期待疗法在前置胎盘护理中的应用效果及干预分析

期待疗法在前置胎盘护理中的应用效果及干预分析

徐春平

黑龙江省大庆市第四医院 163712

　　【摘 要】 目的：研究与分析期待疗法在前置胎盘护理的效果及护理干预效果。方法：本院采取随机的原则选取来本院进行治疗的患有前置胎盘的88例产妇（2016年1月至2018年12月），随后采取随机等量的原则将产妇分为两组，即常规护理组与期待疗法护理组，每组各44例。其中常规护理组产妇采取常规的妇产科护理，而期待疗法护理组产妇在常规妇产科护理的基础上，联合采取硫酸镁辅助期待疗法进行护理。结果：期待疗法护理组产妇的妊娠期延长情况、产前产后出血量、胎儿成熟度以及呼吸窘迫综合征发生情况显著优于常规护理组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对产妇进行期待疗法进行治疗的过程中，进行护理干预，可以有效地改善产妇的病情，提高护理质量。  　　【关键词】 期待疗法；前置胎盘；护理干预  [Abstract] Objective: To study and analyze the effect of expectant therapy on nursing and nursing intervention of placenta previa. Methods: 88 pregnant women with placenta previa (January 2016 to December 2018) were randomly selected and pided into two groups, namely routine nursing group and expectant therapy nursing group, 44 cases in each group. The routine nursing group adopted routine gynecological and obstetric nursing, while the expectant therapy group adopted magnesium sulfate as an auxiliary expectant therapy to carry out nursing on the basis of routine gynecological and obstetric nursing. Results: The prolongation of pregnancy, the amount of prenatal and postpartum hemorrhage, the maturity of fetus and the incidence of respiratory distress syndrome in expectant therapy nursing group were significantly better than those in routine nursing group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion: Nursing intervention can effectively improve the condition and quality of nursing in the course of expectant therapy for puerpera.

