米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果 分析

米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果 分析

申美霞

虎林市人民医院 158400

【摘要】目的 分析米非司酮治疗妇产科疾病的治疗效果。方法 纳入此研究中的患者均为我院于2018年10月至2019年6月收治的妇科疾病患者，入选的所有患者均采用米非司酮进行治疗，对其疗效进行分析。结果 统计两组患者的治疗总有效率，观察组患者显著高于对照组患者，组间对比差异显著（P<0.05）。结论 患有妇科疾病的患者在临床治疗中应采用米非司酮予以治疗，此药物治疗后效果良好。

【关键词】米非司酮；妇产科疾病；治疗效果

妇产科疾病一直都是临床中比较高发的疾病，也一直是困扰广大女性的疾病，严重损害着女性的身体健康，甚至有些患者会因此而变得抑郁焦虑，因此，及时治疗，选择有效的治疗方法很重要。米非司酮属于一种甾体类药物，主要作用机制为与孕酮受体进行结合，对孕激素分泌起到对抗作用^[1]。从目前的临床来看，米非司酮已经广泛应用在治疗多种妇产科疾病的前线，对此本研究进行一番研究，现将有关的情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择本院2018年10月至2019年6月收治的70例妇产科疾病患者作为研究资料，将全部患者分为两组：一组为观察组，一组为对照组，在观察组患者（35例）中，患者的中位年龄为（65.21±8.26）岁，患者主要患有的疾病为：异位妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜异位、子宫出血、早中期终止妊娠等。在对照组患者（35 例）中，患者的中位年龄为（65.05±8.12）岁，患者所患的疾病与上组一致。将两组患者的一般情况进行比较，无显著的统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 此研究中入选的患者均口服米非司酮。①终止妊娠。患者如果为早期妊娠，且妊娠时间在49天内，应服用25mg米非司酮，服用2次/d，持续用药三天。如果患者为妊娠中期，服用50mg/d，服用2次/d，持续用药两天后将服用的药物剂量增加至300mg，服用三次/d。如果患者为妊娠晚期，药物服用剂量为50mg，每隔12h服用一次，持续用药三次，并在用药第二日服用0.5mg米索前列醇。②紧急避孕。患者正常避孕如出现失败现象，应在3天内服用25mg米非司酮，并在用药后的12h将药物服用剂量加倍。③子宫内膜异位症。患者服用10-12.5mg/d米非司酮，持续用药3-6个月。患者在用药后会产生闭经，对病灶进行萎缩，有助于疼痛的缓解，其疗效良好。④异位子宫出血。按照出血的原因服用10~12.5mg/d米非司酮，用药1次/d，持续用药3-6个月，患者在用药前以及用药过程中对自身的内分泌功能进行检查。⑤其他疾病患者。主治医生需要以患者的实际病情为基础，对其进行合理联合用药治疗。

1.3疗效判定标准 患者经过治疗后，疗效有效为子宫出血等临床症状逐渐消失，妊娠患者终止妊娠，且避孕效果显著，并无严重的不良反应产生；疗效无效为子宫出血等临床症状和治疗前并无显著变化，妊娠未进行终止，且紧急避孕失败，患者经治疗后出现了一定程度上的不良反应。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

统计两组患者的治疗总有效率并比较，观察组显著高于对照组患者，经比较，有显著的统计学差异（P<0.05）。详细情况见表 1。

表 1 两组疗效对比 [n（%）]

3讨论

米非司酮为抗孕激素，是一种合成的类固醇药物，此药的吸收能力较强，患者在口服1h之后可以将其效果进行有效的发挥，25-30h后其药物治疗效果会下降至半衰期，但是并无蓄积效果，且稳态血液浓度良好^[2-3]。米非司酮在临床中主要对早期妊娠进行终止，经过大量的临床研究后，将此药物应用于各类妇科疾病的治疗中。对紧急避孕患者而言，因为米非司酮和孕酮受体能够进行相互结合，对孕激素具有显著的拮抗效果，对月经具有促进的效果，同时对受精卵着床产生一定的抑制效果。患者服用米非司酮之后能够将减少子宫的血流量，使得子宫内膜逐渐变薄，进而削弱了内膜腺体的分泌，延长了内膜成熟时间，进而实现了紧急避孕的效果

^[4]。对于终止妊娠而言，米非司酮是一种常用药物，因为此药物的安全性较高，同时效果良好，对患者不会造成严重的不良反应，能够提升终止妊娠的成功率，与此同时对患者产生的创伤较小，逐渐在临床中进行广泛应用。此研究采用此药物对患者进行终止妊娠，效果良好，同时患者的恢复较快。对于患有子宫内膜异位症的患者而言，米非司酮利用抗孕激素的效果，抑制了卵巢雌孕激素自身所处产生的分泌，进而产生闭经，有效的将患者的疼痛感予以缓解，使得异位子宫内膜病灶产生萎缩现象，进而获取了显著的治疗效果。对于患有异常子宫出血的患者而言，米非司酮能够使围绝经期女性体中的雌激素水平处在稳定状态下，同时保持在滤泡早期以及中期，避免由于雌激素撤退而出现波动性进而产生出血现象^[5]。除此之外，米非司酮能够在子宫内膜中进行作用，将其组织结构予以改善，使得内膜出现退化或者变薄现象，并对卵泡的发育予以抑制，加强了卵巢颗粒细胞的凋亡，进而产生绝经。对于患有卵巢癌的患者而言，米非司酮并无明确的作用机制，经过大量的临床研究可知，此药物能够对患者癌细胞的生长起到抑制效果，例如在服用其他相关药物无疗效时，米非司酮具有显著的效果，是由于此药物具备化疗增敏的效果，大大降低了肿瘤细胞的耐药性。除此之外，对卵巢癌细胞的增值起到阻碍效果，使得细胞周期在G1进行终止，有助于细胞凋亡。采用米非司酮对妇产科疾病进行治疗的过程中需要注意以下几点：对于终止妊娠，米非司酮的疗效和孕期长短存在直接的关系，孕期越短，其治疗效果越好，通常情况下月经天数在50天以内效果良好。在对患者进行治疗的过程中如果出现大出血现象，需要终止用药，并及时进行治疗。然而阴道存在少量出血是一种正常现象，应按照患者的实际情况予以处理。大部分患者应和前列腺素配合应用后才可以在几小时后将孕囊进行排出，少部分患者在早期妊娠后采用米非司酮能够自然流产。患者在用药2周内需要到院进行复查，经血HCG以及超声检查，确定流产的疗效。

经上述研究结果可知，米非司酮在治疗中效果良好，同时适应症较为广泛，患者服用后并无毒副反应产生，如果患者长时间采用应对药物抗糖皮质激素进行重视，以免对子宫内膜产生影响。然而米非司酮具有一定的稳定性，可以在临床治疗中进行推广以及应用。

参考文献

[1]谢正州.用米非司酮治疗妇产科疾病的疗效观察[J].求医问药9下半月刊), 2013, 11 (10):123-124.

[2]陈敏.米非司酮治疗妇产科疾病临床效果分析[J].大家健康(下旬版),2014(1):241.

[3]罗春花.使用米非司酮治疗妇产科疾病的临床疗效分析[J].求医问药(下半月刊), 2013 (6):164-165.

[4]郭会鸽.米非司酮治疗妇产科疾病的100例临床应用分析[J].医学信息, 2013, 26 (2):136-137.

[5]李成.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果探讨[J].医学信息,2015(15):337.