浅析人性化护理在糖尿病肾病患者护理中的实施效果评价

浅析人性化护理在糖尿病肾病患者护理中的实施效果评价

邵秋丽

黑龙江省七台河市人民医院 154600

　　【摘要】 目的：研究评价人性化护理在糖尿病肾病患者护理中的实施效果。方法：研究对象选取2015年3月-2017年2月在笔者所在医院接受诊治的106例糖尿病肾病患者，随机将入选患者分成研究组与对照组，各53例；两组入选患者均未行血液透析治疗，对照组治疗期间应用常规护理措施护理，研究组在对照组的基础上应用人性化护理干预，观察分析患者的护理效果。结果：护理后，对两组患者的治疗指标观察比较，研究组各治疗指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（t=3.553 4、12.239 4、11.997 6、9.463 2，P<0.05）；研究组护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=10.704 6，P<0.05）；研究组并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=10.704 6，P<0.05）。结论：糖尿病肾病患者的临床护理中应用人性化护理干预，具有良好的应用效果。  　　【关键词】 糖尿病肾病； 人性化护理； 应用效果  [abstract] objective: to study and evaluate the effect of humanized nursing in the nursing of diabetic nephropathy patients. Methods: 106 patients with diabetic nephropathy who were treated in our hospital from March 2015 to February 2017 were randomly pided into study group and control group with 53 cases in each group. Neither group was treated with hemodialysis, while the control group was treated with routine nursing measures. The study group was treated with humanized nursing intervention on the basis of the control group. To analyze the nursing effect of patients. Results: After nursing, the treatment indexes of the two groups were significantly better than those of the control group (t = 3.553 4, 12.239 4, 11.997 6, 9.463 2, P < 0.05). The total satisfaction degree of nursing in the study group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (2 = 10.704 6, P < 0.05); the total incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the control group (2 = 10.704 6, P < 0.05). In the control group, the difference was significant (word 2 = 10.704 6, P < 0.05). Conclusion: The application of humanized nursing intervention in clinical nursing of patients with diabetic nephropathy has good application effect.