Expectation therapy; Placenta previa; Nursing intervention

　　前置胎盘是妇产科的一种常见疾病，该疾病往往与多胎妊娠、多次妊娠以及妊娠期吸烟等因素有关[1]，常见的临床症状为无诱因无痛性阴道反复出血。该疾病往往会影响产妇的身心健康，甚至还会因为出血过多而流产。而在临床中采取期待疗法往往可以改善产妇的妊娠结局[2]。本院自2014年1月起对来本院进行治疗的患有前置胎盘的产妇采取期待疗法，且在治疗过程中进行护理干预，现将具体情况总结如下。  　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料  　　本院采取随机的原则选取来本院进行治疗的患有前置胎盘的88例产妇（2016年1月至2018年12月），随后采取随机等量的原则将产妇分为两组，即常规护理组与期待疗法护理组，每组各44例。在常规护理组产妇中，年龄最高为45岁，年龄最低为26岁，平均年龄为（30.61±4.23）岁，平均孕周为（33.28±0.89）周；在期待疗法护理组产妇中，年龄最高为44岁，年龄最低为25岁，平均年龄为（30.79±4.36）岁，平均孕周为（33.30±0.91）周；在这88例产妇中，初产妇有46例，经产妇42例。两组产妇的资料不具有统计学意义（P>0.05）。  　　1.2 护理方法  　　常规护理组：常规护理组产妇采取常规的妇产科护理，具体的护理方法如下：1）生活指导：在对产妇进行治疗的过程中，需要指导产妇进行卧床休息，为产妇制定生活作息表，并且严格监督产妇计划表的实施，保证产妇具有充足的睡眠，必要时还需要护理人员对产妇的体位进行指导，保证产妇的舒适度；2）心理护理：很多产妇并不是医学专业出身，所以对于前置胎盘的认知程度并不高，所以在发病后往往会产生紧张、不安、恐惧等不良情绪[3]，这些负面情绪还会进一步影响产妇的疾病治疗，故需要护理人员需要对产妇进行心理护理，主动与产妇进行沟通，向产妇讲解疾病的相关知识，消除产妇的疑虑，树立治疗的自信心[4]；3）饮食指导：护理人员需要根据产妇的情况制定饮食计划表，注意要做到粗细饮食合理搭配，建立多使用一些高蛋白、富含铁元素的食物，同时多食用蔬菜以及水果等食物；  　　期待疗法护理组：期待疗法护理组产妇在常规妇产科护理的基础上，联合采取硫酸镁辅助期待疗法进行护理。其中常规妇产科护理的方法同常规护理组完全一致，而硫酸镁辅助期待疗法护理包括对产妇进行用药指导，将7.5～25.0g的30mL硫酸镁与500mL的葡萄糖（5%）进行混合，随后给予产妇静脉滴注治疗，护理人员要对静脉滴注的速度进行合理控制，尽量保持在30～40滴/min的范围内，同时护理人员要严格监控产妇的血镁浓度、心率、呼吸、尿量以及宫缩等指标，如果产妇的心率过快（>130次/min），则需要降低產妇的静脉滴注速度，一旦产妇的心率>140次/min，护理人员需要立即停止滴注治疗。  　　1.3 评判标准  　　主要观察两组产妇的妊娠期延长情况、产前产后出血量、胎儿成熟度以及呼吸窘迫综合征发生情况，其中胎儿成熟度需要采取Apgar评分进行评判。  　　1.4 统计学科学处理  　　本次研究采取统计学软件SPSS 22.0对产妇的数据进行统计学科学处理，其中计量资料采取（±s）进行表示，计数资料采取（n，%）进行表示，用t进行检验，如果科学处理后的结果显示P<0.05，即代表具有统计学意义。  　　2 结果  　　2.1 两组产妇的妊娠期延长情况、产前产后出血量以及胎儿成熟度等情况  　　期待疗法护理组产妇的妊娠期延长情况、产前产后出血量以及胎儿成熟度等情况显著优于常规护理组，具有统计学意义（P<0.05）。  　　2.2 两组产妇的新生儿的呼吸窘迫综合征发生情况  　　在期待疗法护理组产妇的新生儿中，仅有1例出现了呼吸窘迫综合征的情况，发生率为2.3%，在常规护理组产妇的新生儿中，有4例出现了呼吸窘迫综合征的情况，发生率为9.1%，故期待疗法护理组产妇的新生儿呼吸窘迫综合征发生情况显著优于常规护理组，具有统计学意义（P<0.05）。  　　3 讨论  　　前置胎盘产妇往往是因为阴道出血而前来医院就诊，所以产妇往往会产生紧张、恐惧、不安等不良情绪，甚至出现放弃治疗的想法[5]，而对产妇采取期待疗法是临床上常用的治疗方法，临床效果得到很多临床医学专家与学者的肯定，但是在治疗的过程中，往往会出现环境改变、行动受限以及住院时间加长等情况，这些因素也会导致产妇的心理负担不断加重，故在治疗的过程中，对产妇进行护理干预十分必要，不仅可以为产妇创造一个良好的人文氛围，还可以帮助产妇树立治疗的自信心，建立良好的护患关系，进而提升妇产科的护理质量[6]。  　　本文作者就期待疗法在前置胎盘护理的效果及护理干预效果进行研究与分析，结果显示期待疗法护理组产妇的妊娠期延长情况、产前产后出血量、胎儿成熟度以及呼吸窘迫综合征发生情况显著优于常规护理组，具有统计学意义（P<0.05）。故在对产妇进行期待疗法进行治疗的过程中，进行护理干预，可以有效地改善产妇的病情，提高护理质量。  　　参考文献  　　[1] 林瑾，林玉平，林晖，等.PDCA护理模式在凶险型前置胎盘患者护理过程中的应用[J].中国妇幼保健，2016，31（13）：2744-2746.  　　[2] 李晓燕.综合护理干预预防糖尿病孕产妇不良妊娠的效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（06）：151-155.  　　[3] 李露萍.有效护理预防前置胎盘患者产后大出血的效果评价[J].世界中医药，2016，（b03）：865.  　　[4] 邱雪，李婷婷，李丽.凶险型前置胎盘剖宫产手术的护理配合[J].现代临床护理，2016，15（09）：26-29.  　　[5] 张世丽，高春江.精细化护理对介入治疗凶险性前置胎盘患者术后并发症影响研究[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1883-1885.  　　[6] 朱春云，赵琴，崔娟，等.完全性前置胎盘伴出血患者的护理[J].实用临床医药杂志，2017，（24）：209-210.