急诊急救护理措施在重症有机磷农药中毒的应用效果观察

急诊急救护理措施在重症有机磷农药中毒的应用效果观察

李忠洋

贵州省骨科医院 急诊科， 贵州 贵阳 550002

【摘要】目的：了解急诊急救护理措施在重症有机磷农药中毒的应用效果。方法：将2017年12月-2018年12月在我院重症监护室治疗的78例重症有机磷农药中毒患者随机分为两组，常规组采用常规重症护理，急诊急救护理组采取急诊急救护理措施，比较两组患者护理效果。结果：急诊急救护理组护理中毒症状消失时间、生命体征平稳、APACHEII评分明显低于常规组（P＜0.05）；急诊急救护理组治愈率明显高于常规组，并发症发生率明显低于常规组，护理满意率明显高于常规组（P＜0.05）。结论：急诊急救护理措施用于重症有机磷农药中毒的价值显著，能有效提升救治效果，改善患者预后，促进病情的早期缓解，缩短治疗时间，具有积极的临床意义。

【关键词】急诊急救护理措施；重症有机磷农药中毒；应用效果

急性有机磷农药中毒是临床常见危急重症，常由于肺水肿、呼吸中枢神经受抑制、呼吸肌麻痹等引发呼吸衰竭，通常发病迅速、进展快，是导致患者死亡的主要原因。因此，针对重症有机磷农药中毒的抢救治疗至关重要。实施专业化、高质量的护理服务，有利于提升抢救效果和护理质量^[1]。本研究进一步分析急诊急救护理措施用于重症有机磷农药中毒的价值，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年12月-2018年12月在我院重症监护室治疗的78例重症有机磷农药中毒患者随机分为两组。急诊急救护理组39例，男23例，女16例，年龄24-72岁，平均年龄（41.84±9.13）岁；常规组39例，男22例，女17例，年龄22-71岁，平均年龄（41.23±9.27）岁；两组一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法：常规组采用常规重症护理，入院后快速明确中毒史，配合医生进行抢救，迅速洗胃清除毒素，遵医嘱使用解毒药物，加强病情的监护和观察，协助重症有机磷农药中毒患者去除污染衣物，实施机械通气，定时帮助重症有机磷农药中毒患者排痰、吸痰等。急诊急救护理组采取急诊急救护理措施：①成立急诊急救护理措施。由主管护士任组长，气道护士、执行护士、记录护士为组员，组长第一时间评估重症有机磷农药中毒患者病情，询问既往病史及中毒史，全面部署护理工作，要求各护理人员密切协作，争分夺秒配合医生进行抢救；气道护士站在重症有机磷农药中毒患者头部右侧，确保呼吸道通畅，执行护士立于重症有机磷农药中毒患者胸部左侧，完成医生的各项医嘱，记录护士完成样本送检及后续的护理记录^[3]。②密切护理协作。小组成员各司其职，组长快速与重症有机磷农药中毒患者家属进行有效沟通，争取家属的配合，并加强对重症有机磷农药中毒患者的心理疏导，稳定其情绪，积极配合治疗；气道护士及时清除气道分泌物，观察气管插管有无堵塞，了解重症有机磷农药中毒患者主管感受，严格无菌操作，特别对合并昏迷及神志不清的重症有机磷农药中毒患者，注意用药后的反应^[4]。第四，加强对病房空气的消毒，定时开窗通风。

1.3观察指标：抢救成功率、各项指标稳定时间、APACHEII评分等。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行X²检验，率（%）表示，计量资料用t检验，均数±标准差（±s）表示，以P＜0.05表示有统计学差异。

结果

急诊急救护理组护理中毒症状消失时间、生命体征平稳、APACHEII评分1.21±0.29天、0.65±0.11天、6.17±0.47分明显低于常规组2.11±0.15天、1.53±0.18天、12.56±0.21分（P＜0.05）；急诊急救护理组治愈率明、并发症发生率、护理满意率37（94.87）、3（7.69）、38（97.44）明显优于常规组30（76.92）、8（20.51）、29（74.36）（P＜0.05）。

讨论

重症有机磷农药中毒病情危重，主要表现为机体CO₂水平升高，组织及器官缺氧，脏器功能紊乱，进而影响中枢神经系统及血液循环，导致脑组织及心脏缺氧，血压升高，心律失常，机体代谢紊乱，最终导致死亡^[2]。提高患者的治疗依从性及治疗适应性对提高抢救效果、改善预后至关重要。针对病情进展的各个环节，做好密切护理配合，可减轻应激性刺激，提升患者的身心适应性，进一步提高治疗效果，改善患者的预后^[3-4]。

本研究显示，急诊急救护理组护理中毒症状消失时间、生命体征平稳、APACHEII评分明显低于常规组（P＜0.05）；急诊急救护理组治愈率明显高于常规组，并发症发生率明显低于常规组，护理满意率明显高于常规组（P＜0.05）。

综上所述，急诊急救护理措施用于重症有机磷农药中毒的价值确切，能够促进呼吸衰竭的快速缓解，改善预后，提高救治疗效，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]马瑞.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施及效果[J].医疗装备,2019,32(02):165-166.

[2]石敏.急诊急救护理在重症有机磷农药中毒的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(15):37-38.

[3]杨爱琼.急诊急救护理措施在重症有机磷农药中毒的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(26):248+251.

[4]刘桂蕾,刘东伟,逄淑秀.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施与护理效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(80):15754.