运动发育推拿法联合针灸在小儿脑瘫康复中的应用价值分析

运动发育推拿法联合针灸在小儿脑瘫康复中的应用价值分析

张明秋

黑龙江省农垦总局总医院 150088

【摘要】：目的：分析在小儿脑瘫康复中应用运动发育推拿法联合针灸的临床价值。方法：择取在2015年9月~2018年5月时段到我院就诊的74例小儿脑瘫患儿，随机划分为37例A组，37例B组，分别行针灸治疗，针灸+运动发育推拿法治疗，统计临床疗效以及治疗前后Ashworth痉挛评分、BI指数情况，并进行对比评价。结果：治疗前，比较组间Ashworth痉挛评分、BI指数情况（P＞0.05）；治疗后，B组上述情况显著优于A组（P＜0.05）。A组临床疗效为70.27%，B组为91.90%，经比较B组临床疗效更高（P＜0.05）。结论：在小儿脑瘫康复治疗中，应用运动发育推拿法联合针灸的效果可观，可帮助提高临床疗效以及日常生活能力，并改善肢体功能，临床价值可观。

【关键词】：小儿脑瘫；针灸；运动发育推拿法

在临床中，小儿脑瘫属于典型的儿童神经系统疾病之一，其脑神经细胞再生存在较大的困难^[1]。对于此疾病，如果进行手术治疗，会给其带来较大的创伤等，且并未得到广大学者以及临床医师等的认可，而是多选择针灸、推拿等方式进行治疗，帮助康复^[2]。为分析针灸、运动发育推拿法进行联合应用的效果，本文就特定时间到我院就诊的小儿脑瘫患儿进行研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在2015年9月~2018年5月时段到我院就诊的74例小儿脑瘫患儿，随机划分为37例A组，37例B组。A组中男性、女性病患例数之比为21:16，年龄3~38个月，平均（17.23±6.23）个月；B组中男性、女性病患例数之比为22:15，年龄4~38个月，平均（17.24±6.25）个月。均由家属签署知情同意书，组间资料经统计学对比（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：针灸治疗。俯卧位：选择四神聪、承山、昆仑、大肠俞、肾俞、上段、委中、环跳、肩髑穴位；仰卧位：选择足三里、解溪、太溪、太冲、合谷、上段、人中、额中线、曲池。如果伴有下肢运动障碍，则增加中封、绝骨、肾俞、身柱、腰阳关、阳陵泉穴位；如果伴有上肢运动障碍，则增加后溪、手三里、内关穴位等。每个穴位留针时间约为30min，每日进行1次治疗；如果为头部穴位，则每次留针时间为2h，每日进行2次治疗。

B组在A组基础上+运动发育推拿法。推拿法：按、推、压、揉、摇法等，结合其发病位置、机体实际状况，以及变换体位等，实施具有针对性的治疗（刺激），帮助改善肌肉状态、骨骼关节的排列情况等，主要是通过输入触觉、前庭感觉等达到治疗目的，每次推拿时间约为30min，每周进行约为5次治疗。

1.3 评判指标

统计临床疗效以及治疗前后Ashworth痉挛评分、BI指数情况，并进行对比评价。

疗效：语言水平、智力情况、肢体运动等得到显著恢复为显效；智力有所进步，肌肉以及运动能力等有所改善为有效；智力、语言水平等情况均未得到改善为无效。

1.4 统计学方法

计量资料、计数资料数据均纳入到选择SPSS19.0分析，分别行t与x²比较，差异显著时P＜0.05。

结果

2.1 临床疗效比较

A组临床疗效为70.27%，B组为91.90%，经比较B组临床疗效更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 临床疗效对比[n(%)]

2.2 Ashworth痉挛评分、BI指数比较

治疗前，比较组间Ashworth痉挛评分、BI指数情况（P＞0.05）；治疗后，B组上述情况显著优于A组（

P＜0.05）。详见表2。

表2 Ashworth痉挛评分、BI指数对比（`x±s）

3 讨论

在中医学中，小儿脑瘫属于“五软”、“胎弱”等范畴，大多是由于脑部先天或者后天受到损伤，出现时流涎水、言语不清等现象^[3]。脑部与肝经等之间存在紧密关系，督脉主要是帮助调节阴阳平衡（机体），对其行针灸治疗后能够帮助改善精神异常病症；其同肝经的交会部位为脑部，并连接着五脏六腑，因此能够对五脏六腑进行调节，通过针灸治疗，能够起到开窍醒脑、振奋督阳、疏通经络等效果，通过选择的穴位，进行良性刺激，一方面能够帮助促进血液循环，另一方面能够帮助提供脑部足够的氧需求，进而促进神经元恢复，讲定脑部功能障碍^[4]。运动发育推拿法则主要是通过按、推、压、揉、摇法等，帮助其改善肌肉、骨骼肌等情况，在推拿的过程中，对其体位等进行改变，便于改正错误的姿势，从而促进良好发育，避免出现畸形发育现象^[5]。当同针灸治疗方式进行结合应用的时候，则能够更好的改善肌张力，从而促进康复。

本研究结果显示，B组临床疗效以及Ashworth痉挛评分、BI指数情况均显著优于A组，差异显著，提示在小儿脑瘫康复中应用运动发育推拿法+针灸进行干预的效果理想。

综上所述，在小儿脑瘫康复治疗中，应用运动发育推拿法联合针灸的效果可观，可帮助提高临床疗效以及日常生活能力，并改善肢体功能，临床价值可观。

参考文献：

[1]孙师钢, 刘春华. 中医针灸联合推拿疗法对小儿脑瘫功能康复的效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(18):172-173.

[2]张志荣. 小儿脑性瘫痪流涎症应用针灸按摩康复治疗干预的价值分析[J]. 医药前沿, 2017, 7(3):312-313.

[3]陈伟. 中医针灸配合康复手法在治疗小儿脑瘫中的临床疗效观察[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(3):134-135.

[4]李芳. 针灸推拿对缺氧缺血性脑损伤患儿神经发育的应用效果分析[J]. 中国伤残医学, 2016, 24(6):114-115.

[5]吴寿桐, 贠国俊, 吴凌云, et al. 矫正手法配合推拿对痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍的治疗作用研究[J]. 针灸临床杂志, 2017, 33(5):45-48.