观察丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效

观察丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效

宋成立

齐齐哈尔一厂医院 161005

【摘要】：目的 观察分析联合应用丁苯酞注射液与依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 将2017年3月-2019年2月我院神经内科收治的急性脑梗死患者128例按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各有患者64例。所有患者均采用常规的内科治疗措施，对照组患者加用丁苯酞，治疗组患者在对照组治疗措施的基础上加用依达拉奉。两组患者均连续治疗14d。比较两组患者的临床疗效，比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）和Barthel指数。观察并记录两组患者治疗期间的不良反应情况。结果 治疗组患者的临床总有效率较对照组的比较，显著提高（90.63% VS 78.13%），差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者的NIHSS评分均显著降低，Barthel指数均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，治疗后治疗组患者NIHSS评分降低更加显著，Barthel指数升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联合应用丁苯酞注射液与依达拉奉治疗急性脑梗塞患者的临床效果显著，可以明显的改善神经功能损伤，提高患者的日常生活能力，不良反应较少。

【关键词】：丁苯酞注射液；依达拉奉；急性脑梗死；临床疗效；安全性

随着近年来人们生活方式的转变以及老龄化程度的加重，急性脑梗死的发病率逐年升高，严重影响了患者的生活质量[1]。本文观察分析了联合应用丁苯酞注射液与依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2017年3月-2019年2月我院神经内科收治的急性脑梗死患者128例按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各有患者64例。其中，治疗组男性患者38例，女性患者26例，年龄41-81岁，平均年龄（64.58±9.13）岁。对照组男性患者36例，女性患者28例，年龄40-80岁，平均年龄（64.51±9.07）岁。两组患者的基本资料之间比较，均无显著性差异（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。

1.2治疗方法 所有患者均采用常规的内科治疗方法进行治疗，主要包括降低颅内压、营养神经细胞、改善微循环、控制血压以及维持水电解质酸碱平衡等。对照组患者在常规治疗措施的基础上加用丁苯酞注射液，25mg/次，静脉滴注，2次/d。治疗组患者在对照组治疗措施的基础上加用依达拉奉，30mg/次，2次/d。所有患者均连续治疗14d。

1.3观察指标 采用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）和Barthel指数于治疗前后评价治疗效果：功能缺损评分减少≥91%为基本痊愈；功能缺损评分减少在46%与91%之间为显著进步；功能缺损评分减少在18%与45%之间为进步；功能缺损评分减少不足18%，甚至增加，或是患者死亡为无效。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床效果比较 如表1所示，治疗组患者的临床总有效率较对照组的比较，显著提高（90.63% VS 78.13%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的临床效果比较[例（%）]

2.2治疗前后两组患者NIHSS以及Barthel指数比较 如表2所示，与治疗前比较，治疗后两组患者的NIHSS评分均显著降低，Barthel指数均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，治疗后治疗组患者NIHSS评分降低更加显著，Barthel指数升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 治疗前后两组患者NIHSS以及Barthel指数比较（x±s，分）

2.3两组患者治疗期间不良反应发生情况 治疗期间，研究组患者发生恶心、呕吐以及皮疹各1例，不良反应发生率为5.56%；对照组发生恶心、呕吐以及腹泻各1例，不良反应发生率为5.56%；两组不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

急性脑梗死是临床上常见的脑血管系统急症，治疗该病的关键措施是尽快的恢复缺血区血流灌注，开通侧支循环，恢复脑组织的供血供氧，有效的保护神经细胞，减少损伤。丁苯酞是一种我国自主研发的化学合成新药，具有脂溶性，可以直接通过血脑屏障，从而有效的发挥作用。丁苯酞可以缩小脑梗死面积、减轻脑水肿，有效的改善神经功能缺损[2]。依达拉奉是一种活性抗氧化剂，可以有效的清除自由基，抑制脂质过氧化，减轻脑缺血对脑组织的损伤[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床总有效率较对照组的比较，显著提高（90.63% VS 78.13%）；与对照组治疗后比较，治疗后治疗组患者NIHSS评分降低更加显著，Barthel指数升高更加显著。综上所述，联合应用丁苯酞注射液与依达拉奉治疗急性脑梗塞患者的临床效果显著，可以明显的改善神经功能损伤，提高患者的日常生活能力，不良反应较少，具有临床广泛推广应用的价值。

参考文献

[1]李育英，陈英道，张岐平，等.丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死60例临床研究[J].解放军医药杂志,2017,29(2):86-90.

[2]刘运平，王慧娟，曹妍，等.丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死的临床疗效研究及安全性评价[J].河北医药,2015,37(22):3411-3414.

[3]肖桂荣，王赵伟，朱仁洋，等.丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2016,17(1):51-54.