贫血临床鉴别诊断中血液检验红细胞参数检测的价值

贫血临床鉴别诊断中血液检验红细胞参数检测的价值

石爽 [1] 李石磊 [2 ]

大连医科大学附属第二医院 检验科  , 辽宁 大连

【摘要】目的：研究贫血临床鉴别诊断中血液检验红细胞参数检测的价值，以提高临床对于贫血的临床鉴别诊断效果。方法：选取2017年5月到2018年6月在我院进行治疗的72例贫血的患者作为本次研究对象，按贫血种类分为两组：地中海贫血、缺铁性贫血，每组均36例患者，对所有患者均使用血液检验红细胞参数检测进行相关检查，比较两组检查结果。结果：经血液检验红细胞参数检测后，地中海贫血和缺铁性贫血的各指标值均有明显差异，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在对于贫血的临床鉴别诊断中，通过应用血液检验红细胞参数检测进行相关检查，不仅可以及时鉴别出贫血的类型，还能大大缩短诊断时间，效果显著，推荐临床应用。

【关键词】血液检验、贫血、红细胞参数、诊断、价值

 贫血，是指一种常见的人类机体外周的血红细胞的容量发生减少，并且低于其正常范围的下限的临床症状^[1]。根据贫血的不同的特点，可以将贫血分为不同种类。如：按贫血的发展速度可以分为急性贫血和慢性贫血；按红细胞的不同形态可以分为正常细胞性贫血、大细胞性贫血以及小细胞低色素性贫血；按血红蛋白的不同浓度可以分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血以及极重度的贫血；按骨髓红系增生的不同情况可以分为增生性贫血、增生低下性贫血^[2]。贫血在的程度为轻度时，患者症状较轻（头晕、耳鸣、注意力不集中等），难以引起重视；而患者症状明显时，贫血程度相对较重。目前临床上对于贫血的诊断，常用血液检查^[3]，可以在一定程度上及时发现并给予合适的处理措施。为了研究贫血临床鉴别诊断中血液检验红细胞参数检测的价值，本文就我院接收的贫血患者作为研究对象进行探讨。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月到2018年6月在我院进行治疗的72例贫血的患者作为本次研究对象，按贫血种类分为地中海贫血和缺铁性贫血两组，每组均36例患者。地中海贫血组：20例为男性患者，16例为女性患者；患者的年龄在25-60岁之间，平均（26.32±3.65）岁。缺铁性贫血组：19例为男性患者，17例为女性患者；患者的年龄在24-60岁之间，平均（26.58±3.46）岁。所有入组患者经临床综合检查（根据病史、临床表现、体征以及实验室检查）诊断明确，所有患者均无其他系统不良疾病，患者以及家属对本研究均知情并且同意，符合入组要求。

1.2 方法

1.2.1 对所有患者使用血液检验红细胞参数检测进行检查。

在检查前向患者以及家属讲解注意事项。用检测用的专用管采集2ml患者清晨空腹静脉血液，加入抗凝剂混匀，使用血液分析仪对血液进行检测。

1.3 观察指标

观察、分析通过血液检验红细胞参数检测两组的最终诊断指标，将两组检查结果相比较。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析，其中所有计量资料用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

结果

经分析发现，地中海贫血组：血小板宽度为（12.1±1.2）%，平均红细胞体积为（67.9±2.1）fL，平均血红蛋白含量为（23.1±4.6）pg；缺铁性贫血组：血小板宽度为（18.6±2.9）%，平均红细胞体积为（69.8±2.7）fL，平均血红蛋白含量为（23.9±5.7）pg。两组指标相互比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

贫血的发病原因有多种，所以通过综合分析贫血患者的病史、进行相关体格检查以及实验室的检查结果，一般就可以确定贫血的病因以及发病机制，从而作出诊断。详细询问患者的家族史、现病史、既往史、营养史以及危险因素暴露史等。另外，还有发生贫血的时间、程度、可能诱因、并发症、治疗情况等。还要注意营养史、月经生育史这两个因素对铁、叶酸以及维生素B12等一些造血原料缺乏而导致的贫血均有重要的辅助诊断价值；而射线、药物、化学毒物、病原微生物等一些暴露史对于造血组织受损以及感染相关性发生的贫血的诊断有重要作用^[4]。有无贫血、贫血严重程度，白细胞、血小板数量的变化。据红细胞参数可对进行红细胞形态的分类，为诊断提供相关线索。通过骨髓细胞的涂片可以反映骨髓细胞的成分、增生程度、比例以及形态变化。另外，还可以进行贫血的发病机制的检查。所以在诊断的过程中，需要对患者进行全方面的评估，以降低误诊、漏诊的情况发生^[5]。

本文运用血液检验红细胞参数检测的检查方案对本院贫血患者进行相关检查，结果显示经血液检验红细胞参数检测后，地中海贫血和缺铁性贫血的各指标值均有明显差异（P<0.05），血液检验红细胞参数检测对于贫血的鉴别诊断，综合优势显著，可以将其在临床治疗中进行推广。

参考文献

[1]纪文凤.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值分析[J].养生保健指南,2018,(46):312.

[2]王申.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用价值[J].临床研究,2018,26(9):147-148.

[3]侯化芬.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值研究[J].智慧健康,2018,4(14):3-4.

[4]张涛.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值[J].临床医学研究与实践,2018,3(10):107-108.

[5]苗新.血液检验红细胞参数在贫血患者中的鉴别诊断价值分析[J].中国保健营养,2018,28(26):287-288.

通讯作者：李石磊 1983.1.31 黑龙江省宾县 本科 主管技师 大连医科大学附属第二医院 检验科