试析鼻中隔偏曲矫正术中的护理配合

试析鼻中隔偏曲矫正术中的护理配合

何蕾

（四川省凉山州第一人民医院五官科 615000）

【摘要】目的 探讨试析鼻中隔偏曲矫正术中的护理配合。方法 选取我院2017年1月-2018年3月64例鼻中隔偏曲矫正术患者，根据护理方法不同进行分组，每组各32例，其中观察组实施优质护理，对照组给予常规护理干预，对比护理效果。结果 观察组手术时间明显短于对照组，术中出血量显著少于对照组（P＜0.05），且术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 鼻中隔偏曲矫正术中的护理配合效果显著，值得临床推广。

关键词：鼻中隔偏曲矫正术；护理；并发症发生率

鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状，好发于有鼻外伤史人群，经鼻镜检查便可诊断，手术矫正是鼻中隔偏曲唯一治疗方法^[1-3]。患者由于对手术相关知识认知较低，术后易发生应激反应，对手术治疗效果造成影响。我院给予两组64例患者,分别实施优质护理和常规护理干预，对比护理效果，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月-2018年3月64例鼻中隔偏曲矫正术患者，根据护理方法不同进行分组，每组各32例。观察组男16例，女16例，年龄25-61岁，平均（51.26±5.14）岁，病程1-2年，平均（1.23±0.31）年；对照组男17例，女15例，年龄25-60岁，平均（51.28±5.15）岁，病程1-2年，平均（1.23±0.31）年。两组患者一般资料比较无意义（P＞0.05），本研究经我院伦理委员会批准。患者及其家属均知情同意。

1.2方法

对照组：实施常规护理干预，叮嘱注意事项，讲解手术流程、方法、目的，提高疾病认知度，同时协助患者做好术前准备，术中密切关注生命体征，做好并发症预防工作。

观察组：行优质护理干预，具体为：（1）心理护理：积极与患者及其家属沟通，了解患者心理状况，采取针对性护理干预措施，缓解心理压力，消除负性情绪。告知患者手术的安全性，同时讲解成功案例，建立治疗信心。（2）术前准备：协助患者完成术前检查，了解患者身体状况，对患有鼻窦炎等急性炎症者，治愈2周后在进行手术。术前采用漱口液，清理患者口腔残留物，避免口腔感染。对鼻腔进行消毒，修剪鼻毛，做好备皮工作。肌肉注射血凝酶2.0k U，减少术中出血量。（3）术后护理：术后禁食6h，取半卧位，卧床休息，头部抬高30-65°，术后1天采用冰敷鼻根部，4小时，减轻肿胀、疼痛，之后每天4次，每次半小时冰敷。如出现鼻血倒流现象，叮嘱患者尽快吐出，避免刺激胃部，导致恶心、呕吐。术后因鼻腔两侧塞用凡士林纱条，告知患者在此期间可能出现渗血或鼻涕流出现象，叮嘱患者此为正常现象，不需要惊慌，避免负担不必要的心理压力，同时强调不可自行抽取纱条。护理人员每天对纱条进行更换，同时在鼻腔内涂抹黄连膏。告知患者半月内不可用力挖鼻孔、擦鼻涕，打喷嚏时，张大嘴巴，指压人中穴，避免伤口出血。同时避免剧烈运动，确保休息充足，多喝水，补充嘴呼吸导致的水分流失。给予抗生素，以防感染。提醒患者饮食以清淡为主，避免辛辣刺激，确保营养充足。出院时，进行健康讲解，伤口愈合期间，会有褐色血痂或血块脱落，属正常现象，如有血液渗出，将头部抬高休息，采用冰袋冰敷，如出现血流不止现象，及时回院复查。每天2次，采用生理盐水冲洗鼻腔，促进鼻粘膜功能恢复。

1.3评价标准

统计两组患者手术情况及术后并发症发生情况，内容包含：手术时间、术中出血量、恶心呕吐、呼吸抑制、体动反应，进行对比。

1.4统计学分析

选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（ ±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术情况比较

观察组手术时间（40.23±2.39)min与对照组（60.35±4.25）min比较，差异显著（t=22.601，P=0.000）；术中出血量（5.67±4.22）ml与对照组（15.26±1.25）ml比较，差异显著（t=11.935，P=0.000）。

2.2两组患者术后并发症发生情况比较

观察组术后并发症发生率3.13%（1/32）显著低于对照组18.75%（6/32），差异显著（x²=4.010，P=0.045）。

3讨论

鼻中隔偏曲是一种鼻内畸形，产生因素较多，患者可出现经常流鼻血现象，严重者，导致失血性贫血或急性失血性休克，对患者身心健康造成影响。手术矫正是是唯一治疗方法^[4]。手术治疗属于创伤治疗，患者治疗过程中易产生恐惧、不安等不良心理，对手术治疗效果造成影响。给予患者有效护理干预，可改善此类现象，常规护理干预多注重治疗效果，对患者心理状况关注较少，难以满足现代医疗服务需求

^[5]。优质护理干预充分体现出以人为本护理理念，将患者放在首位，换位思考，为患者提供舒适、全面、优质的护理服务，提升整体护理质量，促使患者能够积极主动参与治疗中，减少术后应激反应，为手术治疗效果提供保障。

为分析鼻中隔偏曲矫正术中的护理配合效果，我院对64例患者实施分组护理干预，结果显示，观察组手术时间明显短于对照组，术中出血量显著少于对照组（P＜0.05），且术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。说明优质护理可有效降低并发症发生率，降低术出血量，缩短手术时间。

综上诉述，鼻中隔偏曲矫正术中的护理配合效果显著，可缩短手术之间，降低并发症发生率，值得临床推广。

参考文献：

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