中医治疗高血压的研究进展

中医治疗高血压的研究进展

李卫松

贵州中医药大学第二附属医院 550001

摘要：高血压是临床一种常见的心血管类疾病，主要表现为体循环的动脉压上升症状，若病人的高血压长时间未得到有效地控制，极易引发多种并发症，如心悸、头疼、胸闷等，还会影响到心、肾等脏腑器官，导致脏器受损，甚至衰竭。本文阐述了高血压的发病机理，提出了几种常见的中医疗法，以供参考。

关键词：中医；高血压；研究进展

近年来，我国的高血压患者不断增加，由于高血压的发病机理十分复杂，导致该病的发病率、致残率较高，是诱发脑中风、冠心病疾病的主要因素，给患者身体健康及生命构成极大的威胁。目前，临床一般采取预防+控制的治疗原则，控制患者的血压状态，据调查，通过中医疗法有利于高血压的治疗及预后。相关工作者加强高血压中医学研究尤为重要。

一、高血压的致病机理

在以往的医学理论中，高血压的疾病机理为机体的阴阳失调所致，属于“标实本虚”证，实证以痰、火、痕、风等致病。虚者表现为气血亏虚，发病于肾脏、肝脏，慢慢涉及脾、心等器官。一般情况下，高血压的致病因素如下：其一，情志不顺。病人因受到外界环境的刺激，产生过于悲伤的情绪，进而引发“五志”过极、气血逆乱，阴阳失调。过激的情绪极易引发肝火旺盛，造成肝阳上亢，血压上升。其二，饮食不节。病人过饱、过饥，或偏食肥腻、辛辣食物，会对机体的脾胃功能造成不良影响，因化湿伤脾，积聚成痰而致晕。其三，劳逸失衡。若病人过于劳倦，也会引发气血大伤，阴精缺乏，从而引发头晕、目眩等症。且病后体弱、肾精亏虚、老年群体一般会存在正气不足、脏腑内的气血不畅，导致阴虚阳亢。其四，先天之精匮乏。遗传因素的影响，天生体质偏阴虚、痰湿，易引发疾病^[1]。

二、中医治疗高血压的研究

（一）中药治疗

第一，雍盛痰浊证。若人长期摄入辛辣、富含脂肪类食物，会损伤脾胃，引发气血不畅、痰痕淤结。高血压患者临床多伴有心悸、头晕、食欲不佳、胸闷，以及舌苔泛白、体倦肢困等症。治疗时，应当坚持“祛痰化湿”的原则，据调查发现：牛膝引血下行法，能够起到良好的祛湿、化痰的功效，从而控制血压。施予“半夏白术天麻汤+尼群地平片”联合疗法，可降低血压。酌情服用“姜辛五味止咳汤”也可以起到较好的降压作用^[2]。此外，还要对芳香化湿、苦温燥湿类药物予以足够的重视。相关研究发现：临床中，施予祛痰化湿的药物疗法，对治疗雍盛痰湿证高血压具有显著效果，可平稳病人的血压，控制心室重构，缓解临床并发症。第二，肝火亢盛证。情绪失控，怒而伤感，火热上冲，气郁化火，血压上升。这类高血压病人在临床一般表现头晕眼花、咽干口苦、面红耳赤、焦躁不安、舌质发红等症。以“清肝泻火”为治疗原则。羚角钩藤汤可以控制血压，改善了患者的心脏、血脂情况。施予祀菊地黄丸、龙胆泻肝汤等，对肝火旺盛患者予以治疗，可起到降压效果。第三，肝阳上亢证。对于这种高血压病人，在临床中表现头晕眼花、潮热盗汗、腰膝酸软、脉细数等症状。建议以“补肝血益肾气”为治疗原则，结合患者阴阳偏盛具体情况，对症下药，例如：治肝可适量选取镇肝熄风汤、祀菊地黄丸、天麻钩藤饮等方剂，灵活运用“柔、补、敛”三法，可有效地控制高血压，调节临床不适症状^[3]。第四，阴阳亏虚证。肾仍人体之根本，若肾气充盈，则机体的各个脏器可正常活动。故肾气亏虚症的高血压病人，临床一般伴有耳鸣、头晕、耳聋、腰酸软、畏寒等症，男子遗精、脉细数；女子经少、色浅。建议以“滋阴补阳”为治疗原则，施予左归丸、四君子汤等。据研究发现：结合不同的高血压症候特点，采用右归丸对肾脏阴阳双亏证予以治疗，可有效地提升患者的血压水平。

（二）针灸治疗

针刺是一种中医非药物治疗的方法。对高血压患者行基础药物治疗的基础上，施予针灸治疗，可明显改善病人收缩压、舒张压水平，对于降低血压具有显著效果。根据我国传统中医学理论，人体经脉上的腧穴对精气起到汇聚作用，可在对应的经络穴位上施予针灸，调节气血、刺激经络，从而治疗病症。针灸疗法在治疗高血压患者中，具有良好的经济性、便捷性优点，一般情况下，针灸涉及的人体经络主要有肝、胃、胆经等，穴位有降压沟、曲池、涌泉等。常见的高血压针灸疗法包括电针、针刺、艾灸等疗法。根据人体的经络运行规律，有效地选择针刺点，在不同的时间对患者的腧穴予以刺激，能够让病人的血压平稳，起到“静心安神”的功效。据调查，对阴虚阳亢症高血压患者施予艾灸治疗，可平冲降逆、滋阴潜阳，使血压得到明显地降低^[4]。

（三）其他疗法

在中医治疗高血压疾病中，还可采取足浴法、膏药法、推拿法、药枕法等外治疗法。例如：采用膏药法的时候，可自主研制降血压的膏药，外敷于穴位处，达到降压功效；而足浴法目前已经在我国很多大型中医院推广使用，以高血压处方进行泡脚，达到经脉疏通、平肝降压的功效；关于药枕法，例如：可选用夏枯草、菊花、橘子皮等做成药枕，对于缓解高血压状况起到良好效果；推拿法，是指在患者服用降压药期间，对颈背的肌肉、督脉加以按摩，或拍打，具有降压作用。

结束语：

目前，临床对高血压疾病未产生充分的认识，仍然以西药为主导。虽然中药的降压时间较慢，但是中医具有显著的降压效果，具有持久降压，毒副作用小、有利于预后等优点。因此，建议在治疗高血压患者的时候，可以根据患者的病证特点，坚持“标本兼治”的原则，充分地研究现代药理知识，适当采用中医疗法，提升高血压综合治疗水平。

参考文献：

[1]冯天琼, 董波. 中医治疗高血压的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2017(17):63.

[2]杨学青, 黄力. 中药治疗高血压研究进展[J]. 中日友好医院学报(Z1):328-331.

[3]单鑫. 中医药治疗高血压病研究进展[J]. 辽宁中医杂志, v.41;No.448(09):2021-2022.

[4]潘敬顺. 中医药治疗高血压病研究进展[J]. 解放军医药杂志, 2016, 28(3):101-103.