哮喘 -慢阻肺重叠综合征患者呼出气一氧化氮与诱导痰嗜酸粒细胞及肺功能的相关性研究

哮喘 -慢阻肺重叠综合征患者呼出气一氧化氮与诱导痰嗜酸粒细胞及肺功能的相关性研究

谢晓飞 依热盼江•艾力亚尔 刘北林 * （ 通讯作者 ）

新疆医科大学第五附属医院 830000

摘要：目的：分析哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）患者呼出气一氧化氮与诱导痰嗜酸粒细胞（EOS）及肺功能的相关性。方法：将我院收治哮喘-慢阻肺重叠综合征患者88例纳入，其中急性期哮喘-慢阻肺重叠综合征患者44例，入观察组，非急性期哮喘-慢阻肺重叠综合征患者44例，入对照组，对比两组患者呼出气一氧化氮（FeNO）水平、肺功能、诱导痰EOS百分比。结果：观察组患者FEV₁更低，诱导痰EOS百分比、FeNO更高（P＜0.05），呼出气NO与诱导痰EOS为正相关，与FEV₁负相关（r=0.687、-0.874，P=0.001、0.001＜0.05）。结论：哮喘-慢阻肺重叠综合征患者呼出气一氧化氮与诱导痰嗜酸粒细胞及肺功能具相关性。

关键词：哮喘-慢阻肺重叠综合征；一氧化氮；诱导痰嗜酸粒细胞；肺功能

慢阻肺为临促常见呼吸系统疾病，ACOS为慢阻肺中特殊类型，患者主要表现为气道阻塞及气流变异率增加，哮喘与慢阻肺患者的慢性炎症均可扩散到患者整个呼吸道，但参与炎症的细胞以及相关炎性介质却不同^[1]。本次为探讨ACOS患者FeNO与诱导痰嗜酸粒细胞及肺功能相关性，选入本院88例患者完成研究，详情如下。

1.资料及方法

1.1 临床资料

选入本院2017.4-2019.1收治哮喘-慢阻肺重叠综合征患者88例，其中急性期44例，入观察组，非急性期患者44例，入对照组，观察组男26例，女18例，平均59.64±4.33岁，对照组男27例，女17例，平均59.85±4.46岁，组间一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

此88例患者入院后均接受肺功能、诱导痰EOS、FeNO检测。

1.3 观察指标

FEV₁、诱导痰EOS百分比、FeNO。

1.4 统计学处理

使用SPSS23.0软件处理数据，x±s表示计量资料，t检验，并进行logistics回归分析，P＜0.05有统计学意义，。

2.结果

观察组患者FEV₁、诱导痰EOS百分比、FeNO对应为2.87±0.11L、11.84±3.21%、35.61±10.25ppb，对照组患者FEV₁、诱导痰EOS百分比、FeNO对应为3.21±0.21L、2.31±0.41%、16.87±4.14ppb，对比知观察组患者FEV₁更低，诱导痰EOS百分比、FeNO更高（t=9.513，P=0.001；t=19.534，P=0.001；t=11.245，P=0.001），观察组患者FeNO与诱导痰嗜酸粒细胞计数正相关，与FEV₁负相关（r=0.687、-0.874，P=0.001、0.001＜0.05）。

3.讨论

慢阻肺为全球高发呼吸系统疾病，统计显示本病40岁以上人群发病率达9~10%。本病的临床诊疗工作中，常规生化检验等气道炎症诊断方法较为复杂，为简化对患者气道炎症的判断，本文对FeNO与患者肺功能及诱导痰嗜酸粒细胞的相关性进行分析。

FeNO为测定哮喘气道炎症的常用标志物之一。NO为一种气体信号分子，可迅速穿透生物膜扩散，影响机体T淋巴细胞、嗜酸粒细胞等多种炎症反应进程，此外FeNO在哮喘气道炎症反应及免疫应答中具有良好的调节作用^[2.3]。

本次研究结果显示急性期患者与非急性期患者FEV₁、诱导痰EOS百分比、FeNO有显著差异（P＜0.05），ACOS患者的FeNO水平与FEV₁为负相关关系，与诱导痰EOS计数成正相关关系，表明FenNO可用于ACOS患者临床诊断中对患者肺功能及气道炎症进行有效判断。

综上所述，ACOS患者的呼出气一氧化氮与诱导痰嗜酸粒细胞及肺功能存相关性，一者为正相关，一者为负相关，且此三项观察指标均可反映患者病情严重程度，可用于临床患者病情严重程度判断。

参考文献

[1]成芳娟, 牟向东, 关键,等. 呼出气一氧化氮在哮喘-慢阻肺重叠综合征诊断中的价值[J]. 农垦医学, 2017, 39(4):298-301.

[2]云俊杰, 王健, 徐影,等. 呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用[J]. 现代生物医学进展, 2018, 18(1):70-73.

[3]吴淑红 ， 荣福 ， 欧阳雁弟. 支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞计数和肺功能水平的相关性研究[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(7):41-42.

通讯作者：1、姓名：刘北林2、性别:女3、出生年月:不详4、民族:汉族5、籍贯:新疆省乌鲁木齐市6、学历:硕士研究生7、职称:主任医师8、职务:主任9、研究方向 :呼吸系病10、单位:新疆医科大学第五附属医院 呼吸科