循证护理在髌骨骨折 60例康复护理中的应用

循证护理在髌骨骨折 60例康复护理中的应用

邱婷 蒋蕊 马唯

江油市人民医院 621700

摘要：研究循证护理在髌骨骨折患者康复护理中的临床效果。方法：选取本院髌骨骨折患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上加用循证护理。对比两组患者髌骨功能恢复情况以及患者对护理的满意程度。结果：观察组患者的功能恢复情况（96.67%）明显优于对照组患者（81.67%），具有差异统计学意义（P＜0.05）。而观察组患者对护理的满意程度（93.33%）明显比对照组高（86.67%），具有差异统计学意义（P＜0.05）。结论：给予髌骨骨折患者实施循证护理，不仅能有效促进髌骨骨折处的功能恢复，更能提高患者对护理的满意度，具有很高的临床应用价值。

关键词：循证护理；髌骨骨折；康复护理

骨科关节内骨折的病症中，发病率最高的要属髌骨骨折^[1]。随着医学技术研究的不断深入，对髌骨结构和功能的认识已经非常清晰，从而引起更多的人去研究髌骨在膝关节中的生物学和力学功能。对于髌骨骨折的治疗效果，是提高患者生活质量中一个最为关键的因素，而对其治疗后的护理问题也就接踵而来^[2]。本文主要研究循证护理在髌骨骨折患者康复护理中的临床效果。

资料和方法

1.1一般资料

选取本院髌骨骨折患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。在观察组患者中，男性患者占28例，女性患者占32例，平均年龄（47.39±3.26）岁，其中粉碎性骨折占36例，中横断骨折占24例。对照组患者中，男性患者占31例，女性患者占29例，平均年龄（48.04±2.97）岁，粉碎性骨折占25例，中横断骨折占35例。两组患者的基本资料无差异统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：所选患者均经过髌骨骨折诊断标准并确诊；患者和患者家属均知情并签订知情同时书；所选患者并无恶性肿瘤和精神障碍，可正常沟通。

1.2方法

两组患者经过治疗后均采用固定效果稳定的张力带钢丝进行固定，并配合对患者术后进行抗感染和消毒等^[3]。一疗程为20d，两组患者均治疗4个疗程。给予对照组患者实施常规护理，护理人员帮助患者处在平卧位，适当在患处垫上软垫保证患肢抬高到一定位置，而且要在患处放置水带来起到消炎和镇痛的目的^[4]。护理人员在患者手术之后应该详细介绍关于术后康复锻炼的益处，患者出院之后还应告知患者应坚持进行膝关节锻炼，并保证定期回院复查。

观察组患者手术循证护理：（1）成立专门的循证护理小组，对相关的护理进行总结和学习，对患者可能出现的问题以及解决问题的方法进行分析总结。（2）髌骨骨折症状发生时，会伴随一定的出血现象，因此患处往往会出现严重的肿胀和疼痛。会限制患者的活动同时会让患者的心理产生负面影响，因此护理人员应该度患者的疼痛和肿胀现象进行处理，并使用相应的牵引技术来增加关节部位的活动，改善患处的血液循环。并积极的患者进行沟通，疏导患者出现的一些不良情绪，积极参与到康复训练当中。（3）护理人员还要保证患者术后的保暖，防止冷空气的进入，引起一些不良反应，静脉痉挛和血流缓慢。（4）护理人员还要根据患者的恢复情况来进行饮食干预，对食用维生素含量高的食物，并保证患者喝足够的水来保证排便正常。（5）患者手术1周后，护理人员可以利用超短波和红外线等方法来缓解患者肿胀的现象。2-4周鼓励患者进行肌力和关节处的锻炼，4-6进行负重锻炼，7周以后应让患者进行自主行走^[5]。在给患者制定锻炼计划时，一定要根据患者的实际情况来逐渐加深，保证所计划的方案早患者的耐受能力范围内。

1.3判定标准

患者经过治疗，疼痛完全消失，膝关节功能恢复正常为痊愈；疼痛基本消失，膝关节能主动伸直为显效；疼痛有所缓解，膝关节弯曲程度＞90⁰为有效；膝关节弯曲程度＜90⁰为无效。

1.4统计学数据

本次研究所的数据采用SPSS21.0进行分析，计数资料采用c2检验，%表示。计量资料采用t检验， 表示，差异统计学意义P＜0.05表示。

结果

2.1对比两组患者的功能恢复情况

观察组患者的功能恢复情况（96.67%）明显优于对照组患者（81.67%），具有差异统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 对比两组患者的功能恢复情况[n（%）]

2.2对比两组患者的满意程度

观察组患者中，满意患者59例，不满意患者1例，护理满意度（98.33%），对照组患者中，满意患者52例，不满意患者8例，满意度（86.67%），具有差异统计学意义（P＜0.05）c2=4.32。

讨论

临床中对髌骨骨折的治疗主要是以恢复关节功能和预防关节出现炎症以及感染为目的。给予手术后患者使用合适的护理方式，不仅能消除患者的肿胀和疼痛，还能促进患处血液循环和防止静脉血栓。

循证护理是一种比较全面的护理方式，因为它是通过不断分析出病症可能出现的问题，制定的具有针对性的护理方式，并且结合针对性的护理措施来给予患者康复护理干预。本文结果中，观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者，患者的满意程度也高于对照组患者。

综上所述，给予髌骨骨折患者实施循证护理，不仅能有效促进髌骨骨折处的功能恢复，更能提高患者对护理的满意度。

参考文献

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