手术室无墙式围术期护理心得 .

手术室无墙式围术期护理心得 .

刘琪

黑龙江省森工总（红十字）医院 150040

摘要：目的：分析研究手术室无墙式围手术期的临床护理干预效果。方法：收集2017年8月～2018年8月手术室接收的行手术患者50例，随机分为观察组和对照组，每组患者25例。对观察组25例患者围手术期进行无墙式护理，对对照组25例患者围手术期进行一般护理。观察观察组和对照组的临床效果。结论：观察组在缓解病人手术前的心理紧张情绪，防止血压升高、心率加快及对护士工作满意度方面均明显高于对照组(P<0．05)。结论：，现代医学模式、现代护理观都对护理工作提出了多层要求，由原来单一的疾病护理转向全面的整体护理。在手术室护理工作当中加入无墙式护理，可以使患者不良情绪得到明显改善，使手术能够顺利进行，在临床当中可以广泛应用。

关键词：手术室；无墙式围手术期护理；临床方法

Nursing experience in 50 cases of non wall perioperative nursing in operation room

Abstract: Objective: to analyze the effect of clinical nursing intervention on the non wall perioperative period in operation room. Methods: 50 cases of surgical patients received from August 2017 to August 2018 in operation room were randomly pided into observation group and control group, with 25 cases in each group. 25 patients in the observation group were treated with no wall nursing during the perioperative period, and 25 patients in the control group were given general nursing care during the perioperative period. The clinical effects of the observation group and the control group were observed. Conclusion: the observation group is significantly higher than the control group in relieving patients' psychological tension before operation, preventing blood pressure rising, increasing heart rate and nurses' job satisfaction (P<0.05). Conclusion: modern medical mode and modern nursing view put forward multilayer requirements for nursing work, turning from single disease nursing to holistic holistic nursing. Adding no wall care to nursing work in operation room can make patients' bad mood improve obviously, make operation smoothly, and it can be widely applied in clinic.

Key words: operation room; wall free perioperative nursing; clinical methods

临床手术不管大小对患者而言均属于一个特殊的经历，患者在手术之前均会出现不同程度的负性心理，同时手术室医护人员的职责也要从手术当中扩展到整个围术期。现收集2017年8月～2018年8月我院手术室接收的手术患者50例，对其进行无墙式围手术期护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2017年8月～2018年8月手术室接收的行手术患者50例，随机分为观察组和对照组，每组患者25例。当中，观察组男13例，女12例；年龄在20～71岁，平均年龄为（40.5±2.1）岁。对照组男18例，女7例；年龄在21～73岁，平均年龄为（41.3±2.8）岁。两组患者的相关资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，观察组给予无墙式护理。观察组具体护理内容如下。

术前护理。手术前对患者进行访视，热情、亲切的与患者及其家属进行交谈，向其进行自我介绍，增进患者的信任感及亲切感。了解每位患者病情、既往病史、生活习惯等情况。通过聊天的方式了解每位患者对手术存在的不良情绪，告知患者手术安全性，消除患者顾虑，缓解其的心理负担。鼓励患者密切配合手术。向患者讲解手术过程中应当注意的事项，简单介绍手术方法，协助患者练习手术体位。向患者介绍手术室室内环境及布局等，消除患者陌生感。

术中护理。在病人进入手术室前30min调好手术室的温度和湿度，一般室温控制在22～25℃，湿度55％～60％，为病人创造一个舒适、安静的环境。巡回护士应借助术前访视与病人建立的亲切关系，在病人人室后介绍手术间的布局、设备，告诉病人整个手术过程巡回护士将一直陪伴到手术结束。洗手护士将手术所需器械和物品准备好，提前15min洗手上台，密切与术者配合，保证手术顺利完成。巡回护士要密切注意观察病人生命体征的变化，按照术前制订的护理计划进行护理，防止病人术中出现压伤、灼伤等意外；掌握术中所用药物的作用，以观察不良反应，及时提供和补充术中所需物品。手术结束后认真填写手术护理记录单的全部内容，为病房护士进行术后护理提供依据。

术后护理。通常在手术以后的48～72小时由巡回护士对患者给予回访，其中包括有：明确了解患者临床手术以后伤口疼痛程度、是否感染以及胃肠蠕动功能恢复情况等。另外，临床护理人员还要明确了解患者有无因为体位摆放不当造成神经以及肢体受损，患者对手术室工作的满意度、意见以及建议等，同时做好相关记录工作，进而评估手术过程当中护理方案的落实情况，通过反馈信息指导日后的护理工作。

1.3统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，采用均数标准差（x±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，采用率表示计数资料，采用X2进行检验，若P<0.05，则表示具有统计学差异。

2.结果

观察组在缓解病人手术前的心理紧张情绪，防止血压升高、心率加快及对护士工作满意度方面均明显高于对照组(P<0．05)。

3.讨论

手术无论大小，对病入都是一种紧张刺激，通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快。根据相关实践研究表明，在手术室护理当中采取无墙式护理干预 ，可以取得令人满意的效果 ，其中包括有手术之前访视 、手术当中护理以及手术以后回访 ，护理人员通过手术之前的访视可以与其建立一个良好的关系 ，可以使患者的不良情绪得到明显缓解 。

综上所述，现代医学模式、现代护理观都对护理工作提出了多层要求，由原来单一的疾病护理转向全面的整体护理。在手术室护理工作当中加入无墙式护理，可以使患者不良情绪得到明显改善，使手术能够顺利进行，在临床当中可以广泛应用。

参考文献：

[1]陈美晴,李春燕,谢秀湘,等.新型术前访视模式在手术室围手术期护理中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(9):1093-1094.

[2]吴越,韦延强,马元春,等.手术室规范化整体护理模式在甲状腺手术患者围手术期的应用[J].陕西医学杂志,2016,45(4):511-512.

[3]袁平.手术室亲情护理模式在股骨颈骨折患者围手术期中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(20).