全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的临床观察

全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的临床观察

何晓林

四川省江油市人民医院 621700

摘要：目的：探讨全程导乐陪伴式分娩对初产妇的护理效果。方法：回顾分析本院2018年1月～2019年1月收治的200例初产妇临床资料，随机均分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取全程导乐陪伴式分娩。结果：观察组疼痛、焦虑以及新生儿评分以及总产程均明显优于对照组，P＜0.05；观察组自然分娩率、产后出血率均优于对照组，P＜0.05。结论：采取全程导乐陪伴式分娩可以显著地提升护理效果。

关键词：初产妇；全程导乐陪伴式分娩；护理效果

在分娩过程中，初产妇往往会由于担心难产、害怕疼痛等因素而形成各种负性情绪，从而对正常分娩造成了极大的影响。因此，为初产妇采取更好的护理方法对维护正常分娩具有重要意义。为了探讨全程导乐陪伴式分娩对初产妇的护理效果，我院对2018年1月～2019年1月收治的200例初产妇采取了两种不同的护理方法。现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文以2018年1月～2019年1月收治的200例初产妇为对象随机均分为两组。对照组中，年龄为21～36岁，平均年龄为（26.97±2.34）岁；孕周为37～41周，平均（39.87±0.62）周。观察组中，年龄为22～35岁，平均年龄为（27.05±2.41）岁；孕周为37～41周，平均（40.01±0.48）周。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括：环境护理、饮食指导以及生活护理等。

观察组采取全程导乐陪伴式分娩：（1）入院护理：产妇入院后，妇产科安排1名具有丰富经验的护理人员于整个护理过程中为产妇采取一对一的服务，将产妇带入单独的待产房间，确保房间整洁干净，并对房间内的物品摆设采取周密布置，从而为其营造出家庭式氛围；同时，护理人员指导产妇家属根据产妇的生活习惯以及个人喜好对病房环境进行布置，增加其舒适感以使产妇安心待产；（2）心理护理干预：待产过程中，产妇会因害怕疼痛等因素而形成恐惧、害怕、紧张等不良情绪，而这些不良情绪对正常分娩极为不利，这一阶段会有部分产妇选择剖宫产，从而影响了产科质量，因此护理人员要及时了解产妇实际情况，观察产妇的情绪变化，为其采取针对性的心理疏导，提倡产妇主动提问并为其普及围产期的相关知识；同时，护理人员需向产妇讲解自然分娩的好处，并指导产妇家属一起对产妇进行鼓励与安慰，从而帮助产妇提升对于自然分娩的信心以降低剖宫产率；（3）镇痛护理：当产妇出现疼痛时，护理人员要指导产妇采取鼻吸以及口呼深慢胸式呼吸以改善疼痛感，为精神紧张的产妇选择暗示、抚摸等方式以减轻疼痛；（4）产后护理：娩出胎盘后，需要为产妇采取子宫按摩以加强子宫收缩；同时，还需及早照顾新生儿以促进产妇对其新生儿的护理能力；对产妇持续观察2h，若无异常现象即可将其送至病房，母婴同室。

1.3 观察指标

（1）疼痛评分、焦虑评分、新生儿评分、总产程；（2）自然分娩率、产后出血率。

1.4 判定标准

（1）以疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，总分为10分，分值越低表示疼痛越轻；（2）以焦虑评价量表（SAS）评估焦虑程度，总分为80分，分值越低表示焦虑越轻；（3）以自制新生儿评分量表评估新生儿状态，总分为10分，分值越高表明其状态越好；

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0比较数据，计数资料以X2检验和率（%）表示、计量资料以均数±标准差（± s）表示，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

疼痛、焦虑、新生儿评分以及总产程比较

观察组疼痛、焦虑、新生儿评分以及总产程均明显优于对照组，P＜0.05。如表1所示：

表1 疼痛、焦虑、新生儿评分以及总产程对比表（ ± s）

自然分娩率、产后出血率比较

观察组自然分娩率、产后出血率均明显优于对照组，P＜0.05。如表2所示：

表2 自然分娩率、产后出血率对比表[n（%）]

3.讨论

产妇在分娩过程中常伴随着长时间的疼痛，这种疼痛感使得产妇易于出现各种负性情绪并担心自身可能会出现难产进而对自己与胎儿均造成不良影响，尤其是无生产经验的初产妇感觉更为强烈，从而对正常分娩过程造成了负面影响[1]。因此，必须为初产妇采取更为有效的护理方法。

全程导乐陪伴式分娩提倡“以产妇为中心”的护理原则，旨在在分娩过程中帮助产妇减轻疼痛并提升舒适感，促使产妇选择自然分娩以降低剖宫产率，从而提升护理效果[2]。在全程导乐陪伴式分娩中：入院护理可以使初产妇感受到家庭氛围，有利于帮助其提升舒适感；心理护理干预可以纠正产妇的负性情绪以帮助其提升选择自然分娩的信心并避免负性情绪对分娩的影响；镇痛护理能够有效缓解疼痛，有利于缓解疼痛引起的应激反应；产后护理可以确保产妇产后自身以及胎儿体征稳定，有利于维护母婴安全[3]。文中观察组疼痛、焦虑、新生儿评分以及总产程均明显优于对照组，说明全程导乐陪伴式分娩可以显著地缓解疼痛、改善负性情绪、维护新生儿健康并缩短产程；观察组自然分娩率、产后出血率均明显优于对照组，说明全程导乐陪伴式分娩能够提升自然分娩率并减少产后出血。

综上所述，为初产妇采取抗全程导乐陪伴式分娩可以有效地提升护理效果，因此有必要对全程导乐陪伴式分娩进行推广应用。

参考文献

[1]刘莉. 实施家属陪产和导乐陪伴在初产妇分娩中的效果观察[J]. 当代护士(上旬刊), 2018，12(6):180-181.

[2]李梅. 全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的临床价值分析[J]. 现代养生, 2017，23(10):277.

[3]王磊. 导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(5):172-173.