循证护理对直肠癌患者治疗依从性及缓解癌性疼痛的效果研究

循证护理对直肠癌患者治疗依从性及缓解癌性疼痛的效果研究

汪鑫 1 周静 2 王永才（通讯作者）

北部战区总医院和平分院 放射治疗科 110000

【摘要】目的 探究循证护理对直肠癌患者治疗依从性及缓解癌性疼痛的效果。方法 选取我科2017年2月～2019年3月收治的40例直肠癌患者资料，随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用常规护理措施，观察组采用循证护理模式，比较两组患者的治疗依从性及癌痛的缓解情况。结果 经护理干预后，观察组中，治疗依从性优10例（占50%），良9例（占45%），差1例（占5%），依从性优良率为95%（19/20）, 疼痛评分为（2.43±0.52）；对照组中，治疗依从性优6例（占30%），良7例（占35%），差7例（占35%），治疗依从性优良率为65%（13/20），疼痛评分为（5.32±0.41）。可见，观察组患者的治疗依从性优良率明显高于对照组，而疼痛评分明显低于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施循证护理能够有效提高直肠癌患者治疗依从性及有效缓解癌痛，改善患者的生活质量，值得推广应用。

【关键词】直肠癌；循证护理；治疗依从性；癌性疼痛

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一^[1]。循证护理是一种新型的护理模式，在癌性疼痛患者的护理中得到广泛应用。现选取我科收治的40例直肠癌患者资料作为研究对象，以探究循证护理对直肠癌患者治疗依从性及缓解癌性疼痛的效果。汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我科2017年2月～2019年3月收治的40例直肠癌患者资料作为研究对象，其中男性患者26例（占65%），女性患者14例（占35%），年龄46～67岁，平均年龄（54.6±2.3）岁。将40例患者随机分为两组，即观察组和对照组各20例，两组患者的一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，观察组采用循证护理模式，比较两组患者的治疗依从性及癌痛的缓解情况。循证护理具体如下。

1.2.1心理护理：患者在治疗过程中需要接受化疗、放疗，身体上会产生各种不适，容易产生各种悲观情绪，包括紧张、焦虑、抑郁等，会影响治疗效果。护理人员应在护理过程中关注患者的心理状态，为患者解答疑惑，指导患者正确认识自己的疾病状态，消除治疗中的误区^[2]。在护理的过程中注意疼痛护理，同时鼓励患者家属对患者的关心和理解，争取家属的配合，缓解患者的不良情绪。

1.2.2用药护理：对患者应按时给药，用药时关注药物产生的不良反应，比如阿片类药物引起的便秘、恶心呕吐等，对产生的不良反应要及时处理。

1.2.3疼痛护理：治疗护理过程中可通过转移注意力的方式缓解疼痛，包括听音乐、看书、散步等。指导患者进行放松训练，减轻疼痛症状^[3]。

1.2.4饮食护理：指导患者及家属合理膳食，告知结束如何搭配，增加膳食纤维的摄入，控制刺激性食物的摄入，少食多餐，控制血糖、血脂水平^[4]。

2观察指标

2.1治疗依从性优良率

2.2疼痛评分

使用视觉模拟评分方法（VAS）评价患者的疼痛水平，分值越高表示疼痛越严重。

3统计学处理

本研究采用 SPSS20.0统计处理软件系统进行数据统计分析，定量变量的资料均采用均数±标准差的形式表示，组间的t检验进行分析，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

4结果

4.1治疗依从性优良率比较

经护理干预后，观察组患者的治疗依从性优良率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.

4.2疼痛评分比较

两组患者护理前VAS评分无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），护理后均有所降低，但观察组患者护理后疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2.

5讨论

直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。我国直肠癌发病年龄以45岁左右最为多见，青年人发病率有升高的趋势^[5]。直肠癌患者往往伴有癌性疼痛，给患者身心造成极大负担，降低治疗依从性，严重影响治疗效果。要改变这一状况，提高治疗依从性及临床疗效，则要加强护理干预。本研究中两组直肠癌患者经护理干预后，观察组中，治疗依从性优10例（占50%），良9例（占45%），差1例（占5%），依从性优良率为95%（19/20）, 疼痛评分为（2.43±0.52）；对照组中，治疗依从性优6例（占30%），良7例（占35%），差7例（占35%），治疗依从性优良率为65%（13/20），疼痛评分为（5.32±0.41）。可见，观察组患者的治疗依从性优良率明显高于对照组，而疼痛评分明显低于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，实施循证护理能够有效提高直肠癌患者治疗依从性及有效缓解癌痛，改善患者的生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]王苏娅,周闻文.循证护理干预对缓解肿瘤患者癌性疼痛的效果分析[J].大家健康（下旬版）,2014,(8).

[2]李金英.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用研究[J].中国医药指南，2017,15(22).

[3]张丹梅.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用[J].中国继续医学教育,2017,(18).

[4]赵君妍.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用[J].内蒙古中医药，2014，(16):150-151.

[5]章桂娇,徐青青.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用分析[J].基层医学论坛,2016,(16):2308-2309.