四联药物方案治疗胃溃疡的观察及相关指标评估

四联药物方案治疗胃溃疡的观察及相关指标评估

张英豪 刘苗苗

山东省荣成市人民医院 264300

【摘要】目的：探讨四联药物方案治疗胃溃疡的效果。方法：选择我院100例2017年2月-2019年2月胃溃疡患者。随机分组，三联药物方案组实施三联药物方案治疗，四联药物方案组则实施四联药物方案治疗。比较两组胃溃疡疗效；胃溃疡痊愈时间；治疗前后患者胃粘膜损伤镜下评分；胃溃疡复发率；不良反应。结果：四联药物方案组胃溃疡疗效、胃溃疡痊愈时间、胃粘膜损伤镜下评分相比较三联药物方案组更好，P＜0.05。四联药物方案组的胃溃疡复发率低于三联药物方案组，P＜0.05。两组均无出现严重不良反应。结论：四联药物方案治疗胃溃疡效果确切，可更好促进胃黏膜修复，降低胃溃疡复发率，无明显不良反应，安全性高。

【关键词】四联药物方案；胃溃疡；相关指标

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病。 发病因素复杂，随着病情进展，常伴有出血，穿孔等并发症，危及生命安全。研究显示，胃溃疡的发生主要与幽门螺杆菌感染、胃酸侵袭、胃黏膜保护作用减弱有关。胃溃疡以往一般进行三联药物治疗，但效果欠佳，而四联用药提高了疗效^[1]。本研究分析了四联药物方案治疗胃溃疡的效果，如下。

1资料与方法

1.1资料

选择我院100例2017年2月-2019年2月胃溃疡患者。随机分组，其中，三联药物方案组男女分别31例和19例，21-66（43.45±2.77）岁。胃溃疡患病时间3.2-9.8个月，平均（7.11±0.77）个月。四联药物方案组男女分别32例和18例，21-66（43.24±2.34）岁。胃溃疡患病时间3.4-9.7个月，平均（7.21±0.72）个月。三联药物方案组、四联药物方案组资料有可比性。

1.2方法

三联药物方案组实施三联药物方案治疗，克拉霉素每次服用500mg，每天服用2次；阿莫西林每次服用1000mg，每天2次；奥美拉唑每次服用20mg，每天服用两次。治疗1周。

四联药物方案组则实施四联药物方案治疗。在三联药物方案组的基础上给予枸橼酸铋钾胶囊，每次服用220mg，每天2次，治疗1周。

1.3指标

比较两组胃溃疡疗效；胃溃疡痊愈时间；治疗前后患者胃粘膜损伤镜下评分（正常0分，累及范围低于1/3为1分，累及范围1/3-2/3为2分，累及范围2/3至全层黏膜为3分）；胃溃疡复发率。

显效：胃溃疡痊愈，胃粘膜损伤镜下评分达到0分；有效：溃疡缩小，胃粘膜损伤镜下评分改善50%以上；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和^[2]。

1.4统计学处理

SPSS24.0处理，计数进行x2检验，计量进行t检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

四联药物方案组疗效更高，P＜0.05。见表1.

表1两组疗效的比较[例数（%）]

2.2胃粘膜损伤镜下评分

治疗前三联药物方案组、四联药物方案组胃粘膜损伤镜下评分比较，P＞0.05；治疗后四联药物方案组胃粘膜损伤镜下评分降低更显著，P＜0.05。见表2.

表2治疗前后胃粘膜损伤镜下评分比较（`x±s）

2.3胃溃疡痊愈时间

四联药物方案组胃溃疡痊愈时间和三联药物方案组比较有优势，P＜0.05，四联药物方案组胃溃疡痊愈时间分别是10.11±0.26天，而三联药物方案组胃溃疡痊愈时间分别是14.15±1.25天。

2.4胃溃疡复发率

四联药物方案组的胃溃疡复发率低于三联药物方案组，P＜0.05，其中，三联药物方案组7例复发，复发率达到14%，四联药物方案组无复发病例。

2.5不良反应发生率

两组均无出现严重不良反应。其中，四联药物方案组有1例心律不齐、恶心呕吐1例、便秘1例。三联药物方案组有1例口苦、心律不齐1例、头晕1例。

3讨论

随着近年来人们生活水平的提高，胃溃疡的发病率也逐年增加，其发病机制尚不完全清楚，目前认为其可能和胃酸侵袭、幽门螺杆菌感染、胃黏膜防御功能减弱和胃蛋白酶升高引起胃黏膜损伤有关，针对相关病因，治疗以保护胃黏膜，抗幽门螺杆菌、对胃酸分泌进行抑制以及加强胃黏膜保护作用为主要原则，以加速溃疡愈合，预防出血，防止复发^[3]。使用四联药物方案是在三联药物基础上增加胃黏膜保护剂，可在清除幽门螺杆菌和抑制胃酸分泌的基础上强化胃黏膜的保护作用，进一步达到根治和预防疾病复发的目的^[4-5]。

本研究中，三联药物方案组实施三联药物方案治疗，四联药物方案组则实施四联药物方案治疗。结果显示，四联药物方案组胃溃疡疗效、胃溃疡痊愈时间、胃粘膜损伤镜下评分相比较三联药物方案组更好，P＜0.05。四联药物方案组的胃溃疡复发率低于三联药物方案组，P＜0.05。两组均无出现严重不良反应。

综上所述，四联药物方案治疗胃溃疡效果确切，可更好促进胃黏膜修复，降低胃溃疡复发率，无明显不良反应，安全性高。

参考文献：

[1]于子涵,陈凌,肖静,唐与浓,宫大为.四联药物方案治疗胃溃疡的临床疗效和安全性研究[J].实用药物与临床,2019,22(02):159-161.

[2]尹宪平.四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的分析[J].中国医药指南,2019,17(05):101.

[3]白艳,郑晓永,杨雅阁.对胃溃疡患者采用消化内镜联合四联药物疗法对其治疗的临床效果观察[J].医药论坛杂志,2019,40(01):43-44+48.

[4]任新辉.四联药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的临床价值[J].医疗装备,2018,31(14):137-138.

[5]杨仕桓.胃溃疡四联药物治疗的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(21):115-116.