分析美罗培南对于重症细菌性感染的疗效及安全性

分析美罗培南对于重症细菌性感染的疗效及安全性

沈强

北京市石景山医院 100043

摘要：目的 针对重症细菌性感染患者采用美罗培南治疗，分析药物疗效及其安全性。方法 本次研究纳入病例共计为80例，均为本院在2016年1月至2018年6月所接诊，随机抽选40例患者，给予头孢他啶治疗，为对照组，余下患者给予美罗培南治疗，为观察组。最后根据相关数据比较两组的临床效果 结果 两组患者不良反应情况无显著差异，P>0.05；其余观察指标，观察组均存在优势，P＜0.05。结论 对重症细菌性感染患者采取美罗培南治疗，临床疗效显著，安全性较高。

关键词：美罗培南；重症细菌性感染；安全性

作为一种常见的临床疾病，重症细菌性感染是由于患者受到致病菌的侵入而产生的急性感染^[1]。该疾病的发病率较高，并且具有较高的死亡率。本次研究中，我院对过重症细菌性感染患者采取美罗培南治疗，分析其临床疗效和安全性。具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年6月期间在我院接受治疗的80例重症细菌性感染患者为研究对象，其中男性患者42例，年龄2～ 81岁，平均年龄为（41.27±8.05）岁，女性患者38名，年龄3～ 79岁，平均年龄为（39.57±7.84）岁。两组患者共检出菌株均为62株，在年龄、性别等其它基本情况上相差较小，不存在显著差异P>0.05。

1.2 方法

对照组患者采取头孢他啶治疗，涉及到药物头孢他啶，住友制药( 苏州) 有限公司，国药准字 H20043919，每隔8h 给予患者药物治疗，利用生理盐水对药物进行稀释，使用的药剂量严格控制在（10 ～ 20 mg）/kg，最后以静脉注射的形式给药，整个治疗疗程完成后，用药时间应在 5 ～ 10 h之间。观察组患者采取美罗培南治疗，涉及药物美罗培南，海南海灵化学制药有限公司，国药准字 J20060050，观察组患者的具体用药间隔、用药方式、用药总时间、用药剂量均与对照组相同。在治疗期间，两组患者使用的其余辅助性药物对所研究的药物疗效均未有影响。

1.3观察指标

利用我院自制的治疗情况调查表，对患者治愈情况进行评定，疗效评定标准共三档，分为显效、有效和无效。其中，显效：患者细菌性感染症状完全消失，身体痊愈；有效：患者的临床症状明显得到好转，身体基本恢复；无效：患者疾病症状无明显改善。在治疗过程中，详细记录患者出现的不良反应。

1.4 统计学方法

各数据都以SPSS19.0处理，%表示计数数据，卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1临床症状改善情况的比较

观察组：显效患者25例，占比62.5%，有效患者12例，占比30.0%，无效患者3例，占比7.5%，治疗总有效率为92.5%；对照组：显效患者12例，占比30.0%，有效患者17例，占比42.5%，无效患者11例，占比27.5%，治疗总有效率为72.5%。两组差异显著，P=0.005，x²=8.347。

2.2不良反应情况的比较

对照组为10例，占比25.0%，其中继发真菌感染4例，转氨酶活性升高、碱性磷酸酶升高各2例，皮疹、呕吐各1例；观察组为9例，占比22.5%，其中继发真菌感染4例，转氨酶活性升高2例，皮疹、呕吐、碱性磷酸酶升高各1例。两组无显著差异，p=0.725,x²=1.737。

3 讨论

重症细菌性感染的多发群体为儿童、老人等免疫功能低下者，其主要致病菌种包括铜绿假单胞菌三种革兰阴性菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌等。重症细菌性感染的常见临床症状为高热、肝脾肿大、皮疹、关节痛和寒战等。针对该类患者，常规治疗主要采用头孢他啶。头孢他啶虽然能够有效的抑制病菌细胞壁的合成、改善患者的抗病毒能力，但是对于患者体内的基础染色体的 β-内酰胺酶，其无法起到有效的稳定作用，因此严重影响了临床治疗效果^[2]。

近年来，美罗培南在临床治疗上逐渐得到应用。作为一种新型的碳青霉烯类抗生素，相对于其它抗感染类药，美罗培南不仅能够更加轻松的穿过细菌的细胞壁、抑制细菌细胞壁的合成，，并且不受人体内β－内酰胺酶的作用，具备高度的抗菌活性和稳定的水解作用。基于抗菌范围大、抗菌活性度高等众多优点，美罗培南成为了众多医院治疗重症细菌性感染疾病的首选药物。根据相关研究结果表明，美罗培南可以有效的抑制革兰阳性需氧菌、革兰阴性需氧菌、厌氧菌等病原菌，并且具体较高的耐受性^[3]。

本次研究中，我院对重症细菌性感染患者采取美罗培南治疗，可以有效改善患者的临床症状，提高临床治疗效果。综上所述，对重症细菌性感染患者采用美罗培南治疗，临床治疗效果显著，但是继发真菌感染的风险较高，需要进一步的深入研究。

参考文献：

[1] 张定芬.美罗培南对新生儿重症细菌感染的疗效及安全性观察. 中国妇幼保健, 2013,28(34):5642-5644.

[2] 席加水,马燕,聂翠.美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的临床疗效及安全性评价. 山东医药,2011,51(51):86.

[3] 马荣伟,王莉.美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的临床疗效及安全性分析. 中国药物与临床,2016,16(10):1481-1482.