尿常规检验与生化检验在糖尿病中的应用

尿常规检验与生化检验在糖尿病中的应用

芦杨

哈尔滨工程大学医院 黑龙江 哈尔滨 150001

摘要：目的：探讨尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值，并面向大众进行推广。方法：随机选择从2017年11月至2018年11月我院收录治疗的疑似糖尿病患者90例作为研究对象,对患者分别采用生化检验和尿常规检验,并将所得结果与糖化血红蛋白检验结果进行比较,分析尿常规检验和生化检验诊断的特异度、灵敏度。结果：尿常规检验疾病阳性检出率明显低于生化检验,差异有统计学意义(P<0.05);尿常规检验生化检验的灵敏度、特异度、准确度均略低于生化检验结果。结论：相较于尿常规检验,生化检验诊断糖尿病的灵敏度、特异度、准确度较高,可进一步提升糖尿病检出率,为临床诊治提供重要指导，值得面向大众推广。

关键词：尿常规检验与生化检验；糖尿病；应用分析

The application of routine urine test and biochemical test in diabetes mellitus Abstract: objective: to explore the value of routine urine test and biochemical test in the diagnosis of diabetes, and to popularize it. Methods: randomly selected from November 2017 to November 2018, our hospital included treatment of 90 cases of suspected diabetes patients as the research object, for the patient with biochemical test and routine urine test, and the results compared with glycosylated hemoglobin test results, analysis of urine routine test and biochemical test in the diagnosis of specific and sensitivity. Results: the rate of positive detection of diseases in routine urine test was significantly lower than that in biochemical test, and the difference was statistically significant (P<0.05); The sensitivity, specificity and accuracy of routine urine biochemical test are all slightly lower than those of biochemical test. Conclusion: compared with routine urine test, biochemical test, the sensitivity of diagnosis of diabetes, specific degree, high accuracy, can improve the detection rate of diabetes, provide important guidance for clinical diagnosis and treatment, is worth popularizing for the mass.

Key words: routine urine test and biochemical test; Diabetes; Application analysis

前言：糖尿病是临床常见的一组以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病,近年来,糖尿病的患病率逐年上升。患者若不及时接受有效治疗,长期处于高血糖情况下,可引起多系统损伤,严重危害生命健康。因此,早期确诊并给予其相应的治疗具有重要意义。糖尿病临床症状多表现为“三多一少”,但部分患者症状不明显,且确诊还需辅以临床检验。目前尿常规检验和生化检验是临床常用的检验方法，本研究选择我院收治的90例疑似糖尿病患者为研究对象,进一步探究尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择从2017年11月至2018年11月我院收录治疗的疑似糖尿病患者90例作为研究对象,临床症状均表现为不同程度的“三多一少”;其中男52例,女38例;年龄37~72岁,平均(53.21±4.02)岁;病程6个月至10年,平均(5.18±3.05)年。本研究经我院伦理委员会批准通过。排除标准:合并其他严重血液疾病;妊娠、哺乳期女性;合并严重的肾脏功能疾病者;精神疾病者;参与积极性不高者。其中阳性65例，阴性25例。

1.2方法

收集患者尿液10ml,使用Mejer-600型尿液分析仪(深圳美侨公司),采用干化学葡萄糖氧化酶法检测尿液,检测结果阳性则代表诊断糖尿病为阳性。采取所有患者空腹8h后次日清晨静脉血,分别采取EDTA抗凝血与无抗凝血,采用日立7180型全自动生化分析仪(日本日立公司)检测无抗凝血中血糖水平,空腹血糖水平>7.00mmol/L为阳性;将75g葡萄糖溶解于400ml水中,3min内饮用完,分别于30min、1h、3h后抽取所有患者静脉3ml,检测其血糖水平;所有患者空腹12h后抽取静脉血2ml,抽血前静坐10min,检测血清三酰甘油。糖尿病诊断金标准为:采用HA-8100型全自动糖化血红蛋白分析仪(日本科莱公司),采用色谱法检测EDTA抗凝血中糖化血红蛋白水平,糖化血红蛋白水平>6.30%为阳性。

2.结果

尿常规检验疾病阳性检出率明显低于生化检验,差异有统计学意义(P<0.05);尿常规检验生化检验的灵敏度、特异度、准确度均略低于生化检验结果。

3.讨论

糖尿病为临床上常见的、多发的内分泌代谢紊乱性疾病,发病具有一定的隐匿性,且病程时间较长,患者若不及时接受治疗,持续升高的血糖水平可引起微血管病变,严重时可导致其死亡。因此,早期准确诊断疾病尤为重要,故寻求一种快捷、高效的检测方式已成为临床研究人员关注的重点。既往医师通过临床症状并结合辅助检验对糖尿病进行综合判定,临床检测中主要是通过尿液和血液两方面进行检测。由于糖尿病患者血液中葡萄糖水平呈逐渐上升趋势,而肾脏对葡萄糖有再次吸收作用,若葡萄糖水平超出肾脏吸收值时,则通过尿液的形式排出体外。因此,临床检验尿液对糖尿病也存在一定的诊断价值。但由于临床操作较为复杂,且其灵敏度较低,难以达到较为满意检出,进而导致误诊及漏诊情况出现,耽误患者早期治疗,加重患者病情,影响临床治疗效果及预后。本研究结果显示,尿常规检验疾病阳性检出率明显低于生化检验,尿常规检验的灵敏度、特异度、准确度均略低于生化检验结果。分析原因在于,近年来,随着临床医学不断的研究,在糖尿病诊断中取得重大突破,生化检验临床操作方便,检测结果较快,且随着生化技术不断的提升,其准确率也不断增高,现已广泛应用于临床诊断中。可在短时间内检测出空腹血糖水平及糖化血红蛋白水平,其中糖化血红蛋白是人体血液中血糖与血红蛋白不可逆反应结合的产物,与血糖浓度呈正比,能显示近3个月内患者血糖水平,对糖尿病患者病情具有良好的反映价值。空腹血糖是评估患者血糖高、低的重要指标,在血液中处于较为平稳状态,利于疾病检出。

综上所述,相较于尿常规检验,生化检验诊断糖尿病的灵敏度、特异度、准确度较高,可进一步提升糖尿病检出率,为临床诊治提供重要指导。

参考文献

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