[Key words] Diabetic nephropathy; Humanized nursing; Application effect

　　糖尿病肾病在糖尿病患者中是常见的一种微血管并发症，而其患者并发糖尿病肾病后不仅会对其生活质量造成严重的影响，且还具有较高的死亡率等[1]，对于患者的危害性极大。因此，给予其患者有效的治疗及护理尤为重要，本研究中就评价分析人性化护理在糖尿病肾病患者护理中的实施效果，现报道内容具体如下。  　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料  　　本次研究对象选取2015年3月-2017年2月在笔者所在医院接受诊治的糖尿病肾病患者，入选患者共106例，通过随机的方式将全部患者分成研究组（n=53）与对照组（n=53）。研究入选患者均通过糖尿定性、尿沉渣、肌酐等检查被证实为糖尿病肾病。研究组患者中男28例，女25例，年龄42～84岁，平均（65.26±5.83）岁；对照组患者中男29例，女24例，年龄44～83岁，平均（64.85±5.92）岁。两组入选患者临床基本资料观察比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。  　　1.2 方法  　　两组患者在入院确诊后均依据其具体病情给予降糖药物治疗与护肾等对症支持治疗。（1）对照组患者在治疗期间对其实施常规护理措施，主要是按医嘱对患者用药、护理，给予常规指导及监测等。（2）研究组在对照组的基础上给予个性化护理干预，其护理内容主要包括：①健康宣教，患者入院时护理人员主动将医院环境情况对患者进行介绍，将其陌生感消除，并将护患距离拉近，且护理人员还对患者及其家属进行疾病相关知识、治疗方法及治疗注意事项等内容的讲解，增强其对于疾病的正确认识；还通过发放疾病知识相关健康宣传手册，在病房公共区域张贴健康教育画报等方式，使患者及家属可随时对疾病健康知识进行了解，将其疾病防治意识及能力等提高。②心理干预，在治疗期间护理人员积极与患者进行交谈，以及时了解其内心的真实想法，并评估分析患者的心理状况，实施对应的心理疏导，将其负面心理改善，注意在与患者交谈时依据患者学历及理解能力等选取通俗易懂的语言，维持亲切、温和的态度，以对良好护患关系的建立进行促进；且护理人员对患者提出的问题耐心详细的进行解答，指导家属积极给予患者鼓励、安抚等，以将其心中的疑惑消除，并提高其治疗信心；同时患者在治疗期间护理人员还依据患者的性格特点及个人喜好等，给予播放一些比较轻松、舒缓的音乐，使其身心放松，维持良好的心理状态。③环境护理，护理人员为患者营造一个舒适的治疗环境，在患者治疗期间维持病房的干净、整洁，定期对病房进行消毒处理，维持舒适的病房温度及湿度等，并定时开窗通风，以保障病房空气的清新；同时还依据患者情况制作对应的检查、治疗提示卡在其床头张贴，使患者及时了解。④细节护理，患者在治疗期间护理人员将病房巡视工作加强，以及时发现并处理相关异常情况；指导家属对患者的合理要求尽量满足，以使其能感受到家庭的温暖，促进其正确认识疾病，对相关治疗护理进行积极的配合。⑤饮食指导，在糖尿病肾病患者的血糖控制治疗中食疗也是其重要的治疗措施，护理人员将饮食控制的重要性对患者进行讲解，并依据其具体情况制定对应的饮食方案，指导患者多食清淡且富含维生素、纤维素的饮食，饮食中按照少量多餐的原则，并对钠、钾、磷、糖分及总热量摄取进行严格的控制；同时对于合并其他疾病的患者，还依据其疾病类型对饮食方案进行进一步的调节，如对于合并高血压疾病的患者，加强对其钠盐摄入的控制。⑥运动指导，患者治疗期间护理人员依据其具体身体状况制定合理的运动锻炼方案，运动锻炼项目以慢走、慢跑、打太极等有氧运动为主，运动量应由少至多，循序渐进。⑦并发症护理，在治疗期间，护理人员严格按照无菌操作原则对患者进行治疗、护理，且还将患者的皮肤护理做好，保持其皮肤的清洁、干燥，并采用温水对其会阴部进行清洗，并指导其定期应用温水进行漱口等，以减少感染的发生情况；在患者的胰岛素注射治疗中，护理人员依据患者情况定期对其注射部位进行更换，对于合并高血压的患者还积极对其实施降压处理，以将其肾脏受到的损害减輕。⑧出院指导，在患者出院前护理人员叮嘱患者严格按照医嘱进行用药治疗，并养成良好的生活作息习惯，保障每天的休息时间充足，叮嘱患者每天进行适量的运动锻炼，对饮食进行控制等，并指导家属对其进行监管，且告知患者定期回医院进行相关指标的监测与随访。  　　1.3 观察指标与评价标准  　　观察分析患者的治疗指标、并发症情况及护理满意度情况等；治疗指标主要为空腹血糖（FPG）、血肌酐（SCr）、尿蛋白定量与尿素氮（BUN）等进行观察分析；护理满意度通过医院自制问卷进行调查，其问卷设计总分共为100分，得分在90分以上为十分满意，70～89分为满意，未达70分为不满意，总满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理  　　采用SPSS l8.O软件对所得数据进行统计处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。  　　