妊娠期亚临床甲状腺功能减退症干预后对母儿的影响

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症干预后对母儿的影响

缪婷玉

南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心 210001

摘要：目的：探讨妊娠期亚临床甲减干预后对母儿的影响。方法：选取我院在2016年12月至2017年12月期间收治的90例妊娠期亚临床甲减患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组患者各45例。对照组食用含碘丰富食物，观察组在该基础上采用左甲状腺素钠片治疗，比较两组患者干预后对母儿的影响。结果：经干预治疗后，观察组血清促甲状腺激素水平明显低于对照组，游离甲状腺素水平高于对照组；且新生儿体质量及Apgar评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床需要加强对妊娠期妇女的定期筛查与治疗，以改善患者促甲状腺素水平，避免对其生长发育造成的影响。

关键词：妊娠期；亚临床甲减；临床干预；母儿影响

亚临床甲减作为妊娠期妇女较为常见的临床疾病，具有较高的患病率，该病会引发胎盘早剥及早产等围产期并发症。近年来，妊娠期亚临床甲减患病率呈现逐年上升的趋势，该病对于母儿健康均造成不良影响^[1]。基于此，本文选取我院在2016年12月至2017年12月期间收治的90例妊娠期亚临床甲减患者作为研究对象，随机分为对照组与治疗组，分别接受含碘丰富食物与联合左甲状腺素钠片治疗，比较两组患者干预后对母儿的影响。现对研究内容进行如下报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年12月至2017年12月期间收治的90例妊娠期亚临床甲减患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组患者各45例。观察组年龄20-38岁，平均年龄（28.13±5.26）岁；孕龄10-16周,平均孕龄（13.03±1.74）周。对照组年龄21-39岁，平均年龄（29.74±5.33）岁；孕龄11-16周，平均孕龄（12.12±1.04）周。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。所有患者及其家属均签署知情同意书，同意本次研究。

1.2一般方法

抽取所有患者空腹肘静脉血5mL，予以抗凝后以3500r/min进行长达5min离心，提取血清并放置于-20℃冰箱中待检。采用放射免疫法检测血清游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸水平，免疫荧光分析法检测促甲状腺激素水平，所有操作需严格按试剂盒说明予以进行。对照组食用含碘丰富食物，包括紫菜及海带等，并定期进行复查。观察组在该基础上采用左甲状腺素钠片治疗，每日于清晨口服50-100ug，每两周复查甲状腺功能，根据患者检查结果对用药剂量进行调整，使血清促甲状腺激素水平在2.5mU/L以下，治疗时间直至分娩后42天^[2]。

1.3 统计学分析

经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开，进行 检验；计量资料以（ ）形式展开，进行t值检验。P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者干预后甲状腺功能

经干预治疗后，观察组血清促甲状腺激素水平明显低于对照组，而游离甲状腺素水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预后甲状腺功能比较（ ）

2.2 比较两组患者干预后新生儿体质量及Apgar评分

观察组新生儿体质量及Apgar评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者干预后新生儿体质量及Apgar评分比较（ ）

3 讨论

甲状腺素作为人体生长发育的重要激素，能够促进机体器官及组织生长发育，尤其对于胎儿神经系统发育具有重要影响^[3]。根据相关的临床研究资料表明，胎儿在甲状腺素的作用下，能够促进面部、眼部、耳蜗、大脑皮层以及蛛网膜下腔的发育。同时血清甲状腺激素水平升高会增加基础代谢，促进促甲状腺激素分泌，导致妊娠期并发症的发生，而当其促甲状腺激素水平升高后则会抑制促性腺激素作用，影响胎儿的生长发育，甚至造成流产、胎儿生长受限及体质量低下等^[4]。本次研究表明，观察组新生儿体质量及Apgar评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明对妊娠期亚临床甲减患者予以有效干预治疗能够促进胎儿的生长发育，降低胎儿宫内窘迫及低体质量儿的发生。

甲状腺代谢异常是临床上妊娠期妇女常见的症状，通过有效干预治疗能够减少孕产妇及胎儿发病率。亚临床甲减虽然仅表现为促甲状腺素增高，很多患者没有明显临床症状，但若不及时控制，会影响胎儿神经系统发育，还可能会发展为甲减。而妊娠期甲减可能会导致早产、妊娠期糖尿病、床褥感染的发生，也会增加胎儿宫内窘迫、低体质量儿等疾病的发生，因而需要采取积极有效额干预措施^[5]。经干预治疗后，观察组血清促甲状腺激素水平明显低于对照组，游离甲状腺素水平高于对照组（P＜0.05）。这说明，对妊娠期亚临床甲减患者进行干预后能够对其甲状腺激素水平起到显著改善，因而对于妊娠期妇女而言，应该进行定期检查。

综上所述，采取有效干预治疗能够避免妊娠期亚临床甲减对其后代生长发育造成的影响，改善患者甲状腺激素水平，因而临床需要加强对妊娠期妇女的定期筛查与治疗。

参考文献：

[1]罗朝阳,王婷婷,陈蓉, 等.妊娠期妇女甲状腺功能代谢与母婴预后的关系[J].检验医学与临床,2018,15(11):1559-1561,1565.

[2]董香,王琨,王敏.妊娠期亚临床甲状腺功能减退症后代的智力水平及其影响因素分析[J].中国医药,2018,13(9):1394-1397.

[3]刘新花,刘宏达.研究亚临床甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的影响及其护理要点[J].智慧健康,2017,3(21):40-41,44.

[4]景蓉,李秀琴.妊娠期甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响及相关性分析[J].解放军医药杂志,2017,29(8):66-71.

[5]邓曦,潘淑媛,林奕媛.左旋甲状腺素对妊娠期SCH妊娠结局胎儿发育的影响[J].浙江临床医学,2016,18(4):654-656.