探讨多样性护理方式对冠心病合并糖尿病患者生活质量和用药依从性的影响

探讨多样性护理方式对冠心病合并糖尿病患者生活质量和用药依从性的影响

邵丽琴

黑龙江省农垦总局总医院 150088

【摘要】目的 研究多样性护理方式对冠心病合并糖尿病患者生活质量和用药依从性的影响。方法 将我院2018年4月到2019年4月间我院住院治疗的78例患者作为本次研究对象，按照随机分组的方法，将所有患者分为对照组和观察组，各39例。对照组实施常规护理干预，观察组实施多样化护理方式，对比两组患者的生活质量QQL量表评分与用药依从性。结果 观察组患者护理干预前后的QQL量表评分对比，差异显著（p＜0.05），护理干预后观察组与对照组比较，差异明显（p＜0.05）；对两组患者的用药依从性进行对比，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论 对冠心病合并糖尿病患者实施多样化护理方式，能够有效地提高患者的生活质量，并且有利于提高患者的用药依从性，是一种值得推广应用的护理方式。

【关键词】多样化护理；冠心病；糖尿病；用药依从性

冠心病合并糖尿病是临床常见的一类合并症，这类患者症状复杂，危险因素多，并且这类疾病的患者在我国的人数呈上升趋势^[1]，因此对这类合并症患者的护理也非常重要。冠心病合并糖尿病的患者，需要对其血糖、日常用药进行干预，但由于这类患者多数为中老年人，中老年人由于一些客观原因，导致其用药依从性较差，因此对冠心病合并糖尿病患者护理的关键，便是提高其用药依从性，从而提高患者的日常生活治疗^[2]。本次研究对患者实施了多样化护理方式，为探究这种护理方式对患者用药依从性和生活质量的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经院伦理委员会批准，将我院2018年4月到2019年4月间我院住院治疗的78例患者作为本次研究对象，按照随机分组的方法，将所有患者分为对照组和观察组，每组39例。所有患者均经临床诊断为冠心病合并糖尿病患者，对照组男21例，女18例，年龄37~75岁，平均年龄（55.12±8.83）岁，病程1~11年，平均病程（5.32±2.56）年；观察组20例，女19例，年龄38~76岁，平均年龄（56.18±8.91）岁，病程1~12年，平均病程（5.67±2.58）年。对比两组患者的性别、年龄、病程资料，无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

给与对照组患者常规护理干预，对患者住院期间的生理指标进行检测，给与用药、饮食、运动建议。观察组实施多样化护理方式，首先对患者住院环境进行细致的安排，提供安静舒适的住院环境，定期对病房进行打扫消毒，确保其干净、整洁、通风，并且嘱咐患者家属对住院环境进行维护。给与患者有计划的用药指导，将患者的用药用量方法打印，给与患者或家属，并监督患者的实施情况。给与患者饮食指导，宣教合理饮食对冠心病合并糖尿病患者的益处，提供适宜患者食用的蔬菜瓜果肉类名单，监督患者的实施情况。给与患者运动指导和心理辅导，依据患者的疾病情况，制定运动计划，同时根据患者的心理状态，对患者的心理辅导，利用积极的实例，鼓励患者对生活的信心和憧憬^[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理干预前后的QQL量表评分；对比两组患者的用药依从性，分为完全依从、依从、部分依从、不依从。依从率=（完全已从+依从）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用统计学软件spss18.0对资料分析，计量资料以（ ）表示，t检验；计数资料以（%）表示，x²检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的QQL评分

两组患者在护理前，QQL量表评分差异不明显（p＞0.05），护理后两组患者对护理前均显示明显差异（p＜0.05），在护理干预后的两组对比中，观察组的评分高于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理干预前后的QQL量表评分对比

2.2 两组患者用药依从性

观察组患者的用药依从率82.05%，对照组的用药依从率66.67%，组间对比，差异显著（p＜0.05）。见表2。

表2 两组患者用药依从性对比（n，%）

3 讨论

糖尿病是我国高发的一种慢性疾病，尤其是随着我国人口结构的老龄化，其发病率逐年升高^[4]。冠心病是一种常见的心脏疾病，并且常合并糖尿病，在冠心病患者中，超过50%的患者合并糖尿病。对于这一类合并症患者，危险因素较多，需要对用药、饮食、运动进行指导，但这类患者由于年龄等原因，依从性较差，因此，护理干预的关键在于提高患者的依从性，从而提高患者的生活质量。

有研究报告显示^[5]，应用多样化护理方式，可以提高患者的用药依从性和生活质量，为探究这一论点是否属实，选取我院住院治疗的78例冠心病合并糖尿病患者，将其随机分为两组，一组患者应用多样化护理，取得了理想的护理效果，提高了患者的用药依从性和生活质量。在本次研究中，应用多样化护理的患者，其QQL生活质量量表评分，在护理干预后，显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）；并且，在用药依从性的对比中，观察组用药依从率82.05%，对照组用药依从率66.67%，组间对比，差异显著（p＜0.05）。

多样化的护理方式，主要是对患者的药房环境、用药用量、日常饮食结构、运动指导和心理辅导进行有计划的安排，在诸多疾病的护理干预中，已取得理想的效果。药房环境是指为患者提供舒适干净整洁的住院病房，用药用量即指将以往的口头用药指导变成书面指导，方面记忆力较差的患者有机会的用药，日常饮食，主要是给与患者合理饮食结构的指导，运动指导和心理辅导，即对患者的运动情况，进行个性化的安排指导，心理辅导即排解患者的抑郁焦虑情绪。

综上所述，应用多样化的护理方式，对冠心病合并糖尿病患者具有积极的临床意义，可以提高患者的用药依从性和生活质量，值得推广。

参考文献

[1]康霞. 多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(6):814-816.

[2]陈舒蓉. 多样性护理对老年糖尿病合并冠心病患者治疗依从性影响[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(23): 126-127.

[3]王月颇. 多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率的影响[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(9): 188-189.

[4]赵艳玲. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J]. 河南医学研究, 2017, 26(21):4004-4005.

[5]连红. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(8):117-118.