微波治疗宫颈糜烂患者与护理感悟

微波治疗宫颈糜烂患者与护理感悟

高俊轶

黑龙江省铁力市人民医院 152500

摘要：目的：分析给予宫颈糜烂患者微波治疗的临床疗效及护理措施。方法：选取我院2017年3月至2018年4月收治的80例宫颈糜烂患者进行临床观察,给予患者微波治疗,分析临床疗效及护理措施。结果：首次治疗中,73例患者治愈,治愈率为91.25%;二次治疗中,4例患者治愈;微波治疗的总治愈率为96.25%。结论：给予宫颈糜烂患者微波治疗,疗效显著,在治疗过程中配合护理,能够有效避免术后并发症。

关键词：微波治疗；宫颈糜烂；疗效观察 护理

Microwave treatment of cervical erosion patients and nursing insights

Abstract: Objective: To analyze the clinical efficacy and nursing measures of microwave therapy for patients with cervical erosion. Methods: Eighty patients with cervical erosion who were admitted to our hospital from March 2017 to April 2018 were enrolled in the study. The patients were given microwave therapy to analyze the clinical efficacy and nursing measures. RESULTS: In the first treatment, 73 patients were cured and the cure rate was 91.25%. In the second treatment, 4 patients were cured; the total cure rate of microwave therapy was 96.25%. Conclusion: Microwave therapy for patients with cervical erosion has significant curative effect. Combined with nursing during the treatment, it can effectively avoid postoperative complications.

Key words: microwave therapy; cervical erosion; therapeutic effect

宫颈糜烂是临床上的常见女性疾病,是导致女性患者发生宫颈癌的一个重要影响因素,而宫颈糜烂是慢性宫颈炎的病理变化之一。宫颈糜烂的临床症状主要为患者增多阴道分泌物,并且阴道分泌物呈现为脓性淡黄色或者乳白色载稠状,分泌物中可能会有血性白带,或者患者在性交后发生出血症状,有些患者甚至出现要腹胀痛等不良症状。关于宫颈糜烂的治疗,临床上的治疗方法较多,以局部治疗为主,临床上最常使用的治疗方法为物理疗法 微波组织凝固技术(MTC)是一种新型物理疗法。本文选取宫颈糜烂患者80例进行临床观察,给予患者微波治疗,疗效显著,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月至2018年4月我院收治的80例宫颈糜烂患者进行临床观察,患者年龄最小的为20岁,最大的为50岁,平均年龄为(37.4士3.5)岁。其中,12例患者为宫颈糜烂Ⅰ度,24例患者为宫颈糜烂Ⅱ度,44例患者为宫颈糜烂Ⅲ度。在给予患者微波治疗前,所有患者均采取白带常规及宫颈涂片检查,排除各种慢性阴道炎及宫颈恶变患者。

