伽玛刀治疗原发性三叉神经痛患者的护理

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛患者的护理

熊艳丽

三六三医院 ， 四川 成都 610041

摘要：目的：阐述伽玛刀治疗原发性三叉神经痛患者的护理方法，观察护理效果。方法：选取本院2017年11月~2018年11月收治的原发性三叉神经痛患者86例作为样本，所有患者均采用伽玛刀治疗，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组护理后，术前、术中、术后护理质量评分分别为（92.36±1.25）分、（94.51±2.00）分及（93.05±2.15）分、手术成功率97.67%（42/43）、并发症发生率6.98%（3/43）。对照组护理后，术前、术中、术后护理质量评分分别为（80.95±3.74）分、（84.79±3.70）分及（81.22±4.29）分、手术成功率88.37%（38/43）、并发症发生率13.95%（6/43）。结论：伽玛刀治疗原发性三叉神经痛期间，实施综合护理干预，有助于提高护理质量，减少并发症。

关键词：伽玛刀；原发性三叉神经痛；综合护理干预

前言：原发性三叉神经痛为临床常见病，病因未明，患者疼痛严重。采用伽马刀治疗，可使大剂量γ射线于短时间内集中照射于颅内靶目标上，达到减轻疼痛的目的。有研究指出，于伽玛刀治疗原发性三叉神经痛期间，实施综合护理干预，可有效改善患者的预后。本文于本院2017年11月~2018年11月收治的原发性三叉神经痛患者中，随机选取86例作为样本，观察了综合护理干预的效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用抽签法随机分组，观察组性别：男/女=23/20，年龄（46.59±10.10）岁，病程（3.22±1.92）月。对照组性别：男/女=24/19，年龄（47.10±9.15）岁，病程（3.38±1.65）月。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，方法如下：（1）术前：伽马刀手术前，患者常因疼痛而难以进行洗脸、刷牙等操作，患者负面情绪严重，且多伴有营养不良，生活质量低下。对此，护理人员应于术前，向患者宣传伽马刀手术的优势，增强其治疗信心。此外，还应嘱患者通过放松训练等方式，使疼痛得到缓解。针对伴有营养不良者，术前应加强饮食干预，积极补充营养，提高手术的耐受度。针对口腔卫生状况差者，应嘱其通过刷牙、漱口等方式，加强口腔保健，为手术做好准备。（2）术中护理：伽马刀手术期间，患者应取端坐位，头部固定，头颅表面常规消毒，局部麻醉。上头架的过程中，患者可能伴有恐惧心理，护理人员应与患者沟通，分散其注意力，减轻不适感。针对伴有剧烈疼痛者，护理人员应立即停止操作，嘱患者取平卧位，给予吸氧，待症状消失后，方可继续操作。手术过程中，患者应取仰卧位，护理人员应与术者密切配合，定位靶点。一旦发现异常，需及时处理。（3）术后：手术结束后，护理人员应将头架拆除，局部采用聚维酮碘消毒，纱布绷带包扎24h。24h后，可拆除敷料。伴疼痛者，应遵医嘱给予镇痛类药物止痛。伴恶心、呕吐、乏力等症状者，应考虑急性放射反应的可能，并积极为患者补充营养，提高免疫力，促进病情康复。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用（%）表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评分对比

观察组护理后，术前、术中、术后护理质量评分分别为（92.36±1.25）分、（94.51±2.00）分及（93.05±2.15）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）：

表 1 护理质量评分对比

2.2 手术及术后情况

观察组患者手术成功率97.67%、并发症发生率6.98%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）：

表 2 手术及术后情况

3 讨论

采用伽马刀治疗原发性三叉神经痛，安全性强，有效率高，且痛苦小。但围术期，受负面情绪、疼痛等因素的影响，患者对护理质量的要求往往较高^[1]。综合护理干预，是以“内容完善”为主要优势的护理干预模式。于术前实施心理护理及饮食护理，可提高手术的耐受度，预防应激反应。于术中实施体位护理，加强护理配合，可减轻患者的痛苦，减少护理风险^[2]。于术后加强疼痛干预，可促进病情康复。本文研究发现，实施综合护理干预后，患者术前、术中、术后护理质量评分分别为（92.36±1.25）分、（94.51±2.00）分及（93.05±2.15）分，与实施常规护理相比，患者护理质量评分更高（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者手术成功率97.67%（42/43）、并发症发生率6.98%（3/43）。与实施常规护理相比，手术安全性更强，优势显著。

综上所述，伽玛刀治疗原发性三叉神经痛期间，实施综合护理干预，有助于提高护理质量，减少并发症。

参考文献：

[1]施丹蓉.综合护理对三叉神经痛患者睡眠质量与心理状态的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(02):272+279.

[2]张爽,闫如虎.DSA引导下射频热凝术治疗三叉神经痛精细化护理干预效果[J].中医药临床杂志,2018,30(08):1554-1556.