协同护理对老年心肌梗死患者心理弹性以及焦虑、抑郁水平的影响

协同护理对老年心肌梗死患者心理弹性以及焦虑、抑郁水平的影响

那忠莱

哈尔滨市阿城区中医医院 150300

【摘要】：目的：观察分析协同护理对老年心肌梗死患者心理弹性以及焦虑抑郁水平的影响。方法：选择我院2017年1月-2018年10月收治的老年心肌梗死患者96例为研究对象，随机分为两组：协同组与对照组，每组48例。对照组采用常规护理措施，协同组在对照组的基础上上市协同护理模式。采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）比较两组患者护理前后焦虑、抑郁水平，评价两组患者护理前后的心理弹性。结果：与护理前比较，两组患者护理后SAS、SDS评分均明显降低，CD-RISC评分均明显升高（P<0.05）。与对照组护理后比较，协同组患者护理后SAS、SDS评分更加降低，CD-RISC评分更加升高（P<0.05）。协同组患者的护理满意度为95.83%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：协同护理模式可以显著提升患者心理弹性，降低焦虑、抑郁程度。

【关键词】：协同护理；心肌梗死；老年；心理弹性；焦虑；抑郁

急性心肌梗死的病程长，患者会对外界环境改变发生行为、心理上的反应，即心理弹性的变化。协同护理旨在将护理人员、家属、患者的护理能力结合起来以产生最大的临床护理效果[1]。本文观察分析了协同护理对老年心肌梗死患者心理弹性以及焦虑抑郁水平的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月-2018年10月收治的老年心肌梗死患者96例为研究对象，随机分为两组：协同组与对照组，每组48例。其中，协同组男性28例，女性20例，年龄60-83岁，平均年龄（69.52±5.14）岁。对照组男性27例，女性21例，年龄60-82岁，平均年龄（69.48±5.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，协同组在对照组的基础上上市协同护理模式，具体如下：①病情评估：护士与患者建立良好的护患关系，积极主动与患者交流，，根据患者不同的接受能力以及病情严重程度，评估患者自我护理能力以及心理状况。向家属解释协同护理的有效性，与三方建立互相协同、互相信任的关系。让家属全面了解患者的疾病情况，自觉进行陪伴与护理，制订适合患者的护理计划，提升护理质量；②健康指导：讲解日常用药的种类、疗效以及可能发生的不良反应。用药时间与剂量需要家属与患者同时掌握，定期检测常规生命体征，并告知家属如何辨别不良反应。家属需辅助患者完成饮食起居，可根据恢复情况进行适当恢复训练，增强心脏功能，提高免疫力；③技能培训：详细培训生命检测相关简便仪器的使用，如便携式血压仪、血糖仪等，保证每名患者及家属均能熟练掌握；④心理护理：告诉患者心肌梗死可治、可控，并列举成功痊愈出院患者的康复经验，缓解其自认为病情严重带来的心理负担。患者住院期间因担心给家人带来负担出现较为严重的焦虑情绪，此时需要家属给与积极的心理及经济支持，降低心理压力，以便全身心投入到康复治疗中。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）比较两组患者护理前后焦虑、抑郁水平。采用心理弹性(CD-RISC)量表评价两组护理前后心理弹性：该量表共25个维度，分为乐观、坚韧以及力量等3个因子每个维度评分1～4分，心理弹性越好得分越高。采用我院自制的满意度调查表评价两组患者的护理满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件分析数据，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后SAS、SDS及CD-RISC评分比较

如表1所示，与护理前比较，两组患者护理后SAS、SDS评分均明显降低，CD-RISC评分均明显升高（P<0.05）。与对照组护理后比较，协同组患者护理后SAS、SDS评分更加降低，CD-RISC评分更加升高（P<0.05）。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS及CD-RISC评分比较（x±s）

2.2两组患者的护理满意度比较

如表2所示，协同组患者的护理满意度为95.83%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨论

急性心肌梗死患者主要表现为持久、剧烈的胸骨后疼痛，使用硝酸酯类药物以及休息无法完全缓解症状，严重者出现休克、心力衰竭以及心律失常等严重并发症，威胁患者的生命健康[2]。心肌梗死经过溶栓、减少梗死面积以及介入治疗的预后较为漫长，同时需要配合相应的护理干预。协同护理模式的基础在于责任制护理，以此为基础让患者自我护理能力充分发挥，鼓励家属也参与到护理工作中来，使医护人员、患者、家属在护理工作中发挥协同作用，以便提升预后质量[3]。本次研究结果显示，与对照组护理后比较，协同组患者护理后SAS、SDS评分更加降低，CD-RISC评分更加升高；协同组患者的护理满意度为95.83%，明显高于对照组的79.17%（P<0.05）。综上所述，协同护理模式可以显著提升患者心理弹性，降低焦虑、抑郁程度，值得临床上大力的推广及应用。

参考文献

[1]杨佳佳.协同护理对老年糖尿病患者合并心肌梗死患者焦虑抑郁及护理满意度的影响[J].糖尿病新世界,2018,21(3):90-92.

[2]邵燕.协同护理模式对改善老年心肌梗死患者疾病感知的干预效果[J].解放军护理杂志,2014,31(8):28-31.

[3]黄玲，沈兰，刘琦.协同护理模式对老年心肌梗死患者心理弹性以及焦虑、抑郁水平的影响[J].,,():.