87例优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果

87例优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果

崔剑苹

牡丹江市第一人民医院 黑龙江 牡丹江 157200

摘要：目的：分析优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果。方法：本研究所选对象为我院2017年7月—2018年7月收治的急诊胃出血患者87例，根据数字随机原则将全部患者分成两组，其中对照组40例，观察组47例；对照组患者选择常规护理，观察组患者则在常规护理的同时应用优质护理服务，观察分析护理效果。结果：对照组患者、观察组患者的止血成功率分别为77.5%（31/40）、95.7%（45/47），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者、观察组患者对护理工作的满意度分别为75.0%（30/40）、95.7%（45/47），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为急诊胃出血患者提供优质护理服务，能有效提高止血成功率，对再出血进行有效控制，同时还能有效提高患者对护理工作的满意度，具有临床应用和推广价值。

关键词：优质护理；急诊胃出血；应用效果

Application of quality nursing service in 87 cases of emergency patients with gastric bleeding

Abstract: objective: to analyze the effect of quality nursing service in emergency patients with gastric bleeding.Methods: 87 cases of patients with emergency gastric bleeding admitted to our hospital from July 2017 to July 2018 were selected in this study. All patients were pided into two groups according to the principle of numerical randomization, including 40 cases in the control group and 47 cases in the observation group.Control group patients choose routine nursing, observation group patients in the routine nursing at the same time the application of quality nursing services, observation and analysis of nursing effect.Results: the success rates of hemostasis in the control group and the observation group were 77.5% (31/40) and 95.7% (45/47), respectively, with statistically significant differences between the two groups (P < 0.05).The satisfaction of patients in the control group and the observation group with nursing work was 75.0% (30/40) and 95.7% (45/47), respectively, with statistically significant difference (P < 0.05).Conclusion: providing high-quality nursing services for patients with emergency gastric bleeding can effectively improve the success rate of hemostasis, effectively control re-bleeding, and effectively improve patients' satisfaction with nursing work, which has clinical application and promotion value.

Key words: quality nursing;Emergency gastric bleeding;Application effect

前言：胃出血是消化内科十分常见的疾病之一，该病的发病十分危急，且容易出现快速发展现象，如果患者临床治疗不及时、不到位，甚至会出现死亡

^[1]。急诊胃出血患者一般需要接受手术等不同方式的治疗，在患者治疗过程中，临床护理对于患者治疗效果有重要保障作用。优质护理服务可以提高医院护理服务质量，对于胃出血患者的后期治疗处理有重要作用。本院急诊胃出血患者在除了接受治疗之外，也接受优质护理，现报道如下。

资料与方法

1.1一般资料

在2017年7月-2018年7月中的急诊患者中选择因为胃出血被送至本院的87例对象开展实验，所有对象经检查后与临床标准相吻合，根据数字随机原则将全部患者分成两组，其中对照组40例，观察组47例。对照组男30例，女10例，年龄21～48岁；观察组男34例，女13例，年龄24～47岁，两组患者基本资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究均得到患者知情同意，并通过医院伦理委员会批准同意。

1.2方法

护理方法：对对照组对象实施常规性质护理操作，对观察组患者则需要给予新型的优质护理方式，下面介绍主要护理方法。

指标观察：护理人员需仔细、严格观察患者体征等情况指标，分析再出血的发生概率等，并对患者的呼吸、血压值、心率等严格监测。若是患者存在出血性休克症状，护理人员还需要观察患者的尿量指标，因为患者的尿量会反映患者的机体循环及肾血流情况等。此外，若是患者出现嗜睡、意识模糊等，护理人员需要及时告知医生并进行紧急处理。

建立静脉通道：护理人员需要为患者建立静脉通道，遵医嘱及时为患者补血，维持患者血液中的胶体容量合理性，若患者出血较少，可为其补充20mL浓度为0.9%的氯化钠溶液，适当给予患者去甲肾上腺素，每天3次，总量为50mL。若患者出血较多，可将氯化钠溶液的剂量调整为100mL。

气道护理：护理人员需要保证患者气道畅通，避免患者呕血时血液反流，护理人员可以让患者头部偏向一侧，并及时清除患者气道的异物及血液等，若患者出现气道阻塞等，需要及时报告医生并及时处理。在气道护理中，护理人员还需要让患者以头低脚高位卧床休息，确保患者的颅脑内循环可以得到较好改善，若患者出现休克和昏迷，护理人员需要让患者及时接受吸氧处理。

饮食护理：护理人员应当对患者饮食进行严格控制，多让患者食用流食及较为清淡的食物。若是患者的出血量较大，护理人员需要对其实施营养支持，待患者病情好转后可以让其食用半流质食物，之后逐渐过渡至正常食物。护理人员还应当考虑到患者的身体实际状况等，帮助患者选择日常食谱，确保患者摄入的食物中含有足量的维生素、蛋白质、热量及纤维素等，不得让患者食用刺激性较强、过于辛辣和寒凉的食物等。

心理护理：护理人员应当多与患者沟通，分析患者实际心理状况及相关变化，多帮助患者排解不快情绪等，还要做好疏导工作。护理人员可以将胃出血的相关知识及治疗、护理方法等告知患者，让患者对于疾病有正确认识。这样，患者的紧张、焦虑情绪可以得到较好缓解，护理与治疗的依从性可以得到显著提高。

环境护理：护理人员需要对患者所处病房及病区的环境实施优质护理，在病区及病房内定期做好环境消毒工作，每日开窗通风，避免患者因环境内的细菌而出现其它感染等，并及时将病房及病区内的垃圾等清除干净。护理人员需要调整好患者病房内的温度和湿度，并做好遮光处理等，尽量减少患者家属等的探视次数，为患者营造更为舒适和安静的环境，便于患者休养。

结果

对照组患者、观察组患者的止血成功率分别为77.5%（31/40）、95.7%（45/47），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者、观察组患者对护理工作的满意度分别为75.0%（30/40）、95.7%（45/47），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者满意度比较（例）

讨论

胃出血是消化内科的常见病与多发病，在临床消化道出血患者中，胃出血患者的数量可以占到七成左右，且目前急性胃出血患者的数量仍处于增加过程中^[2]。急性胃出血的常见发病原因主要是患者的胃部及十二指肠球部出现了溃疡，此外，胃癌患者、出血性胃炎等疾病及一些药物都会导致患者出现急性胃出血。胃出血患者一般需要接受及时的药物治疗，若是患者出血量较大，就需要接受手术治疗。临床护理也是急诊胃出血患者治疗的重要组成，患者接受科学、优质的护理，治疗效果才能得到保证。

优质护理服务将患者作为护理工作的中心点，并对基础护理进行了深入强化处理，并且在护理工作中落实了责任制，将护理工作的深层内涵与护理实际相结合，以此确保临床护理工作的整体水平不断提高^[3]。在本院的实际工作开展情况中，护理人员针对患者个人体征的监测、止血处理、呼吸道护理、心理护理、饮食护理等方面入手，对患者实施全面、综合、科学、优质的护理服务。

综上所述，针对临床急诊胃出血护理而言，优质护理可显著改善护理情况，为患者的治疗效果提供保证，值得在临床中全面应用。

参考文献：

[1]陈雪英，吴晶晶.优质护理在急诊胃出血患者中的应用与体会[J].当代临床医刊，2016，29（1）：1931-1932.

[2]宋静芬.优质护理服务在胃出血患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（1）：229-231.

[3]冯其云，王春霞.优质护理在急诊手术患者中的应用效果分析[J].中国医药指南，2016，14（19）：271-272.