关于骨科负压封闭引流技术的临床应用探究

关于骨科负压封闭引流技术的临床应用探究

1.张博宇 2.郑鑫 3.方超 4.董丽丽

鸡西市人民医院 黑龙江 鸡西 158100

【摘要】目的：探究负压封闭引流技术在骨科的临床应用效果。方法：选取我院骨科患者作为实际研究对象，总共有50例骨科患者，选取时间为2017年9月至2018年9月，将患者随机分为两组，一组使用常规的引流治疗方式，命名为常规组，另一种则使用负压封闭引流技术进行治疗，命名为研究组，每组25人，并对治疗的数据进行记录分析。结果：经过治疗以后，常规组有效治疗人数为15例，治愈有效率为60%，研究组的有效治疗人数为23例，治愈有效率为92%，明显要高于常规组。除了有效率以外，研究组的各方面数据记录都要远优于常规组。结论：使用负压封闭引流技术进行骨科患者的治疗，具有较高的有效治愈率，可以进行广泛的推广和使用。

【关键词】骨科；负压封闭引流技术；临床应用；效果

负压引流技术是一种从国外引进的引流技术，较常规的引流技术相比，具有治疗时间短和感染率低两点优势。医生在进行骨科患者的治疗工作时，一般都会尽量缩短治疗的时间，因为长时间的治疗容易引发并发症，出现感染等问题，加重患者的伤势，影响患者的痊愈。如果出现上述情况，不但会增加患者的痛苦，还会加重患者的经济负担，为此本文对负压封闭引流技术的临床应用进行探讨研究，希望可以缩短骨科治疗时间，降低患者的感染率。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院骨科患者作为实际研究对象，选取时间为2017年9月至2018年9月，总共有50例骨科患者，将患者随机分为两组，一组使用常规的引流治疗方式，命名为常规组，另一种则使用负压封闭引流技术进行治疗，命名为研究组，每组25人，并对治疗的数据进行记录分析。选取的研究病例男性为27例，女性23例，年龄在18到38岁之间。两个实验组中都有创面感染，开放性骨折术后感染，踝关节溃疡，人工髋关节置换术后感染的病例。两组患者的资料基本相同，能够保证比对结果的科学性、准确性。

1.2治疗方法

常规组使用常规的引流方式进行治疗，研究组使用负压引流技术进行治疗，具体的治疗过程如下：第一，先进行术前准备工作，主要是对患者进行术前检查，主要包括血常规、电解质、试敏、病理几个部分。在保证患者通过术前检查以后，才能进行后续的引流工作。第二，为患者的创面进行清理工作，在清洗中要尽量将坏死组织清理出去，对患者的伤口进行多次清洗，对于患病类型不同的患者，需要采取不同的清洗措施，可以降低感染的几率。第三，选择适合的引流材料，每个患者的实际伤口情况都不同，要根据每个患者的实际情况选择适合的材料，才能保证治疗效果。在选择适合的引流材料以后，需要进行一流装置的调节工作。第四，将填料认真的填充到伤口内部，并且要保证伤口全部创面都接触到填料，这样才能保证引流质量，在填充的过程中，还要对神经和血管进行规避，避免填料接触到上面。第五，在完成引流装置的连接以后，需要保证引流管始终处在通畅的状态中，在引流过程可以给患者服用适量的抗生素，这样加速患者的痊愈。

1.3观察指标

经过阶段性引流治疗以后，患者创面直接愈合为有效治疗，对于患者出现一定程度水肿患者，如果创面变小的同时分泌物也在减少，也可以视为有效治疗。

2结果

经过阶段性治疗以后，常规组有效治疗人数为15例，治愈有效率为60%，研究组的有效治疗人数为23例，治愈有效率为92%。进过对两组治疗效果的对比发现，研究组的治疗效果要明显优于常规治疗组，负压封闭引流技术的治疗效果更好。

除了对治疗有效率进行记录分析以外，本次研究还对治疗费用进行记录对比，引入负压封闭引流技术的一组平均住院的天数在20天左右，平均住院费用约5600元。而采用传统引流治疗的一组平均住院天数28天左右。平均住院费用在7800元左右。通过两组数据的比较我们不难发现：引入负压封闭引流技术在骨科治疗，减少了病人的住院天数，也减轻了病人的经济压力，是一项惠民的好技术。

3讨论

骨折是一种常见的外科疾病，骨折创口较大，一旦出现开放性的骨折，大部分都会伴随软组织损坏，在出现感染等并发症以后，伤口的愈合速度就会变慢，传统的引流治疗时间长，容易在治疗过程中出现感染等并发生，不利于患者的痊愈，为此医院引入负压封闭引流技术，较传统引流技术相比，负压封闭引流技术具有很多应用优势，通过该技术的合理应用，可以提升创面的清洁性，可以加快创面痊愈的速度，将并发生出现的几率降到最低，较传统引流技术相比住院费用更低，可以在解决患者精神负担的同时降低经济负担。

创作负压引流套装，采用高分子医用海绵作为负压引流管和创面间的中介，创面用生物半透性膜封闭，在负压吸引机作用下形成一个密闭的引流系统。负压封闭引流技术虽然具有较好的治疗效果，可以加速创面的痊愈，但是这只是一种辅助的治疗手段，在实际的治疗过程中，还是需要依赖主要的治疗手段，才能保证骨科患者的痊愈。在实际的引流过程中，还具有一些注意事项，要将引流设备与创口上的血管神经避开，才能保证引流治疗正常进行，否则会影响创面的痊愈，甚至出现创面出血的现象。

本文研究中使用负压封闭引流技术治疗的25患者中，23例患者在治疗后痊愈，具有90%以上的治愈率，可以看出分压封闭引流技术治疗的效果明显。在实际的应用过程中，还需要对以下几点进行关注：第一，保证护创材料始终具有相应的干湿度。医生在使用护创材料时，可以通过手指感受材料的软硬程度，在手指按压后，材料内部可以渗出水珠并包裹周围皮肤，说明材料满足引流需求，也是最佳的干湿度。如果在按压以后发现，材料缺少水分，需要使用适量的生理盐水进行处理，将护创材料调节到需要的干湿度后，才能进行护创材料的剥离如果没有按照上述要求进行操作，可能会出现创面与材料相连的情况，最后撕裂创口，加重患者的伤势。第二，引流管的堵塞问题。这是引流过程中比较常见的问题，大部分都是由于没有清洗创面造成的，在出现这种问题时，可以将生理盐水注入到冲洗管，在注入的过程中会将堵塞的物质逐渐软化，最后疏通引流管。在采用这种方法解决堵塞问题时，可以根据实际情况，适量增加材料的更换频率。第三，活动性出血问题。为了避免活动性出血问题，要保证操作人员认真细致的进行清创，要尽量避免创面渗血问题的发生。对于引流设备要采取一定的保护措施，例如对引流管和贴膜创面进行保护，尽量避免患者、家属、陪护人员接触到引流管。

本文通过对比的方式进行负压封闭引流技术临床效果的研究，根据实际的研究数据，可以看出负压封闭引流技术的治疗效果更好，可以进行广泛的推广和使用。

参考文献

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