帕金森病中西医结合治疗的临床效果分析

帕金森病中西医结合治疗的临床效果分析

耿璐璐

黑龙江远东心脑血管医院 150036

【摘要】:目的：探讨中西医结合治疗在帕金森病患者临床治疗中的应用效果,并与单纯西医药治疗对比,总结工作经验,为今后临床工作提供参考依据。方法：选取2017年4月至2018年1月间于我院门诊及住院部诊断为帕金森病患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例,给予对照组患者单纯西药治疗,在对照组患者治疗基础上给予观察组患者中药配合治疗。结果：观察组治疗有效率88.09%明显高于对照组治疗有效率57.14%,组间差异在统计学上有意义，P＜0.05)观察组共出现不良反应5例,不良反应发生率为11.90%,对照组共出现不良反应12例,不良反应发生率为28.57%,两组不良反应发生率间差异比较明显,具有统计学意义，P＜0.05。观察组Webster量表评分、PDRs评分均较对照组相应指标低,组间差异均具有统计学意义，P＜0.05)观察组平均美多巴每日用量明显低于对照组,组间差异比较明显,在统计学上有意义，P＜0.05。结论：中西医结合治疗是临床上治疗帕金森病的一种安全、有效、经济的治疗手段,其效果较单纯西医治疗更佳。

【关键词】:帕金森;中西医结合;效果分析

Clinical effect analysis of integrated traditional Chinese and western medicine for Parkinson's disease

[abstract] : objective: to explore the application effect of integrated traditional Chinese and western medicine in the clinical treatment of Parkinson's disease, and compare it with pure western medicine treatment, summarize the work experience, and provide reference for future clinical work.Methods: a total of 84 patients diagnosed with Parkinson's disease in the outpatient and inpatient departments of our hospital from April 2017 to January 2018 were selected and randomly pided into control group and observation group, with 42 patients in each group. Patients in the control group were treated with western medicine alone, and patients in the observation group were treated with traditional Chinese medicine on the basis of the treatment of patients in the control group.Results: the treatment effectiveness 88.09% observation group was obviously higher than that of control group therapy effectiveness 57.14%, differences were statistically significant between groups, P < 0.05) in observation group were appeared adverse reactions in 5 cases, the incidence of adverse reactions was 11.90%, control group a total of 12 cases appeared adverse reaction, the incidence of adverse reactions was 28.57%, the obvious difference between two groups of incidence of adverse reactions, statistically significant, P < 0.05).Webster scale score and PDRs score in the observation group were lower than those in the control group, and the differences between the two groups were statistically significant (P < 0.05). The average daily dosage of mdopa in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the differences between the two groups were statistically significant (P < 0.05).Conclusion: integrated traditional Chinese and western medicine is a safe, effective and economical treatment for Parkinson's disease.

【 key words 】: Parkinson's disease;Integrated traditional Chinese and western medicine;Effect analysis

帕金森病(Parkinson's Disease)是临床上常见的一种老年人易发、多发的慢幽申经系统性疾病,患者多具有不同程度的静止性震颤、运动障碍、感觉障碍、疼痛、吞咽困难等临床表现,甚至有些患者无法进行生活自理,严重影响了患者的身心健康^[1]。目前临床上治疗帕金森病的主要方法是药物治疗,但不同的药物治疗其临床效果各不相同。现就对我院收治的84例帕金森病患者临床诊治工作做以下总结。

1一般资料与方法

1.1临床资料

选取2017年4月至2018年1月间于我院门诊及住院部诊断为帕金森病患者84例,男49例,女35例,年龄为(42~87)岁,平均年龄为(62353.27)岁,病程为11年,平均病程为9年,其中脑出血病史12例,脑梗塞病史9例,在征得所有患者及其家属同意的前提下,根据患者就诊顺序进行编号,并采用随机数表对其进行随机分配,分为对照组(42例)和观察组(42例),两组患者临床资料(如年龄、病程、病情、既往用药等)间差异不明显,在统计学上有意义，P＜0.05)具有临床可比性。

