腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断价值研究

腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断价值研究

马冬玲 徐敏敏

新疆克孜勒苏州人民医院 845350

摘 要：目的 针对小儿肠套叠患者，研究临床应用腹部超声联合浅表超声的诊断价值。方法 回顾性分析到我院就诊的68例小儿肠套叠患者的临床资料，按照不同的检查方式分为腹部超声检查的对照组以及腹部超声检查联合浅表超声检查的观察组，每组均34例患者，对比两组诊断准确率，并分析诊断价值。结果 观察组诊断准确率为91.2%明显高于对照组的76.5%，P<0.05。结论 对于小儿肠套叠患者，临床应用腹部超声联合浅表超声能够显著提高诊断准确率，减少漏诊误诊情况的发生，保障了患者的生命健康，具有重要的临床意义。

关键词：腹部超声；浅表超声；小儿肠套叠；诊断价值

小儿肠套叠疾病属于临床上婴幼儿常见的一种肠梗阻疾病，有急性肠套叠和慢性肠套叠之分，患病病因复杂。患儿在患者期间腹部呈现包块，陈发性哭闹，并伴随有呕吐的症状，严重影响了患儿的健康发育^[1]。小儿肠套叠疾病患病初期无典型症状，临床上除了检查患儿腹部是否呈现有包块之外，需进行腹部超声检查。利用超声进行检查具有快速、便捷以及准确的优势，然而仅使用腹部超声检查仍然存在一定的漏诊情况，需联合浅表超声进行检查。所以，本研究针对小儿肠套叠患者，研究临床应用腹部超声联合浅表超声的诊断价值。详细情况报道如下。

资料与方法

一般资料

回顾性分析到我院就诊的68例小儿肠套叠患者的临床资料，将68例小儿肠套叠患儿分为平均分为对照组和观察组，各34例。其中，对照组共有女性15例，男性19例，患儿年龄0.6~9岁，平均年龄为（3.4±0.5）岁；观察组共有女性14例，男性20例，患儿年龄0.8~8岁，平均年龄为（3.2±0.4）岁。患儿入院时均表现出哭闹、不同程度的呕吐现状，经患者家属同意后，并签署知情同意书，分别给与不同的影像学方法进行诊断。两组患者的基本资料无明显差异，具有统计学意义（P>0.05）.

诊断方法

对照组患儿临床上仅使用腹部超声进行检查，观察组患儿在腹部超声检查的基础上再次进行浅表超声检查。两组患者超声仪器均选择的是GE-E9或GE精准E9彩色多普勒超声诊断仪，腹部超声探头选择的是常规使用频率3.0~3.5MH，浅表超声探头选择的是常规使用频率7.0~7.5MHz。患者进入检查室后，医护人员协助患儿取俯卧位，利于进行超声检查。对照组患儿仅使用超声对患儿的腹部进行常规检查；观察组患儿在利用超声对腹部进行检查之后，确定存在“同心圆”等症状，再对患儿进行浅表超声检查，以充分确定包块的大小以及位置等，进而判断是否为小儿肠套叠症状。

1.3 观察指标

观察两组超声检查结果的报告单，主要查看肿块位置、肠道扩张情况，每位患者的诊断结果需由两位医生查看报告答案一致时方为有效；对比两组患者超声检查的准确率^[2]。

1.4 统计学方法

所有数据均用医学统计软件SPSS 15.0，进行统计分析，以 %代表计数数据，并用x²检测；计量数据以（ ±s）表示，t检测，当取得数值P<0.05，则提示数据间存在明显差异，具备统计学意义。

2结果

观察组腹部超声联合浅表超声诊断结果中诊断为小儿肠套叠疾病共有34例，超声报告结果中显示有1例患者肿块位置为肚脐上方，1例患者肿块位置为左侧腹部，32例患者肿块位置为右侧腹部；结合病理最终证实仅有31例患儿为小儿肠套叠疾病，诊断准确率为91.2%；对照组超声诊断结果显示有34例为小儿肠套叠疾病，结合病理最终证实仅有26例为小儿肠套叠疾病，有4例患者为阑尾炎疾病，另有4例患者为部分肠管坏死，误诊8例，诊断准确率为76.5%，比较所得x²=6.930，p=0.008。

3讨论

肠套叠疾病多发于婴幼儿人群，其患病因素包括饮食不适、病毒感染、遗传因素、肠痉挛等，临床上患儿表现出有规律性的哭闹，右下腹空虚，出现血便以及面色苍白等，患者的身心健康受到严重的损害^[3]。近几年来，我国的小儿肠套叠患者数量越来越多，要想快速治疗，进行准确的诊断成为关注的重点。小儿肠套叠患者年龄较小，很难从患者口述中得到有利于真确诊断的资料，导致不能及时进行诊断并进行治疗。临床上对于该类疾病的患儿一般利用超声进行检查，以往临床上仅对患者进行腹部超声检查，从检测的报告单中可以观察到同心圆体征以及靶环体征，但却不能再进一步进行诊断，容易将急性阑尾炎等疾病误诊为肠套叠疾病，使得治疗存在困难。而腹部超声联合浅表超声进行检查，能够清晰的观察到同心圆体征的直径大小，进而区别其他疾病，提高诊断的准确率。

综上所述，对于小儿肠套叠患者，临床应用腹部超声联合浅表超声能够显著提高诊断准确率，减少漏诊误诊情况的发生，保障了患者的生命健康，具有重要的临床意义。

参考文献

[1] 武静, 朱向明, 张霞. 腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断分析[J]. 皖南医学院学报, 2017, 36(6):595-597.

[2] 万金香. 腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断结果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018,7(42):182-182.

[3] 王玉敏红华, 王芳, 吴国柱,等. 彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值[J]. 中国保健营养, 2016, 26(14):219-220.