是在围手术期对患者进行护理措施，加快患者恢复的护理模式^[3]，该护理模式可以减少患者的应激反应，该模式没有固定的流程，只是在实施的过程中，根据患者以及手术的具体情况进行的一种护理方式，安全有效，结合本文研究结果表明：在腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期采取快速康复护理措施，效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1]张颖,江静霞,梁辉.快速康复外科理念在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期临床护理中的应用[J].护士进修杂志,2017,32(15):1400-1402.

[2]黎邦凤.快速康复护理对于腹腔镜前列腺癌根治术围术期的效果分析[J].大家健康旬刊,2017,11(11):23-24.

[3]邱艳梅.循证护理方法的3D腹腔镜下前列腺癌根治术围术期中的效果分析[J].当代医学,2017,23(35):165-167.