如何正确留取痰标本

(整期优先)网络出版时间:2019-06-16
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如何正确留取痰标本

方英

简阳市人民医院急诊科 四川 简阳 641400

去年流感来袭,中招的“老王”住进了医院感染科病房,护士小姐姐专业娴熟的输液技术抚平了他心中的创伤,专业的医生给了他三个带盖的蓝色小杯杯,简明扼要的告诉了他如何正确留取痰液。可老眼昏花的他,简直记不住。

痰是气管、支气管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少,当下呼吸道粘膜和肺泡受刺激时痰量会增加,在某些病理状态下,痰量不仅会增加,其性质也会发生变化。临床上工作的医务人员时常会遇到上述的问题,而只有正确留取了痰标本才可以协助医生对疾病的诊断,避免由于标本不合格导致检查无效和重复花费,从而缩短住院时间。那该怎么办呢?记不住又老是忘,不要着急,小编给你一一罗列出来,你就再也不用担心啦。

正确采集痰标本有何意义?

痰液检查除了能协助诊断某些呼吸系统疾病如支气管哮喘、支气管扩张外,也可以确诊如肺结核、肺脓肿、肺吸虫病等。

痰标本什么时候采集最好?

最好在应用抗菌药物之前,对于普通细菌性肺炎,痰标本送检每天1次,连续2-3天,不建议24小时内多次采样送检,除非痰液外观性状出现改变。

如何正确采集痰标本:

1.留取痰标本时使用一次性无菌痰杯,采集时才将痰杯的杯盖去除,注意:不吐不打开,手指千万别碰痰杯内侧。

2.留取痰标本前用清水漱口至少3次以去除口腔暂居菌。

3.因清晨第一口痰的痰量相对较多、含菌量高,因此一般需留取清晨起床后(7:00—7:40)的第一口痰,如清晨无痰,暂不留取,待有痰时再留取送检。

4.咳痰技巧:先做几次深呼吸,屏气、收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或粘液样痰液,痰量不少于3毫升,留取于痰杯内。避免留取唾液或鼻咽部分泌物,避免混入纸巾。

5.痰液留取完毕后请勿将痰杯盖再次打开,以免影响检查结果。

6.排痰不畅或无痰的,请告之医生和护士,可给予叩背帮助排痰,必要时给予雾化吸入治疗后再排痰。

7.有人工气道或抢救、昏迷患者的痰标本由护士专业操作留取。

8.标本留取后,及时送至本科室指定的标本柜或交给主管护士,然后由运送工作人员送至检验科。

9.需连续3天留取痰标本者,不要一次性留取,避免影响结果。

四、合格的痰是什么样子的呢?

合格痰多呈黄色、灰色、铁锈色、浑浊稠厚、有团块。

五、不合格的痰是什么样子的呢?

不合格痰多无色透明,有灰白片状物,有食物残渣或有纸屑灰尘。

六、正常人咳不咳痰呢?

正常人一般不咯痰或仅有少量泡沫样痰或粘液样痰。

七、感觉没有痰,咳不出来怎么办嘛?

如果取痰遇到困难,可以联系护士站,值班医生,门诊病人咨询门诊咨询台。

八、重要的事情再强调一遍:取清晨第一口痰,用清水漱口三次,用力咳深部痰,痰少难咳时要拍背,不要吐口水。咳出后再打开杯盖,直接将痰吐入杯中。痰量要大于1元硬币面积,之后迅速盖上杯盖。取好痰,请确认痰杯外壁贴有包含个人标识的标签,并按医护人员的要求,将标本放置在指定位置,以便标本及时送检。

九、请注意:杯盖不能在咳痰前打开,杯盖不能倒扣在桌面,手也不能接触痰杯内壁,以防污染,个人标识的标签要直接贴在痰杯外壁,不能贴在其他地方或不贴,以免信息遗失哦。