探讨米索前列醇治疗妊高症产后出血产妇的临床疗效

探讨米索前列醇治疗妊高症产后出血产妇的临床疗效

阿曼古丽 ·阿吾提

乌什县人民医院 843400

摘要：目的：观察妊高症产后出血产妇采用米索前列醇治疗的临床效果。方法：对照组采用催产素治疗，研究组给予米索前列醇进行治疗，对比两组治疗总有效率及不同时间产后出血量。结果：研究组与对照组治疗后2h及24h产后出血量存在显著差异，且研究组(94%)治疗总有效率明显高于对照组(72%)，组间数据对比差异显著（P<0.05）。结论：采用米索前列醇对妊高症产后出血患者进行治疗，不仅能获得有效地治疗效果，也能降低患者2h和24h出血量，是一种值得在临床上推广使用的治疗方法。

关键字：米索前列醇；妊高症；产后出血；临床效果

本次研究以100例妊高症产后出血产妇为研究对象，探析实施催产素与米索前列醇治疗的效果，现总结报道如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月至2018年12月在我院接受治疗的100例妊高症产后出血患者展开研究，根据治疗方法不同，将其分为研究组和对照组，每组均为50例。研究组患者的年龄为（23-34）岁，平均年龄（25.7 2.9）岁，患者平均孕周为（35.8 2.7）周；对照组年龄处在（24-35）岁范围之内，平均年龄（26.5 3.1）岁，平均孕周（35.9 2.6）周。对比发现，研究组与对照组年龄、孕周等资料并不具有统计学差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组患者先肌内注射催产素，药物剂量为20U，并对产妇开展预防产后出血处理。研究组分娩后服用400mg米索前列醇，并把200mg米索前列醇置入阴道内，详细观察并记录两组患者出血情况。

1.3临床疗效评价标准

有效：通过相应的治疗，患者症状、尿蛋白、水肿等情况得到不同程度改善，出血状况明显减少，血压有所降低且<10mmHg,但并未恢复正常状态；显效：患者临床症状消失或发生明显好转，出血情况得到有效控制，血压降低至正常状态，孕周可以持续至37周，尿蛋白基本恢复正常且水肿消失；无效：患者临床症状并未发生显著改变，出血情况未得到有效控制，血压一直处在超高状态，尿蛋白没有恢复的迹象，水肿状况并没有改善或出现加重的趋势^[1]。同时，详细记录并对比两组患者不同时间产后出血情况。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0统计学软件对所有研究数据进行统计分析，计数资料、计量资料分别用%、（ ）代表，组间数据对比用x²、t进行检验，若P<0.05，则差异存在统计学意义。

结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

由表1可知，研究组护理满意度为94%，对照组为72%，组间数据对比差异显,（x²=7.0872，

P<0.05）。

表1 比较研究组与对照组治疗总有效率（n,%）

注：与对照组比较，P<0.05.

2.2比较两组患者出血量情况

研究组与对照组治疗后2h出血量存在显著差异，且研究组24h出血量[（45.4 12.5

）ml]明显少于对照组（62.9 18.3）ml，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。

表2 对比研究组与对照组治疗后出血量（ ）

注：与对照组相比，P<0.05.

讨论

研究表明，宫缩乏力是最为常见的产后出血高危因素，由子宫收缩乏力引起的产后出血占70-90%。如果患者产后出血量过多，一旦未给予及时、有效地治疗，极易导致产妇及围生儿死亡。妊高症产后出血作为临床分娩中导致产妇死亡的重要因素之一，临床通常采取解痉挛、降压等方法给予治疗

^[2]。经大量研究证实，催产素有利于改善患者产后子宫收缩乏力现象，从而缓解产后出血症状，达到挽救产妇生命的目的。但催产素具有治疗持续时间短、难以平稳止血等弊端，这会对患者身体带来一定的负担。米索前列醇作为由前列腺素衍生出来的新型药物，不需要进行肌内注射，可直接利用黏膜实现吸收，其显效时间明显缩短。同时，米索前列醇能够有效增强患者子宫的收缩能力，且不良反应发生率较低，与催产素相比更为安全。加之，米索前列醇可通过合理控制血清，促使钙离子在肌细胞内的浓度不断增加，最终发挥收缩子宫的功效。本次研究结果表明，研究组治疗后2h和24h 出血量明显比对照组少，且研究组临床治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。张华,张红英等人以200例妊高症产后出血孕妇为研究依据，将其分为观察组和对照组，对照组注射催产素，观察组采用米索前列醇进行治疗，观察组[（313.3 23.1）ml]治疗后平均出血量明显少于对照组（486.1 24.3）ml，这与本次研究结果一致。由此可知，米索前列醇是一种具有容易吸收、药效维持时间长、副作用少等优点的药物，它能够在产后3h内快速控制出血情况，有效减少各时间段出血量，值得推广使用。

结论：

综上所述，妊高症产后出血患者给予米索前列醇治疗效果显著，不仅能提升患者临床治疗总有效率，也能减少患者2h、24h出血量，具有在临床上推广应用的价值。

参考文献：

[1] 林高梅.用米索前列醇联合硫酸镁防治妊高症产妇产后出血的疗效分析[J].当代医药论丛,2014,(15):259-260.

[2] 车力凡,刘瑶,王颖等.米索前列醇联合缩宫素防治妊高症产妇产后出血的临床效果观察[J].中国实用医药,2016,11(17):146-147.