心血管内科护理不安全因素分析及防范对策

心血管内科护理不安全因素分析及防范对策

张志华，李素霞

山东省平度市人民医院， 266700

心血管内科在医院中属于较为特殊的科室，存在着很多的突发性风险。心血管疾病发生的原因众多，不能很好的对病情进行掌控，有时会出现病情突然恶化，患者和医院都承担了较高的医疗风险。心血管内科的护理人员要同时承受工作压力和心理负担，在对患者的护理过程中，不同的安全隐患都会对患者的治疗和康复造成干扰可能还会引发医疗纠纷。所以，当护理人员在对心血管内科护理中不同的安全因素进行分析时，要总结出高效的防范措施提升护理的质量和水准。下面是对心血管内科患者的资料进行分析，针对不同的风险隐患采取相应的补救措施和手段。

1、资料和方法

1.1 一般资料

选取从 2016年 6 月份到 2018年 5 月份在我们医院就诊的98 名患有心血管疾病的患者，98 名患者中，其中男性占 47 人，年龄区间在 42 到 77 岁，女性患者 51 人，年龄区间在 40 到 79 岁，患者的平均年龄为 58.3 岁，在这 98 名患者中，有 45 人是患有心肌梗死，患有高血压冠心病的患者占有整体的 37%，患有风湿性心脏病的患者有 16 人。

1.2 方法

对住院患者的资料进行分析和研究，以问卷调查的形式对患者本人进行询问，将有关的数据进行统计和整合，对于每一个患者来说，他们的不安全护理因素是不同的，因此要制定相应的计划以此来减少护理事故发生的概率。

1.3 统计学方法

将采集到患者的数据应用 SPSS18.0 软件进行整体系统的分析研究。

2、结果

在这 98 名患者进行护理时，出现了 21 次护理事故，大部分的安全隐患是由于患者的自身，其次就是源于护理人员的操作不当，最后是来自医院内部。

3、讨论

3.1 心血管内科护理不安全因素分析

3.1.1 患者方面

（1）血管内科疾病发病的原因很多，病情严重，有些疾病如果发病不能在第一时间内接受到治疗，就会威胁到患者的生命安全。类似于急性心肌梗死之类急性疾病，医务人员很难保证在抢救过程中能够抢救成功。（2）患者对自身病情的严重性没有足够的认识，当症状不太明显时就不放在心上，不依照医嘱定时吃药或者自己做主离开房间外出导致病情的恶化。（3）患者对治疗效果的期望值过高，心理承受能力差，不能接受病情的上下波动，将病情波动的原因都推卸给医院，情绪不稳定，导致最后的治疗效果不是十分明显。

3.1.2 护理人员方面

（1）心血管患者病情比较复杂，患者在恢复时所需要更多的时间，护理人员心理有很大的压力，同时护理工作本身就比较烦劳，使护理人员产生了厌恶心理、服务态度差。（2）护理人员与患者和患者家属之间缺少沟通，患者缺少有效的护理健康知识，从而影响到整体的治疗效果。（3）少数新来的护士对医疗器械的使用不是很熟悉，对护理知识的掌握不牢，当患者出现意外情况时，不能在第一时间对患者病情进行处理，从而病情得到耽误。（4）护理人员没有将治疗心血管疾病的费用和费用明细没有对患者和患者家属交代的清楚，没有及时的告知患者及患者家属昂贵的医疗费用，使患者在第一时间内很难接受，与医护人员产生争执。（5）部分护理人员没有责任心，没有对患者的动态进行观察和监测，对病房的巡查表肆意填写，导致患者在出现意外情况时没有被及时发现。（6）心血管疾病发病迅速、病情危急，护理人员要实时记录患者的情况作为医生对患者进行诊治的参考资料，随意填改护理记录，误导医生的判断，引发患者和其家属的不满情绪。

3.1.3 医院方面

（1）医院使用的治疗仪器过于陈旧，技术落后，对病情不能全面仔细的诊断，对于细微的病变不能进行准确的检验。（2）病房紧凑，隔音效果不好，在吵闹的环境下心血管患者会感到气愤和烦躁使得病情加重。（3）医院的地面太湿润容易使体弱等患者不经意间滑倒。（4）在病房的走廊里加设病床，使患者的行动不便，引发走廊里住院患者的不满情绪。

3.2 防范措施

3.2.1 提升全体医护人员的法律意识

护士长要组织学习活动，要加强医护人员对《医务人员道德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等相关的法律进行知识补充，要求医护人员做到知法懂法，当出现医患纠纷时，懂得用法律武器来保护自己，同时要依照法律规定，严格要求自己到护理行为。

3.2.2 提升护理水平

对医院人员进行专业性的培训，确保医务人员能够熟练的使用和掌握护理知识和仪器的使用办法，锻炼医务人员在面对突发事件能够镇定想出解决办法，让患者养成有耐心无微不至的护理态度，加强与患者间的交流沟通，帮助患者解决心理负担，为患者提供一个高质量的服务效果。

3.2.3 改善医院治疗条件

引进先进治疗设备，对患者病情进行全方位的诊断，增强医院的信誉。

3.2.4 加强与患者之间并注重住院环境的建设

医务人员在实际的护理工作中，应当进行换位思考站在患者的角度来对问题进行考虑，确保患者处在一个良好的环境中，给我的人在严格要求自己，时刻规范自身的行为的同时，还要考虑患者的心理。

要与患者进行及时的交流和沟通，保护和尊重患者，最大程度的减轻患者的痛苦减轻患者内心的压力，向患者讲解治疗这种疾病的具体实施方案和治疗方法举出成功的实例，让患者增加信心。

除此以外，医护人员还要注重患者住院的环境，要注意患者病房的环境是否清洁卫生，保持病房内的空气流通确保空气清新，随时做好消毒的准备，定期对病房进行消毒。

总体而言，对心血管内科患者的护理过程中不同的安全隐患进行分析和探讨，并制定出具有针对性的防范措施和手段，有利于降低不良事件发生的概率，在患者得到满意的服务的同时，患者能够康复。

[参考文献]

[1] 白菊娥 . 心内科护理工作中存在的问题与对策 [J]. 安徽医学 ,2011,(10).

[2] 糜春霞 . 心内科护理纠纷发生原因分析及对策 [J]. 全科护理 ,2010,(7).

[3] 周柳嫦 . 心血管内科护理中不安全因素分析 [J]. 中国医药导报 ,2010,(16).