肺结核的 CT、 X线的影像学诊断分析

肺结核的 CT、 X线的影像学诊断分析

曲超裕 魏华科 梁善勇

山东省荣成市人民医院 264300

【摘要】目的 分析肺结核经CT、X线检查的影像学检查诊断情况。方法 选2018年6月至2019年6月我院收治的经临床诊断为肺结核疾病患者20例作为研究对象，对20例患者分别进行CT与X线检查，观察两种检查方式的临床诊断效果。结果 CT检查诊断检出率为95.0%（19/20），X线检查诊断检出率为55.0%（11/20），两种检查方式数据差异比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT检查方式与X线检查方式比较，检查诊断的检出率较高，影像成像较为清楚，并且可以较多提供相应的参考数据，为正确诊断肺结核疾病提供参考依据，值得临床推广和应用。

【关键词】肺结核；CT；X线；影像；临床诊断

肺结核疾病主要是因为结核杆菌感染所引发慢性肺部感染性疾病，主要的临床症状是咳嗽、咯血与胸闷等等，属于慢性呼吸道传染疾病^[1]。而对于肺结核疾病的早期诊断相对困难，肺结核疾病患者早期临床症状并不显著，极易发生误诊与漏诊现象，对卫生安全造成危害^[2]。本次就2018年6月至2019年6月我院收治的经临床诊断为肺结核疾病患者20例作为研究对象，分析肺结核疾病采用CT、X线检查的临床效果，现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选2018年6月至2019年6月我院收治的经临床诊断为肺结核疾病患者20例作为研究对象，20例患者年龄均在33-60岁之间，平均年龄为（48.9±2.0）岁。男性患者11例，女性患者9例。病程均在5月至4年之间，平均病程为（2.4±0.4）年。此次研究患者均存在发热、咯血、胸痛以及呼吸困难临床症状。

1.2方法

20例患者分别进行CT检查与X线检查，CT检查：采用螺旋CT检查诊断仪器，进行双螺旋水平扫描，从肺尖至肺叶底部进行扫描。检查的过程当中，需要患者维持平静呼吸，并且深呼吸之后，患者屏气，再对其进行扫描。扫描的层厚设置为8毫米，层距离设置为8毫米，螺间距设置为1.25。所获得CT影响需要使用常规肺窗与纵膈窗实施阅片检查。X线检查：采用X射线检测仪器，采用胸部平片进行检查，并且拍摄患者胸部正位与侧位。

1.3观察指标

观察两种检查方式的临床诊断准确率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件，诊断准确率以（%）表示，行X²检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

CT检查诊断检出率为95.0%（19/20），X线检查诊断检出率为55.0%（11/20），两种检查方式数据差异比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如下表所示：

表1 CT与X线检查的诊断检出率比较（%）

3讨论

肺结核疾病属于临床较为常见肺部疾病，致病的主要原因是由于机体免疫力低下所导致变态性反应，这类疾病传染性相对较强，症状较轻的患者则会影响其身体器官，症状严重的患者则会危及到患者的生命。患者不合理饮食与生活习惯均会致使这类疾病传播速度不断加快。对肺部疾病实施早期诊断与干预，对于患者预后具备重要临床价值。现阶段，针对这类疾病实施早期诊断的检查方式主要是CT检查和X线检查^[3]。随着医学科技不断进步，X线检查与CT检查诊断不断得到完善，特别是X线检查，是肺结核疾病必不可少的检查方式。经对患者实施常规透视与拍片，进行病灶定位与定性，有助于医生正确掌握好患者病灶大小、数量、分布的厚度与范围等等，有利于医生对患者病史结合，并且明确治疗的方式。X线检查属于平面诊断，极易出现误诊与漏诊现象。但是CT检查方式对患者不会造成任何创伤，安全度相对较高，CT检查诊断可以采用专业的设备，清晰的显示肺部状况^[4]。

本次的研究结果显示，CT检查诊断检出率为95.0%（19/20），X线检查诊断检出率为55.0%（11/20），CT检查诊断检出率要显著高于X线检查，且数据差异明显。说明CT检查对于肺结核疾病的检出率相对较高，CT检查方式实用性与准确度相对较高。主要原因在于CT检查可以清楚的观察到患者肺部状况，主要包括其肿块与周围组织的病变等等，医生需要经所获得的图像实施仔细检查，能够准确的判断出患者详细的病情，提高临床诊断的准确率

^[5]。

综上所述，CT检查方式与X线检查方式比较，检查诊断的检出率较高，影像成像较为清楚，并且可以较多提供相应的参考数据，为正确诊断肺结核疾病提供参考依据，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]张洁,于洪志,吴琦等.活动性肺结核淋巴管周围受累的CT 影像和临床特征分析[J].中华医学杂志,2016,96(3):167-171.

[2]张淑萍.肺结核不典型X线、CT影像学表现及误诊、漏诊原因分析[J].中国急救医学,2017,37(z1):157.

[3]崔红艳,谢新宝.不典型肺结核的X线及CT诊断[J].中国医药指南,2016,14(13):119-119,120.

[4]杨勇,张彧.糖尿病合并肺结核患者的胸部X线与CT的临床分析[J].糖尿病新世界,2018,21(9):43-44.

[5]李耀敏.老年肺结核病患者的X线及CT影像学诊断分析[J].中国社区医师,2016,32(17):122-123.