1.2方法

治疗方法：微波治疗时间一般选取患者月经干净后的3-7d内进行,确定好治疗时间后,在患者排尿后叮嘱患者采取膀胱截石位,对患者的阴道及外阴进行常规消毒,然后采用窥阴器观察患者的宫颈,然后给予碘伏消毒,采用微波治疗仪中的双极辐射器与患者的宫颈糜烂面轻轻接触,凡是双极辐射器接触的宫颈糜烂面均出现白色或者黄色凝固,采取从内到外的移动顺序,接触患者的宫颈下唇至宫颈上唇,延长在宫颈较深处或者皱褶处的治疗时间。手术完成后,给予患者消炎药物服用,要连续服用5d,保持外阴清洁 护理方法:术前心理护理及健康教育:给予宫颈糜烂患者微波治疗,该治疗方法是妇科疾病治疗中的一种常用手段,因此,术前,要给予患者白带常规及宫颈涂片等检查,排除宫颈恶化疾病,同时,还要对患者的心理情绪进行评估,观察患者是否乐意接受微波治疗,所以,微波治疗前的心理护理及健康教育十分重要，其主要内容有:采用简洁的语言,将微波治疗的目的、作用机制、安全性、优缺点及手术前后的注意事项等向患者讲解，消除患者对微波治疗的担忧及恐惧；一旦患者选择进行微波治疗,要求患者多次就诊,每次就诊必须要有家属陪同,以便同时给予患者家属健康教育,使患者家属在手术前后能够协助患者积极接受治疗及护理；由于病情及手术的影响,患者在围术期会出现不良心理反应,护理人员要时刻关注患者,给予患者相应的心理指导,使患者能够保持乐观的心态面对治疗。术前准备：在妇科门诊中,微波治疗使用范围较广,术前,医护人员指导患者排空膀眺,使患者取膀胱截石位,给予患者的会阴部常规消毒,消毒后铺上无菌巾,将患者的会阴部充分暴露在视野下,给予宫颈及阴道消毒,将多余消毒液及患者的宫颈分泌物采用干棉球擦干,使创面保持干燥清洁,为微波治疗创造优良条件。术后健康教育及护理：一般来说,微波治疗宫颈糜烂的患者在手术完成后大多回家护理,正确指导患者术后护理以及健康知识至关重要。具体内容如下：术后叮嘱患者保持外阴清洁,每天至少清洗2次外阴,并且术后2个月内禁止盆浴及性交,直至患者创面愈合；向患者详细讲解术后阴道分泌物的气味、量及颜色等,微波治疗后,宫颈糜烂创面在愈合过程中,会出现阴道排液,属于一种正常现象,在术后1至2d内阴道排液会增多,5-10d还会稍微增多,之后逐渐正常。如果在创面愈合期间,患者阴道排液增多明显,并且还伴有发热或者伴有出血及气味明显,则要复诊；微波治疗后给予患者抗感染治疗,术后1个月内避免体育锻炼及体力劳动；术后保持正常作息及清淡饮食,定期复诊,直至创面愈合。

2.结果

治疗结果标准参照《妇产科学》中关于宫颈糜烂的疗效标准 治疗后,患者的子宫颈糜烂外观光滑,具有正常的色泽,没有充血现象,并且患者的子宫颈质软,并且外形恢复正常。本次研究中，所有患者首次治疗中,73例患者治愈,治愈率为91.25%;二次治疗中,4例患者治愈；微波治疗的总治愈率为96.25%。未在治疗中治愈的3例患者中，有2例患者在治疗后3个月后宫颈糜烂依然没有愈合,给予这2例患者追踪随访,发现这2例患者没有进行术后护理,并且没有遵医嘱,如过早进行性生活、没有注意外阴卫生及休息不规律等,导致宫颈糜烂迟迟无法愈合。

3.讨论

宫颈糜烂的发病原因是由月经量过多,经期延长,子宫颈的鳞状上皮浸渍在碱性分泌物及经血中,长期经受刺激形成炎症;或因先天生糜烂雌激素水平下降,宫颈充血,颈管柱上皮增生下移使宫颈成糜烂状.据调查，大多数已婚妇女均有不同程度的宫颈炎症，临床表现为腰酸、腰痛、下腹坠胀不适、接触性出血等。微波治疗宫颈糜烂的特点是可根据不同疾病设定光功率和治疗时间，功率越高，短波长的光子越多，杀菌及凝固能力越强。宫颈糜烂中的微波治疗主要是通过给予患者高频电磁波照射,作用于患者的病变中,导致病变变性,最终坏死而脱落。微波具有治疗安全有效、操作简单、止血效果好、无癖痕、创面修复光滑及修复期短等优点,深受患者青睐。在给予患者微波治疗期间,围术期的护理,对于避免患者术后并发症的发生有着重要作用,通过护理,还能够促进患者康复,降低术后复发率。本次研究中,通过治疗及护理,患者的治愈率高达96.25%,而术后3个月后没有愈合的2例患者主要是因为患者术后护理不当,充分说明微波治疗宫颈糜烂后,再加上围术期护理,能够取得良好的治疗效果,值得推广。

参考文献

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