比较静脉滴注与持续泵入美罗培南治疗 ICU重症肺炎的临床疗效

比较静脉滴注与持续泵入美罗培南治疗 ICU重症肺炎的临床疗效

沈强

北京市石景山医院 100043

摘要：目的 对ICU重症肺炎患者在借助美罗培南治疗时以不同方式用药的具体效果进行分析。方法 以对比模式展开研究，纳入病例50例，为2017年6月至2018年8月所接诊，取组中25例以常规静脉滴注治疗，即对照组，余下则以持续泵入给药，即观察组。对两组疗效进行分析。结果 观察可知，在整体疗效以及血氧分压改善层面，观察组均具备优势，P<0.05。结论 以持续泵入的方式进行给药，可有效提升ICU重症肺炎患者治疗效果，可帮组患者进行恢复。

关键词：静脉滴注；持续泵入；ICU重症肺炎

重症肺炎属于ICU常见病类，在该症促使下，易促使患者出现呼吸衰竭、休克以及消化道出血等症状，对患者健康造成严重影响。临床多借助美罗培南对该症展开治疗，但在给药方式上，静脉滴注、持续泵入均存在有较高的展开率。本研究就对不同给药方式的具体作用进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以对比模式展开研究，纳入病例50例，为2017年6月至2018年8月所接诊，取组中25例以常规静脉滴注治疗，即对照组，余下则以持续泵入给药，即观察组。对照组男15例，女10例，年龄在44—77岁间，均值为（54.82±1.29）。而观察组男13例，女12例，年龄在42—79岁间，均值为（55.19±1.77）。对以上数据对比P>0.05。

1.2 方法

对照组以静脉滴注方式进行给药，取1g与常规生理盐水200ml混合后进行滴注，于半小时内完成给药，相邻两次间隔为8小时。而观察组以持续泵入方式给药，取3g与常规生理盐水100ml混合后，放置于常规微量推注泵中，持续给药24小时。两组患者均持续治疗10天。

1.3 疗效评定标准

若在治疗后，患者各方面症状恢复正常，肺部炎性反应消失，即显效。若治疗后，患者各方面症状得到改善，且肺部炎性反应缓解，即有效。若治疗后，各症状未改善，即无效^[1]。

1.4 观察指标

需对整体疗效以及血氧分压改善情况加以统计。

1.5 统计学方法

各数据都借助SPSS19.0分析，以百分数对计数数据表示，卡方检测，计量数据以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

统计知，在本次研究中，观察组有效率为96.00%（24/25），而对照组为80.00%（20/25），对比P=0.002，x²=11.982。在血氧分压水平上，观察组治疗前为（83.82±1.89）mmHg，对照组为（84.29±2.38）mmHg，对比可知无较大差异，P=0.928，t=1.002。在治疗后，观察组为（99.21±3.17）mmHg，对照组为（89.27±1.27）mmHg，对比P=0.002，t=11.082。

3 讨论

在ICU治疗患者其病症多较为严重，且病症存在有反复性发作的特点，且在侵入性操作以及患者自身抵抗力较低等因素的作用下，感染属于ICU较为常见病种。重症肺炎存在有极高的风险性，若处理不及时，可能危及到患者生命安全。以抗生素对该部分患者进行治疗，为目前处理该症最为直接且有效方案。美罗培南为抗生素中使用率最好药物，其在抑制革兰阳性菌以及革兰阴性菌中均存在有极为重要作用。

在给药方式上，按照静脉滴注的方式进行给药，可促使血药浓度在较短时间内达到峰值，但因该抗生素半衰期相对较短，随着用药时间的延长，其杀菌效果将在一定程度上受到抑制^[2]。而按照微量推注泵持续给药，则能使得患者体内血药浓度在较长时间内均保持在较高水平，充分保障该药的灭菌效果，对于重症肺炎患者而言，可达到持续灭菌的作用，实现对肺部炎性反应的有效控制。此外，在持续泵入给药的方式下，更可达到对有效筛选耐药菌进行有效控制的目的，对于控制抗生素的使用剂量以及对用药过程中不良反应的控制等，均存在有极为重要的意义。

从张勇等^[3]研究中可知，按照微量推注泵持续给药的方式使用美罗培南，可有效提升ICU对重症肺炎患者的治疗效果，缩短其治疗时间，促使其咳嗽、呼吸急促、高热等临床症状在极短时间内得到改善。而在本次研究中，通过对比治疗可以发现，与常规静脉滴注用药相比，微量推注泵持续给药可对该部分患者治疗有效率提供有效保障，且在血氧分压改善上同样具备优势，从侧面反映出在该给药方案的作用下，可促使患者病症得到有效恢复，帮助其受损呼吸功能得到改善。基于该给药方案的多方面优势，可将其在ICU重症肺炎患者治疗中持续进行采用，提升对该类患者治疗效果。

参考文献：

[1]王瑶. 美罗培南不同给药方式治疗重症肺炎的临床疗效比较研究[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(6):3-4.

[2]刘明宗. 美罗培南改良输注方案治疗老年重症监护病房获得性重症肺炎临床疗效观察[J]. 医药前沿, 2016, 6(18):134-135.

[3]张勇, 尧冬梅. 美罗培南改良输注治疗老年ICU获得性重症肺炎的临床效果[J]. 医药前沿, 2016, 6(22):129-130.