输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用价值与效果研究

输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用价值与效果研究

戴利军

黑龙江省七台河七煤医院 154600

【摘要】目的：研究输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用价值与效果。方法：选取2017年9月-2018年10月我院泌尿外科收治的87例泌尿疾病患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为对照组（43例）和观察组（44例）。对照组给予常规方法进行诊治，观察组给予输尿管镜技术进行诊治，对比两组组患者的治疗效果。结果：观察组患者的诊断成功率、取石成功率明显高于对照组，并发症发生率为4.55%，明显低于对照组。两组比较具有统计学意义，P＜0.05。结论：输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中效果显著，应用价值高，可显著提高患者的诊断成了和取石成功率，提高治疗效果，同时还有利于减少并发症的发生。

【关键词】输尿管镜技术；泌尿外科；应用价值

输尿管镜是用于泌尿科治疗的重要医学设备，利用输尿管镜开展泌尿疾病的诊断、治疗，大大提高了输尿管疾病的诊断、治疗水平，且该设备具有创伤小、价格低廉等优势，在临床应用广泛，同时患者也易接受^[1]。但由于手术是一种无法避免创伤的治疗方式，因此容易产生并发症，给患者预后带来不利，因此，为进一步明确输尿管镜技术在泌尿外科的应用价值和效果，本研究选取了我院泌尿外科收治的87例泌尿疾病患者为研究对象，对其进行输尿管镜技术诊断和治疗，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院泌尿外科收治的87例泌尿疾病患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为对照组（43例）和观察组（44例）。对照组中，男22例，女21例，年龄在20-63岁，年龄均值（41.36±5.58）岁，病理类型：输尿管上段结石9例，输尿管下段结石13例，膀胱结石5例，尿道结石3例，合并息肉10例；观察组中，男25例，女19例，年龄在18-67岁，年龄均值（42.03±5.62）岁，输尿管上段结石7例，输尿管下段结石15例，膀胱结石6例，尿道结石4例，合并息肉9例。所有患者经检查均符合相关诊断标准，排除其他严重性器质性疾病患者。两组资料具备对比价值，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规方法进行诊治：根据患者的病史、临床症状等采取相应的方法治疗，并根据患者病情变化调整治疗方案。

观察组给予输尿管镜技术进行诊治：（1）明确患者手术指征，完善手术前检查，做好手术准备；（2）进入手术室，协助患者平躺于手术台上，麻醉后取患者膀胱截石位（或平卧位），从尿道入路，探查输尿管开口端，液压泵辅助插入导丝，缓缓入境，确保视野清晰，入境后观察患者情况：如结石较小，可使用异物钳夹出，或留置双J管即可^[2]；如结石直径＞0.3cm，应使用气压弹道碎石机粉碎，再慢慢取出碎石，注意应取出干净，避免遗漏；如合并息肉、结石较多等患者，应采用激光消除结石、息肉，再取出结石，以免损伤输尿管；若输尿管狭窄程度较为严重，应先扩张输尿管，择日在进行取石；若患者出现尿道断裂等问题，应对患者进行膀胱造漏，探查尿道端口，植入导丝，并连接断端，然后再根据患者情况进行取石；（3）取石完成后，注意检查，防止残留，缓缓退出输尿管镜，依次缝合，陪护患者回到病室并做好护理工作。

1.3疗效判定

分析两组患者诊断成功率、取石成功率及并发症发生率。并发症：感染、输尿管损伤等。

1.4统计学分析

本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析，均数±标准差（`x±s）以及（%）表示计量资料，并用t、x²检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。

2.结果

经治疗后，观察组患者的诊断成功率、取石成功率分别为97.73%、95.45%，明显高于对照组（81.40%、72.09%），并发症发生率为4.55%，明显低于对照组（30.23%）。两组比较具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者诊断成功率、取石成功率及并发症发生率比较（n，%）

3.讨论

泌尿系统是人体重要组成部分，包含肾脏、输尿管、膀胱、尿道等多个器官。近几年来，随着人们饮食结构的改变，泌尿疾病的发病率也越来越高，，例如泌尿结石，泌尿结石是泌尿外常见疾病之一，可导致患者出现腰腹部疼痛、血尿等症状，对患者日常生活造成严重影响。输尿管镜技术是诊断和治疗泌尿结石的重要方法，随着该技术的发展和应用，大多数泌尿结石患者都能够得到满意的治疗效果。

本研究通过输尿管镜技术对我院收治的泌尿疾病患者进行了诊治，取得了显著效果，研究结果表明，观察组患者的诊断成功率、取石成功率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。说明该技术在治疗泌尿疾病中具有较高的应用价值。输尿管镜技术是通过窥镜，经尿道或膀胱等入路，在直视下或借助电视监视系统，不仅能够观察输尿管内的病变，如有结石、肿瘤等，还可以对输尿管疾病进行诊断与治疗^[3]。目前，输尿管镜技术越来越成熟，但需要注意的是，在治疗过程中，尤其是导入导丝时，应保持动作轻柔、缓慢，同时压低镜尖，以免损伤输尿管；其次在碎石时，应根据患者结石情况，选择合适的碎石方式，以免取石失败或造成患者其他损伤等等。

综上所述，输尿管镜技术有利于提高泌尿疾病患者的诊断成功率和取石成功率，同时减少并发症发生，效果显著，安全性高，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

【参考文献】

[1]向双庆. 输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志, 2017,27(20):105-106

[2]王庆涛. 输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的临床应用[J]. 国际医药卫生导报, 2017, 23(11):1744-1745

[3]马阔, 付宜鸣. 输尿管软镜在上尿路结石治疗中的研究进展[J]. 医学综述, 2017, 23(22):4537-4541