2 结果  　　2.1 两组患者治疗指标比较  　　护理后，研究组患者FPG、SCr、尿蛋白与BUN等指标均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。  　　2.2 两组患者并发症发生情况比较  　　护理后，研究组并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。  　　2.3 两组患者护理满意度比较  　　护理后，研究组护理总满意度为98.11%（52/53），对照组为81.13%（43/53），研究组明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。  　　3 讨论  　　糖尿病在我国是常见病、多发病，其为一种将血糖异常并持续升高作为主要特征的代谢性疾病[2]。近年来，由于社会环境及人们生活方式变化等多种因素的影响，造成糖尿病的发生率一直表现为不断增高的趋势，其已成为危害人们身体健康的重要疾病[3-4]。糖尿病患者的症状体征主要表现为血糖异常、多尿、多食与体重减轻等[5]；而糖尿病作为一种终身性疾病，患者发病后血糖若未得到有效的控制，常常会引发多种严重并发症[6]。糖尿病肾病就是糖尿病患者常见的一种并发症，其患者发病通常是因机体长期受到血糖高水平的影响，造成其肾脏的血流动力学及血管活性物质代谢情况等发生异常而导致[7-8]。糖尿病肾病患者发病后症状表现主要为蛋白尿[9]，而有相关临床研究显示，在糖尿病肾病中终末期肾衰竭是患者死亡的重要原因[10]，故尽早给予患者准确的治疗处理具有重要的意义。  　　目前，在临床上对糖尿病肾病患者主要给予血糖控制与护肾等对症支持治疗，对患者的病情进行控制，缓解相关症状 [11]。而其患者的治疗周期通常均比较长，治疗预后情况常常会受到多种因素的影响，故在患者治疗期间实施有效的护理十分重要。人性化护理干预是近年来临床上新兴的一种护理模式，其护理中能够将以人为本的观念充分体现出来，主要是将患者作为护理中心实施全面性、系统性及针对性的护理干预措施[12]。  　　本研究在患者的治疗期间实施人性化护理干预比较分析显示，研究组的治疗指标均明显优于对照组（P<0.05），观察比较两组并发症发生情况，研究组并发症总发生率明显低于对照组（P<0.05），且对两组患者的护理满意度情况进行比较，研究组护理总满意度明显高于对照组（P<0.05），表明人性化护理的应用价值更高。考虑分析其护理方案主要是依据患者的具体情况制定、实施，能够将患者的接受性及护理效率等提高；同时给予患者健康宣教、心理干预、环境护理、细节护理、饮食指导、运动指导、并发症护理及出院指导等全面、系统的护理措施，能够对患者的身心健康状况进行有效的改善，从而使患者护理效果提高。  　　综上所述，糖尿病肾病患者的临床护理中应用人性化护理干预，临床效果显著，能够提高患者的治疗效果，并能将患者的护理满意度提高，具有较高的临床应用价值。  　　参考文献  　　[1]贺子君，陈丽娟，张密花，等.糖尿病肾病患者人性化护理干预对生存质量的影响分析[J].基层医学论坛，2014，15（9）：1133-1134.  　　[2]付荣华.人性化护理在糖尿病肾病血液透析80例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，23（11）：143，147.  　　[3]张震.研究人性化护理应用于糖尿病肾病患者血液透析护理中的有效性[J].大家健康：学术版，2016，10（1）：255.  　　[4]官美玲.人性化护理对糖尿病肾病患者生存率及生活质量的影响[J].医学信息，2016，29（11）：129.  　　[5]孟婷婷，刘秀娟.浅谈人性化护理在60例糖尿病肾病患者护理中的效果评价[J].医学信息，2015，25（z2）：110-111.  　　[6]林霞.人性化护理在糖尿病肾病患者护理中的实施效果评价[J].大家健康：学术版，2014，8（13）：248.  　　[7]欧阳永红.人性化护理干预对糖尿病肾病患者生存质量的改善作用[J].中外医学研究，2015，26（24）：80-81.  　　[8]罗瑜.人性化护理对糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].护理实践与研究，2016，13（2）：64-65.  　　[9]郭雪培.人性化护理干预对糖尿病肾病患者生存質量的影响[J].中外女性健康研究，2016，26（21）：127，138.  　　[10]付荣华.人性化护理在糖尿病肾病血液透析80例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，17（11）：143，147.  　　[11]王丽.糖尿病肾病患者实施人性化护理干预对生存质量的影响分析[J].中国医药指南，2015，22（12）：241-242.  　　[12]彭爱英.人性化护理与常规护理在糖尿病肾病患者血液透析过程中的比较分析[J].当代医学，2016，22（3）：101-102.