56例妊娠高血压综合征合并胎盘早剥护理体会

56例妊娠高血压综合征合并胎盘早剥护理体会

于琦

黑龙江省伊春市妇幼保健院 153000

摘要：目的：本次研究分析在妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥产妇中采用护理干预的临床效果。方法：研究样本选取自本院2017年3月至2018年4月间收治的56例妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥产妇，遵循随机的原则将其分为观察组与对照组，每组各28例，其中对照组产妇采用常规护理，观察组产妇采用优质护理，对两组产妇护理前后血压变化情况进行对比。结果：护理后，观察组产妇与对照组产妇舒张压与收缩压组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)。结论：优质护理在妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥产妇中运用，对产妇血压控制效果显著，该护理方法值得在临床护理中推广。

关键词：妊娠期高血压综合征；胎盘早剥；优质护理

Nursing experience of 56 cases of pregnancy-induced hypertension complicated with placental abruption

Abstract: Objective: This study analyzed the clinical effects of nursing intervention in pregnant women with hypertensive syndrome and placental abruption. METHODS: The study samples were selected from 56 patients with gestational hypertension syndrome and placental abruption from March 2017 to April 2018. They were randomly pided into observation group and control group. There were 28 cases in each group, among which the control group used routine nursing, and the observation group used high-quality nursing to compare the blood pressure changes before and after maternal care. RESULTS: After the nursing, the difference between the diastolic blood pressure and systolic blood pressure of the maternal and control group was significant, and the observation group was superior (P<0.05). Conclusion: Quality nursing is used in pregnant women with hypertensive syndrome of pregnancy and placental abruption. It has significant effect on maternal blood pressure control. This nursing method is worthy of promotion in clinical nursing.

Key words: gestational hypertension syndrome; placental abruption; quality nursing

胎盘早剥属于妊娠后期的严重并发症状，从临床研究上看，目前对于该病的发病机制尚不明确，普遍认为妊娠高血压综合征（妊高征）是其重要的诱因之一 从现代病理学角度分析，胎盘早剥指的是在妊娠20周后，处于正常位置的胎盘在胎儿分娩前从子宫壁剥离，该病发病较急，并且疾病的进展较快，如果没有进行及时的处理，可能危及患者生命 妊高征本身就对母婴的生命造成了极大的威胁，如果再发生胎盘早剥，更易出现影响母婴安全的各种并发症。临床认为正确的护理干预是改善母婴预后的关键因素。本次研究为证实优质护理在高血压产妇护理中的应用价值，特对本院2017年3月至2018年4月间收治的56例妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥产妇采用不同护理方式，比较其护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自本院2017年3月至2018年4月间收治的56例妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥产妇，遵循随机的原则将其分为2组（对照组与观察组），每组28例。对照组28例产妇中，产妇年龄区间为21-35岁，年龄均值为（25.2±1.7）岁；观察组28例产妇中，产妇年龄区间为20-36岁，年龄均值为（24.1±1.1）岁。经筛选，将所有伴有巨大儿、妊娠糖尿病等严重心脑血管并发症产妇进行排除，两组产妇从基本资料上来看组间无显著差异（P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组产妇采取常规护理，观察组产妇采用优质护理，内容如下：心理护理：妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥产妇一般由于对自身疾病情况的关切，会导致其出现负性情绪，比如患者由于疾病进展较慢，而产生抑郁情绪，又由于担心疾病恶化影响胎儿，久而久之容易产生血压上升，因此护理人员应当主动与患者进行沟通，听取产妇的倾诉，在心理层面为患者进行疏导；病房护理：密切关注产妇病情，观察患者牙龈、皮肤、黏膜等部位是否存在出血情况，对产妇阴道出血量、凝血检查结果。密切监测产妇与胎儿的情况，从神志、面色、心率、血压、氧饱和度等指标；产后护理：由于产妇产后出汗较多，因此需要及时的更换被单，加强产妇的皮肤护理，预防压疮。对产妇做好口腔护理，观察其输液的速度，记录出入量。对产妇临床生命体征进行观察，注意尿液的颜色，观察产妇是否存在头痛、视力模糊等现象。

2.结果

血压变化情况：观察组患者护理前收缩压为（162±11.3）mmHg，舒张压（80±8.39）mmHg；护理后收缩压为（132±11.4）mmHg，舒张压（65±5.2）mmHg；对照组患者护理前收缩压为（160±10.7）mmHg，舒张压（82±8.1）mmHg；护理后收缩压为（142±13.6）mmHg，舒张压（75±6.7）mmHg。护理后，观察组产妇与对照组产妇舒张压与收缩压组间比较，观察组较为优异，差异显著（P<0.05)。

3.讨论

妊娠高血压综合征是引发胎盘早剥的主要诱因，妊娠期产妇胎盘低脱膜层的螺旋小动脉出现急性动脉粥样硬化，从而引起远端毛细血管缺血坏死，从而引起破裂，进而导致患者形成血肿，出现胎盘脱离 胎盘脱离产妇容易出现凝血功能障碍以及肾功能衰竭，对产妇与胎儿生命安全造成较大的威胁。另外如果胎盘早剥产妇确诊[3]，应当立刻终止妊娠，否则导致产妇出血无法控制，引发弥漫性血管内凝血，进而导致产妇死亡。护理人员必须具备识别胎盘脱离的能力，患者临床表现一般为腹痛、腹胀、阴道流血等。在护理过程中，护理人员需要密切关注产妇的阴道流血情况，同时需要注意胎心胎动的变化，以便做出准确的判断。在本次研究中，观察组患者护理前收缩压为（162±11.3）mmHg，舒张压（80±8.39）mmHg；护理后收缩压为（132±11.4）mmHg，舒张压（65±5.2）mmHg；对照组患者护理前收缩压为（160±10.7）mmHg，舒张压（82±8.1）mmHg；护理后收缩压为（142±13.6）mmHg，舒张压（75±6.7）mmHg。护理后，观察组产妇与对照组产妇舒张压与收缩压组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)。综上所述，优质护理在妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥产妇中运用，对产妇血压控制效果显著，值得推广。

参考文献

[1]罗小琴．妊高征与胎盘早剥关系的探讨[J]．中国煤炭工业医学杂志，2000，3（11）：1132-1133．

[2]何春秀,谢静,叶瑞容,等.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预[J].国际护理学杂志,2013,(4):799-801.

[3]佟艳梅.总结妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预措施[J].中国实用医药,2018,(6):180-181.