MRI对人体健康的影响

MRI对人体健康的影响

蒋代彬

四川省达州市达川区人民医院 放射科 635000

MRI是临床诊断的一种技术手段，是计算机、微电子、医疗技术相结合的产物。虽然MRI的应用时间短，但功能强大，具有其他影像学检查设备没有的特点。一些人可能会问：MRI对人体健康有影响吗？检查时应注意哪些事项？下面对此进行简单论述。

1．什么是MRI？

MRI指的是磁共振成像，属于断层成像的一种类型，是基于磁共振原理下，获得人体的电磁信号，并重新建立人体信息。利用MRI设备，对静磁场中的人体施加射频脉冲，此时人体内的氢质子受到刺激，会发生磁共振现象。脉冲停止后，质子会产生MRI信号，对该信号进行接收、编码、图像重建，有利于作出诊断结果。

2．MRI检查的临床应用范围

(1)脑和脊髓。针对脑肿瘤、脑梗塞、脑炎、痴呆、蛋白质病变等疾病，MRI诊断优势明显，图像分辨率高，可从横断面、矢状位、冠状位进行扫描，针对颅底、脑干、头顶病变，诊断时没有伪影。对于脊髓和颅神经，MRI可发现早期病变，例如椎间盘突出、动脉瘤、动静脉畸形等。

(2)头颈部。相比于CT，MRI可对头颈部进行任意切面扫描，因此病变清晰度更高，诊断结果更准确。通过血管造影，可以明确颈部血管的异常；对于颈部肿块患者，MRI检查可确定肿块的形态、大小，实现定性目标。

(3)胸部。通过MRI检查，可以确定心肌的受损情况，观察大血管、纵膈肿块，为纵膈肿瘤的诊断提供支持。针对肺部疾病，MRI可以显示出肺水肿、肺栓塞情况，区分血管断面和淋巴结，确定胸腔积液的性质。

(4)腹部。对于肝、肾、胰、脾、肾上腺等疾病，通过MRI检查可以尽早发现实变，从而帮助确诊。

(5)盆腔。近年来，妇科疾病和前列腺炎的发生，影响人们的生活质量。MRI检查，能直接看出子宫、卵巢、膀胱、前列腺的病变情况，提供定性、定位信息。

(6)骨骼肌肉。针对肌肉、肌腱、韧带、关节软骨损伤，MRI检查的显示率高于CT。在膝关节病变的检查上，MRI比关节镜的优势更突出。此外，MRI检查还能发现骨髓变化，尽早发现骨髓炎、无菌性坏死、白血病、骨转移等情况。

3．MRI对人体健康的影响

(1)主磁场的影响。固定强磁场，对人体的危害明显，人体位于0.3Tesla以上的强磁场中，磁力线会和血流产生感生电流，继而改变心电图，例如T波增加、出现尖头波。但是，这种影响不会波及到心率、血压等生理参数，撤除磁场后心电图就能恢复正常。有学者研究称，在3.7Tesla以内的磁场中，动物不会出现遗传损伤；在20Tesla以内的磁场中，不会改变酶的活动。

(2)梯度磁场的影响。梯度磁场的强度低，但变化速度快，人体是导体，会形成感生电流，引发生理反应，例如皮肤过敏、肌肉抽搐、光幻觉、心室纤颤等。结合研究数据，突变磁场的变化速度为1Tesla/seccm²以内，感生电流小于1μA，此时对人体的影响不大。随着突变磁场的变化速度提高，感生电流增大，对人体的影响更明显，例如心室纤颤。此外，在梯度磁场作用下，视网膜感光体会产生视觉紊乱，出现闪光、色环。

(3)射频电磁场的影响。人体组织吸收射频电磁场后，会产生温度效应，最大能量吸收率为4W/kg。简单来说，MRI检查时间为10min，体温升高约为0.7℃，不会对人体健康造成严重危害。

4．孕妇能进行MRI检查吗？

为保证孕妇和胎儿的安全性，孕期会接受多种检查，如果孕妇患病，是否能进行MRI检查，成为一个争议事件。在产前筛查上，利用MRI检查可以发现先天畸形，对胎儿的大脑发育情况进行分析，不会受到骨骼、扫描范围的影响，能从多个方向、多个角度成像。此外，还能显示孕妇的心脏、肝、肺、肾、膀胱等脏器的情况，确定胎盘和子宫间的关系。就目前而言，尚且没有因MRI检查对产妇和胎儿产生不良影响的报告。

5．MRI检查的注意事项

(1)去除金属物品。进入检查室前，将身上的手机、磁卡、硬币、打火机、钥匙等金属制品去除，否则会影响磁场的均匀性，降低图像质量。严重时，金属制品可能吸入MRI机，造成设备损坏。对于使用心脏起搏器、血管内设置金属支架的患者，不能进行MRI检查，否则会危害生命安全。

(2)孕妇检查时间。孕妇利用MRI进行产前筛查，最佳时间是孕4-8个月。其中，孕3个月胎儿不稳定，容易受外界因素的影响。孕4个月以后，胎儿相对稳定，随着孕周增加，各项器官组织发育不断成熟。此时进行MRI检查，可以保护孕妇和胎儿的安全性，获得准确的检查结果。

(3)做好心理准备。人们在MRI检查前，由于对MRI不了解，容易出现恐惧、紧张等心理。医护人员应该进行健康宣教，介绍MRI的工作原理、流程，告知注意事项，并协助受检者取正确体位。人们做好心理准备工作，才能树立积极的心态，促进MRI检查顺利完成。

综上所述，随着医疗诊断技术的进步，MRI在临床上的应用更加普遍，相比于X线、CT、超声等具有诸多优势。文中介绍了MRI检查的临床应用范围，分析了对人体健康带来的影响。希望提高人们的健康知识水平，既发挥出MRI的功能价值，又能保证自身健康。

[作者简介] 蒋代彬:(1978_-)，男，籍贯四川省大竹县，副主任医师。本科，四川省达州市达川区人民医院，放射科。地址：四川省达州市达川区南外镇汉兴北街700号