1.2方法

对照组采取单纯西医治疗方法,治疗过程中一旦患者出现不良反应及时进行对症处理,其主要不良反应包括恶心、呕吐、低血压、焦虑、便秘等症状。观察组采用的是中西医结合治疗,即在实行对照组相关治疗的基础上,加用中药汤煎剂联合治疗,其用量为1剂d/,以治疗12周为1个疗程。

1.3观察指标

对比观察分析两组疗法对帕金森病患者的临床疗效及不良反应发生情况。

1.4统计学方法

将两组患者的各项临床数据输人xEcel表格进行对比分析,并采用SPS19刀软件对数据进行统计学分析,采用t检验,计数资料采用x²检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果：

观察组治疗有效率88.09%明显高于对照组治疗有效率57.14%,组间差异在统计学上有意义，P＜0.05)。观察组共出现不良反应5例,不良反应发生率为11.90%,对照组共出现不良反应12例,不良反应发生率为28.57%,两组不良反应发生率间差异比较明显,具有统计学意义，P＜0.05。观察组Webster量表评分、PDRs评分均较对照组相应指标低,组间差异均具有统计学意义，P＜0.05)观察组平均美多巴每日用量明显低于对照组,组间差异比较明显,在统计学上有意义，P＜0.05。具体数据比较，详情请见表1与表2。

表1两组患者临床治疗效果对比

表2两组患者并发症情况的比较

3讨论

帕金森病(Parkinson's Disease)属中医学“颤证”、“震掉”、“痉病”范畴。其机理是由于年老体弱，日渐虚衰，肝肾不足，虚风内动；或脾虚失运，聚湿生痰，痰湿内蕴，引动肝风，发生本病。震颤日久，耗气伤血，或思虑过度，内伤心脾，可成气血两虚之证，而气虚无力，或痰阻经络，可致气滞血瘀。多属本虚标实之证，现代医学认为：帕金森病为一中老年人常见的慢性进展性中枢神经系统变性疾病，主要由于黑质致密区多巴胺能神经元变性导致黑质-纹状体通路多巴胺神经递质明显减少而发病。应采取综合治疗，其中药物治疗是首选且是主要的治疗手段。美多巴制剂是目前国际公认有效的帕金森病多巴胺替代治疗药物，但是，其在缓减帕金森病症状与缓减病程进展方面的疗效是分离的：补充替代治疗能缓解症状但不能阻止病程进展造成美多巴制剂疗效递减的根本原因仍然是黑质纹状体神经原进行性变性

^[2]。因此，应用中西医结合治疗帕金森病来增加疗效，减少治疗并发症成了帕金森病治疗领域值得关注的问题。目前,关于帕金森病(Parkinson's Disease)的发病机制尚不清楚,遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。中医学中认为,帕金森病多为本虚标实证,其主要的病理机制为气血不足、肝肾亏虚,风火痰癖之邪侵袭^[3]。研究发现,帕金森病的病变部位主要在脑部,而脑髓受损主要是由肾水不足导致的。本文的研究结果显示,采用中西医结合治疗组的总有效率高于单纯采用西药治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05),与对照组相比,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。通过本研究，证实了中西医结合治疗效果是明确的，比常规西医治疗的优越性大且与治疗的时程相关。因此，我们在应用中西医结合帕金森病时，要坚持疗法规范、疗程足够的原则，在中西医并重指导下，将中西医结合治疗帕金森病的疗效考核标准定位于延缓帕金森病病程进展，与常规西药制剂缓解临床症状相互取长补短，开辟中西医结合在该领域的广阔研究前景。

参考文献:

[1]中西医结合方法对帕金森病的疗效分析[J].张乘云.临床医药文献电子杂志.2017(61)

[2]中西医结合治疗100例老年帕金森病的效果观察[J].郑劲松.中外医学研究.2016(33)

[3]中西医结合治疗帕金森病的临床疗效及安全性分析[J].吴伟.中国现代医药杂志.2016(04)