针灸联合理疗康复在颈椎病治疗中的应用

针灸联合理疗康复在颈椎病治疗中的应用

赖丽芳

江油市人民医院 四川 江油 621700

摘要：目的对针灸+理疗康复治疗颈椎病的临床疗效进行探究。方法随机选取我院2017年5月~2018年10月期间收治的49例颈椎病患者为例，予以针灸+理疗康复方案，比较干预前后病情改善情况。结果干预后，患者VAS评分低于干预前，但ESCV评分明显高于干预前，对比差异显著（P＜0.05）。结论针灸+理疗康复对颈椎病患者预后恢复具有良好的改善效果，值得宣传、使用。

关键词：颈椎病；针灸；理疗康复；效果

颈椎病，亦称颈椎综合征，和颈椎退行性变、慢性劳损等因素有关，近些年，颈椎病患病率逐渐增高，且出现年轻化趋势发展，对其正常生活及工作产生极大负性影响^[1]。近些年，中医疗法在其治疗方面显现出独特优势。为此，本次研究对我院颈椎病患者予以针灸+理疗康复方案，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：符合《中医病证诊断疗效标准》提到的颈椎病诊断标准；经影像学检查（MRI、CT等）、症状体征确诊；患者/家属知晓研究，且自愿签署知情同意书。排除标准：合并心理疾患、认知及沟通障碍、肝肾功能不全、恶性肿瘤、皮肤感染等疾病；其他疾病（神经衰弱、颈部扭伤、肩周炎等）导致的颈椎病，且伴发脱位、外伤史。共纳入49例，男性29例，女性20例，包括16例颈型颈椎病、10例椎动脉型颈椎病、23例神经根型颈椎病，年龄为29~67（48.0±6.3）岁，病程0.5~7（3.8±1.1）年。

1.2方法

针灸+理疗康复，如下：（1）针灸，①主穴，包括风府、百会、足三里、风池、太溪、阿是穴、颈夹脊、太冲、肩外俞、三阴交等穴位；配穴，包括大椎、印堂、合谷、天柱、太阳等穴位；②常规消毒穴位及其周围皮肤，使用0.3mm×40.0mm毫针，选用补法刺入足三里、三阴交、太溪，再用捻转泻法刺入其他穴位，得气后留针0.5h，1次/d。针对寒性体质者，予以行温灸，即使用2cm左右艾条，置于针柄上点燃施灸，连续治疗5d，休息2d，再进行下一个疗程，共２个疗程。（2）理疗康复，工具为物理治疗仪，对患者颈部予以热疗，0.5h/次，1次/d。

1.3观察指标

工具为视觉模拟疼痛评分量表（VAS）、颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV），评估患者干预前后病情状况，即VAS评分分值范围为0~10分，分值越高，疼痛愈重；ESCV评分总分为30分，分值越高，病情改善程度越高。

1.4统计学处理

以统计学软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“ ”，以t检验，P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2结果

病情改善情况的比较：与干预前比较，干预后患者VAS评分降低，但ESCV评分明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1.病情改善情况的比较[（ ±s）分]

3讨论

颈椎病，在临床上极为常见，具有病情迁延不愈、反复发作等特点，是影响患者睡眠质量、身心健康的重要病因之一^[2]。关于本病的治疗，主要以解除神经根压迫症状、控制炎症、改善血液循环为目标，保守治疗，是治疗颈椎病的常用方法，包括止痛、改善血液循环药物等，但是无法从根本上解决问题。

传统中医认为，颈椎病属于“痹证”范畴，病机为本虚标实之证，素体肝肾不足、气血虚弱为本，久坐耗伤筋骨、感受外邪，引起气血瘀滞、筋骨失养而发，建议以散寒祛湿、养血定痛为治疗原则。为此，本文对我院颈椎病患者予以针灸+理疗康复方案，数据显示，干预后患者病情得以有效控制，功能恢复良好。原因如下：采用捻转手法对三足里、夹脊穴、三阴交、百会、肩井等穴位进行针刺，具有疏通经络、活血止血、调经行气等作用，有效缓解患者抬头困难、肌肉紧张等异常症状体征。在此基础上，辅以理疗康复，如物理治疗仪，有助于解除对椎间盘的压力，减轻神经根所受的刺激及压迫，从而预防组织粘连，减轻颈部肌肉痉挛，改善血液循环，以达到治愈充血、水肿等目的。因此，认为在颈椎病治疗期间，积极采取针灸、理疗康复，能够进一步优化治疗效果，全面缓解症状体征，改善颈椎关节功能直至恢复正常。但仍需注意的是在整个治疗过程中，辅以针对性护理干预，如针灸护理、体位护理、心理护理、康复训练指导、饮食护理等，便于及时掌握患者病情变化，保证患者治疗安全

^[3]。

综上，针灸+理疗康复方案在颈椎病治疗中具有良好的作用效果，有助于减轻患者疼痛症状、解除水肿、改善颈椎生理功能，使其能够在短时间内恢复正常的工作及生活。

参考文献

[1]许清朗,李长城,陈艺环,等.神经根型颈椎病应用针灸联合中药治疗的研究[J].按摩与康复医学,2018,9(6):36-38.

[2]肖磊,王宏丽.针灸加牵引配合颈椎康复操对颈椎病康复疗效的影响[J].内蒙古中医药,2017,36(8):118.

[3]林桂红,许淑仙.针灸联合理疗康复在颈椎病治疗中的应用研究[J].护理研究,2017,31(24):3010-3013.