强肝片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化的治疗效果研究 

强肝片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化的治疗效果研究 

刘昊

湖南省华容县人民医院感染科 414200

【摘要】目的：剖析强肝片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化的疗效。方法：择取我院从2013年4月开始，到2015年1月为止，接收入院的乙肝肝硬化患者，共计108例。按照随机分组原理，将108例患者等分成实验组与对照组。实验组行“强肝片+恩替卡韦”药物治疗，对照组仅行强肝片药物治疗。观察并分析两组用药后病情的变化情况。结果：实验组联合用药后，其肝脏纤维化的改善程度，明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：于乙肝肝硬化中，对强肝片以及恩替卡韦药物进行合理的联用，可增强疗效，利于患者肝脏纤维化的显著改善。

【关键字】联合用药；恩替卡韦；纤维化；乙肝肝硬化；疗效；强肝片

临床上所使用到的恩替卡韦，也叫做“恩替卡韦水合物”，是一种能够用来抵抗乙肝病毒的高效药。目前，此类药物已经成为了乙型肝炎患者的首选治疗药物。可尽管如此，该药物在肝硬化中的应用却相当少。故，为进一步探明恩替卡韦药物在乙肝肝硬化中的应用效果。笔者将针对我院在2013年4月至2015年1月间，收治的108例乙肝肝硬化患者，对其进行“强肝片+恩替卡韦”药物治疗效果的相关研究，以挖掘恩替卡韦在乙肝肝硬化中所起到的积极性作用。现将针对本次研究，对其内容与结果作出以下陈述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为：108例我院起于2013年4月，止于2015年1月，接收入院的乙肝肝硬化患者。利用随机分组法，对108例患者进行分组：分成实验组与对照组，各组患者均54例。其中，实验组男性患者33例，女性患者21例；年龄在35至70岁的范围之内，平均（54.82±8.31）岁。对照组男性患者30例，女性患者24例；年龄在34至69岁的范围之内，平均（53.97±8.42）岁。两组在年龄、病情以及性别等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

选取“强肝片+恩替卡韦”药物治疗法，对实验组中的54例患者进行治疗，详细如下：

取强肝片，4片（规格：1克/片），让患者于早、中餐后进行服用。连续服用6日；此后，停1日。待1疗程结束后，停7日。56日为1疗程。给予患者恩替卡韦片，1片（规格：0.5毫克/片），于中饭后进行服用。1次/日。注：用药后，密切观察本组54例患者临床症状的改善情况，并结合其病情，适当增减上述两种药物的用药剂量，以减少不良反应。

对照组仅利用强肝片进行治疗，此药物的用药方式与用药剂量，均与实验组相同。

1.3 临床观测指标

分别于用药前/后，观察两组乙肝肝硬化相关指标的变化情况，并将观察到的信息准确的记录在册。其中，乙肝肝硬化的观察指标主要有四个，它们分别是：AST，即：天冬氨酸转氨酶；ALT，丙氨酸转氨酶；LN，层粘连蛋白；HA，透明质酸。前两者可反映患者肝肾功能的恢复情况；而后两者，则可反映患者肝脏纤维化的改善情况。

1.4 统计学分析

本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x²检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

表1 两组乙肝肝硬化指标变化情况的对比分析表

结合表1中所示的数据，我们可以得知：用药前，两组各项指标间的差异性，不具有统计学意义（P＞0.05）。用药后，实验组天冬氨酸转氨酶的水平为（51.82±3.17）U/L、丙氨酸转氨酶的水平为（42.36±5.31）U/L；对照组上述两个指标的水平依次为（51.76±3.29）U/L、（41.75±5.53）U/L。两组对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

用药后，实验组层粘连蛋白的水平恢复至（51.64±6.09）μg/L，透明质酸水平恢复至（80.74±9.42）μg/L；而对照组这两项指标的水平，则依次变为（37.28±5.45）μg/L、（67.03±6.84）μg/L。对比分析后，可知：实验组肝脏纤维化的改善情况，明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

综上所述，乙肝肝硬化在现代医学中属于是一种慢性类疾病，发病率较高，其主要致病因来自于肝脏器官，较易使人体诱发三类病变，即：1）纤维性病变；2）弥散性病变；3）进行性病变。当人体出现乙肝肝硬化病症时，多会表现出如下几个症状：肝细胞变性，继发坏死；肝细胞结节状再生；血液循环功能大幅度降低；纤维组织增生；肝脏器官逐渐变形。

目前，临床上对乙肝肝硬化患者的治疗，首选的是药物治疗法。其中，治疗药物的合理选取，是保障临床疗效的关键。现阶段，临床上较常使用的乙肝肝硬化治疗药物，主要有两种：其一为强肝片，其二为恩替卡韦类药物。虽然，上述两种药物都能够起到有效缓解乙肝肝硬化患者临床症状的作用。但，强肝片的单用，疗效却并不乐观，主要体现为：肝脏纤维化的改善情况较差。故，为增强乙肝肝硬化患者临床治疗的效果，我们往往会将强肝片与恩替卡韦类药物进行合理的联用。临床实践，表明：强肝片与恩替卡韦片在乙肝肝硬化中的联合应用，不仅能达到加快患者肝脏纤维化改善速度的这一目的，同时还能起到显著缩短患者治疗时间的作用。

本次研究的结果，充分表明：实验组在用药后，层粘连蛋白以及透明质酸的恢复情况，均明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明：实验组在经“强肝片+恩替卡韦”药物治疗之后，其肝脏纤维化的改善情况更好。

总之，于乙肝肝硬化中，积极应用强肝片以及恩替卡韦药物进行治疗，可提高疗效，促进患者病情的痊愈，值得在临床上做大范围的推广。

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