优质护理在老年股骨颈骨折护理中的临床应用价值分析

优质护理在老年股骨颈骨折护理中的临床应用价值分析

王美林

湖北省襄阳市襄州区人民医院 441100

摘要：目的：分析优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用价值。方法：选入我院收治122例患者，信封法分组，优质组与传统组各61例，传统组行传统护理，优质组行优质护理，对比护理效果。结果：本次观察中优质组不良事件发生率显著低于传统组（P＜0.05）。结论：在老年股骨颈骨折患者护理工作中采用优质护理可降低不良事件发生率，保障患者住院治疗安全，促进康复。

关键词：优质护理；老年股骨颈骨折护理；应用价值

老年群体由于年龄增长，骨密度流失，骨硬度、韧性下降，外界应力的承受能力下降，更易发生骨折^[1]。股骨颈骨折作为老年群体常见骨折类型之一，发生后患者可感髋部疼痛，无法站立行走，其生活自理能力迅速下降。临床护理工作中由于老年患者各项身体机退化，活动能力下降，自我护理能力较青中年群体更差，整体护理难度较大，若住院期间发生坠床、服药错误等不良事件，易对术后康复产生不良影响^[2]。以往传统护理模式在老年股骨颈骨折患者的护理工作中对各类不良事件发生的干预能力较差，为进一步完善相关护理方案，本文通过122例患者观察优质护理的临床应用效果。

1.资料及方法

1.1 一般资料

选取2016.8-2019.1我院收治老年股骨颈骨折患者122例，使用信封法完成分组，优质组及传统组，传统组男33例，女28例，总计61例，平均72.18±4.33岁，优质组男34例，女27例，总计61例，平均72.58±4.62岁，两组一般资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

传统组每日定时给予患者药物、定期维护病房环境、监控患者术后生命体征。

优质组行优质护理方案，内容如下。

1.2.1 心理护理

患者骨折后处于惊吓状态，需护理人员给予安慰鼓励，抚慰其情绪状态。落实好知识宣教工作，告知其骨折发生原因，当前治疗方法，并详细介绍本院治疗经验，提高患者治疗信心。部分老年患者由于害怕骨折后对今后自理能力产造成影响出现严重焦虑情绪，针对此类情况告知其手术治疗后注重日常补钙，可有效防止骨折再发生，且骨愈合后基本不会对活动能力产生影响。实施心理护理过程中，结合老年群体自尊心强、易产生自卑感等特点，保持耐心及友善，提高患者护理依从性，防止护患纠纷发生。

1.2.2 病房环境护理

与普通骨折患者对比，老年患者自我护理能力更差，术后恢复阶段行动能力较差，若发生跌倒、坠床等不良事件可导致骨折二次移位，严重影响其术后康复，对此做好病房环境护理，除通过空调保持室内温度适宜外，需着重病房环境风险因素排查，如地面油污、水迹、石子等，防止跌倒，设置床栏，防止夜间坠床。强化查房制度，每日查房检查呼叫器是否放在患者随手可触的地方，病床高度是否适中，病床轮子是否固定牢固，床边护栏是否拉起。并在走廊、卫生间安装扶手，卫生间及地面安装防滑设备，洗手间张贴“小心地滑“警示标示，需要用的用物尽量放置在手能拿及的位置。

1.2.3 用药护理

针对老年患者记忆力下降，医嘱用药方案易遗忘或记错的特点，护理工作中将医嘱用药剂量、时间、方法利用护理小贴士的方式贴在患者床头，并在患者每次用药时进行现场监督，服药过程中若出现呛咳及时给予拍背处理，并于服药后0.5h查房1次，询问患者药后有无不适，做好药后不良反应管理。静脉用药方面：切实落实查对制度，严格落实双人核对制度，认真核对病人信息，要求病人或家属陈述病人姓名，核对手腕带信息，做到“谁核对，谁签字，谁负责。

1.2.4 知识宣教

落实宣教工作，告知家属，患者住院期间必须有家属陪伴。及时告知患者及家属预防跌倒坠床的重要意义，使其积极配合。宣教防护知识，提高患者自我防范意识，减少不良事件的发生。

1.3 观察指标

记录患者入院治疗至出院不良事件发生情况。

1.4 统计学处理

使用SPSS23.0软件处理数据，%表示计数资料，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

本次观察中优质组有2例患者发生不良事件，其中1例为坠床、1例为跌倒，不良事件发生率为3.3%，传统组有8例患者发生不良事件，其中3例为坠床、3例跌倒、2例为用药错误，不良事件发生率13.1%，对比可知优质组不良事件发生率显著低于传统组（x²=6.379，P=0.001）。

3.讨论

股骨颈骨折多见于老年群体，为骨质疏松或骨质缺损造成的骨硬度下降引起，近年来我国老龄人口基数占比增长，股骨颈骨折发生率有所上升^[3]。

由于老年患者身体器官退化，肢体功能下降，较同类型骨折的中青年群体自我护理能力更差，在其住院治疗期间更易发生坠床、跌倒等不良事件，对术后康复影响较大。现阶段的传统护理模式在此类骨折患者护理中在不良事件干预上未能表现良好效果，需进一步完善改进

^[4]。

优质护理作为现代护理理念，旨在通过强化基础护理提高临床护理效果，为患者提供更优质的护理服务。实际应用中针对此类病患易发生的各类不利于康复的不良事件如坠床、用药错误等，通过给予心理护理提高其护理依从性，病房环境护理降低坠床等发生风险，用药护理防止用药错误，对此类不良事件的发生进行有效控制，为患者住院治疗安全提供基础保障^[5]。本次研究结果显示，优质组不良事件发生率较传统组更低（P＜0.05）。

综上所述，在老年股骨颈骨折患者护理中采用优质可有效降低住院期间不良事件发生率，可积极推广。

参考文献

[1]刘霞, 汤勇, 侯玮. 优质护理服务模式结合临床路径在老年股骨颈骨折病人中的应用效果[J]. 全科护理, 2017, 15(3):292-294.

[2]任刚红. 老年股骨颈骨折护理中优质护理的临床应用[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(23):168-169.

[3]张琼琼. 优质护理在老年股骨颈骨折患者术后护理中的应用效果分析[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(8):177-178.

[4]田海娣 ， 季明娟 . 护理干预预防老年股骨颈骨折患者下肢深静脉血栓效果评价[J]. 当代临床医刊, 2019, 32(1):51-51.

[5]赵云. 舒适护理在股骨颈骨折患者护理中的应用价值[J]. 医疗装备, 2017, 30(15):169-170.