云南省第一人民医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的:研究优质护理理念在乳腺癌病人植入式中心静脉输液港护理中的效果和价值。方法:选择入住我院于2017.06-2018.06,1年内收治的病人150例,按照护理方法的不同将乳腺癌病人患者分为治疗组和对照组,治疗组(75例,优质护理理念实施护理),对照组(75例,常规护理实施护理)。在护理完成后分别对两组患者的护理结果进行收集分析。结果:两组患者在得到良好的护理之后,均有一定程度的好转,但是优质护理理念实施的护理不良事件发生率明显低于常规护理,差异具有统计学差异(p<0.05)。结论:在对乳腺癌病人植入式中心静脉输液港护理中,优质护理理念的实施对病人的病情好转程度更有帮助,更值得提倡实施。
【关键词】乳腺癌;植入式中心静脉输液港;优质护理理念
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,在女性当中的发生率高达99%,而在男性之中仅占1%的比例。乳腺并非是人体的重要器官,原位乳腺癌并不致命,但当乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间互相连接,散落,就变得容易脱落,跟着血液在人的全身游走,转移了原来的位置,从而危及生命。近年来,乳腺癌已逐渐变成了威胁女性身心健康的常见肿瘤,全国女性的乳腺癌发病率也在逐渐上升。因此,面对疾病带来的威胁,如何安抚乳腺癌患者的情绪,如何妥善护理他们的病情成为了具有研究价值的事情。本研究中,即分析了优质护理理念在乳腺癌病人植入式中心静脉输液港护理的临床效果,详细研究如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择入住我院于2017.06-2018.06,1年内收治的病人150例。所有患者均符合以下症状:乳腺肿块;乳头溢液;皮肤改变;乳头,乳晕异常;腋窝淋巴结肿等,可被确诊为乳腺癌。现在按照护理理念的不同,分为治疗组(72例,年龄平均为53±2.28),对照组(78例,年龄平均为52±2.48)。将两组病患的基本资料进行研究后表明,其差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均对此次研究完全知情并同意签署研究同意书,并且通过了我院伦理委员会对本研究的批准认可。
1.2方法
1.2.1常规护理
对对照组的患者进行常规护理,比如有:心理,用药,术后疼痛等各个方面的护理。
1心理护理。护士给予病人适当的心理安抚,可以给病人介绍主刀医生的基本情况,让病人在手术过程中信任医生的临床技术,可以给病人介绍一些病人手术后恢复的良好情况,使病人安心。
2用药护理。提供护理服务的工作人员可以对患者讲解服用药物的必要性,服药时间提醒病人用药,以保证按时用药的疗效。
3术后疼痛护理。护理人员需要时不时去观察每位病人手术后的状态,情绪是否安稳,有没有发生术后感染事件之内,及时处理。
1.2.2优质护理
治疗组的护理应在对照组的常规护理下进一步的进行优质护理。
1优质护理理念的贯彻。每位护理人员可以在正式投入护理工作之前进行优质护理理念的学习,思想的贯彻,让每位护理人员具有将病人当做亲人对待的思想,全面护理。用耐心,细心呵护每一位患者,让他们感受到医院的温馨,病情并不可怕,陪伴他们渡过最难过的关卡[1]。
2按时关注术后反应。由于医院的病员多,来往人流量大,时常会出现护理人员人手不够的情况。因此建议,护理人员有专门的护理病患数量,可以有按时去观察乳腺癌患者手术后的反应状况,以防出现不良事件,耽误病人的治疗。另外,医院及时和病人家属沟通,希望家属能够密切关注病人的情况,得到及时反馈,帮助减轻护理人员的负担。
3 经验的分享。关于优质护理理念在乳腺癌病人植入式中心静脉输液港的理念可以在各大医院之间进行交流座谈会,护理人员之间开展会议,各自分享在护理患者的时候,哪些问题需要特别注意,哪些问题需要及时避免。也可以利用有经验的护理人员的时间对新人进行亲自培训,带领新人亲自实践,更快上手投入工作[2]。
1.3 疗效标准
此次研究需观察两组患者在同时受到两种不同的护理后的不良事件发生率进行评价。对不良事件发生率进行卡方检验(以%表示),P<0.05表示数据差异有统计学意义。
1.4 统计学方法
医院将使用SPSS20.0软件对护理结束后的不良事件发生率进行统计学分析,当P<0.05时,表示数据差异有统计学意义。
2结果
表1 两组患者不良事件发生率[n,(%)]
组别 | 例数 | 导管堵塞 | 药液外渗 | 感染 | 皮肤破损 |
对照组 | 79 | 31(31) | 22(22) | 20(20) | 8(8) |
治疗中 | 71 | 39(39) | 10(10) | 20(20) | 2(2) |
χ2 | - | 3.698 | 4.221 | 0.156 | 3.211 |
P | - | 0.054 | 0.040 | 0.693 | 0.073 |
3讨论
乳腺癌疾病对于女性来说高危疾病。女性乳腺癌年龄别发病率0~24岁年龄段处较低水平,25岁后逐渐上升,50~54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降,而具有乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素[3]。乳腺癌的早期发现和诊断,是提高疗效的关键,目前病因尚未明确,所以并不能提供具体可行的预防办法。治疗乳腺癌需要的手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。所以这对思想稍微保守的女性来说,无疑会带来巨大的痛苦,如何进行术后护理,如何使患者的情绪得到有效的安抚是一个值得探究的课题[4]。
常规的护理虽然也能给患者提供有效的帮助,但是并不能全方位的帮助患者分担痛苦,比如术后如何进行保乳手术,如何重建乳房等等细致的考虑都不是常规的护理人员所能提供的。再者,术后的不良事件发生是患者最为关注的,病情是否有可能复发,癌细胞是否已经完全切除,并发症等等这些需要关注的事项都不是没有经过优质护理培训的人员所能提供考虑周全的。因此本文分析研究优质护理理念在乳腺癌病人植入式中心静脉输液港护理中的效果和价值是完全基于医院秉持着人文关怀主义精神所进行的[5]。
经过本研究分析发现治疗组病人植入式中心静脉输液港护理不良事件发生率明显低于对照组(p<0.05)。或许可以考虑为是因为优质护理理念的贯彻实行帮助了患者,促进了术后恢复率,达到了理想的恢复效果。如果此种理念可以得到推广实行,那么乳腺癌患者不仅可以减轻术后不良事件发生率,还可以在配合治疗的积极程度上,良好的心态保持上有一个质的飞跃。
综上所述,在对乳腺癌病人实施护理时,可以通过使用优质护理理念的思维进行实施护理,达到明显减轻患者术后不良事件发生率的程度,有较高参考价值和使用价值。
参考文献
[1]赵岩. 优质护理理念在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2018,16(03):237-238.
[2]程如虹. 优质护理理念在乳腺癌病人植入式中心静脉输液港护理中的应用[J]. 全科护理,2017,11(17):1583-1584.
[3]黄丽英,杨姆.优质护理服务在血液净化科护理工作中的应用[J].河北医学,2018,8(15):116-118.
[4]周学梅,罗蔼,潘珊.静脉输液港对60例乳腺癌患者的临床应用与分析[J].临床医学工程,2017,18(10):1617-1618.
[5]张春旭.植入式静脉输液港的应用及维护进展[J].护理实践与研究,2016,8(15):116-118.