无陪护新生儿病房输液风险及护理对策

无陪护新生儿病房输液风险及护理对策

肖萍

贵州省兴义市人民医院 562400

摘要：目的：探讨无陪护新生儿病房输液风险及护理对策。方法：临床资料源自我院2017年1月-2018年12月无陪护新生儿病房输液过程中的各项工作数据，2017年1月-12月实施基础护理，对新生儿无陪护病房输液的风险进行分析，根据获得的结果实施风险管理干预。结果：实施后的输液流程完成率98.00%、一次性穿刺成功率97.00%、规范观察穿刺部位率100.00%相较于实施前91.00%、89.00%、90.00%高，P＜0.05。结论：无陪护新生儿病房输液过程中的风险较多，实施风险管理干预的作用明显，可以显著提高护理质量、降低风险。

关键词：新生儿；病房输液；无陪护风险；护理对策

新生儿的免疫系统及其功能并未发育成熟，身体的抵抗力较弱，机体不能更好的防御许多疾病，同时也对外界环境的适应力较低，所以很多新生儿需要接受输液治疗。新生儿病房输液治疗的过程中需要实施科学合理的护理，以防止新生儿在无陪护情况下输液的各种风险事件发生^[1]。为了寻找一种科学有效的护理对策，本次研究中回顾性分析了新生儿无陪护病房输液中的风险，探讨风险管理干预的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究中总共选取我院2017年1月-2018年12月200例无陪护病房输液新生儿，风险管理实施前新生儿100例，男性58例和女性42例，年龄5-143d、平均（25.8±5.1）d；风险管理实施后新生儿100例，男性57例和女性43例，年龄5-148d、平均（25.6±5.4）d。两组新生儿性别占比和年龄比较无差异，P＞0.05。

1.2方法

2017年1月-12月实施基础护理，回顾性分析造成护理风险的原因：（1）护理人员专业能力欠佳：护理人员的专业能力不过关，缺乏更多的专业护理知识理论，不能熟练的进行各项护理操作，新生儿输液过程中并未对其病情变化密切观察，也未能及时辨别新生儿的病情变化征象，不能及时有效的处理突发事件，也有护理人员未能更全面的掌握各种药物使用剂量^[2]。（2）护理人员的感染预防工作欠佳：工作中许多护理人员对新生儿的感染预防意识较低，导致许多防护措施欠佳，加上新生儿的病房中患儿较为集中，所以其出现院内感染的风险很大。也有因为空气净化工作未能严格实施而引起新生儿病房中的空气流通性较低，而新生儿因为患病而导致免疫力更低，所以发生了院内感染。医护人员每天都会密切的和新生儿接触，工作中存在医护人员未能严格按照规定的洗手规范洗手，且未能彻底落实消毒和隔离制度，随即导致新生儿出现感染的问题^[3]。

2018年1月-12月实施风险管理干预：（1）组间护理风险管理小组：院方根据实际情况建立新生儿无陪护病房输液护理风险管理小组，负责对每天的护理工作及其质量进行专业的评价，每周都进行一次不完全因素分析，再根据获得的结果制定针对性预防方案，每个月进行一次关于护理风险管理工作实行过程中存在的问题，同时提出相应的处理方案。（2）新生儿无陪护病房输液护理风险管理实施：1）加强护理人员的专业知识与能力：基于新生儿病房护理及其病情特点，对护理人员进行多次专业的急救技术培训。根据实际病例给护理人员讲解关于专业的理论知识，促使其对专业知识的理解不断深化，要求护理人员知晓各项专业技能，能够对多种不良事件及时处理和预防，从而不断加强护理质量。2）加强规章制度的健全：健全科室中的规章制度，优化各项工作流程，各项技术操作规程务必科学合理，保证护理人员的多种行为被密切监督和指导，务必保证各项护理工作要求严格落实，不断加强护理人员的责任意识，保证各种规整制度被严格落实，并定期或者不定期的对每项护理工作进行检查。3）加强与家属的沟通交流：护理人员多与家属沟通交流，耐心的疏导家属的情绪，稳定其心理状态，消除其内心的不安，各个环节中的沟通都要做到位，促使家属的心情稳定，获得他们的信任感，建立良好的护患关系，及时预防各种矛盾或纠纷的发生。

1.3观察指标

调查和记录风险管理实施前后的护理质量，包括输液流程完成率和一次性穿刺成功率、规范观察穿刺部位率。

1.4统计学方法

统计学软件选择SPSS 24.0，性别占比和输液流程完成率、一次性穿刺成功率、规范观察穿刺部位率等用（%）表示，采用卡方检验统计学意义；年龄用（ ）表示，采用t检验统计学意义；检验得P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2结果

实施后的输液流程完成率98.00%、一次性穿刺成功率97.00%、规范观察穿刺部位率100.00%相较于实施前91.00%、89.00%、90.00%高，P＜0.05；见表1

表1 比较风险管理实施前后的护理质量 （n，%）

3讨论

新生儿的配合度较低，静脉输液治疗时极易出现反复穿刺的情况，不仅对输液效率造成较大影响，也会导致治疗安全性降低^[4]。而临床常用的基础护理并无针对性，通常对新生儿无陪护病房输液治疗并无有效的效果，所以本次研究中分析了造成护理风险的原因后，实施了护理风险管理，整个护理工作强调将患儿作为中心，每项护理工作都围绕着患儿实施，不断提高护理人员理论知识和专业技能的同时，促使其风险防范意识加强，给新生儿实施科学适宜的护理，并注重各种风险事件的防范与及时处理，不断提高护理质量，保证新生儿输液安全，减少或者预防各种风险事件的出现。

综上所述，无陪护新生儿病房输液风险较多，根据实际的风险情况，采用风险管理的作用明显。

参考文献

[1]鲍婧.输液风险的防范护理在无陪护新生儿病房的应用[J].当代护士(中旬刊),2016(10):117-119.

[2]褚微.安全管理对无陪护新生儿护理差错的影响[J].医院管理论坛,2016,33(08):25-26+24.

[3]郑艳.输液风险防范护理对无陪护新生儿病房静脉输液质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(15):99-101.

[4]王俊卿.预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中的应用[J].护理研究,2016,30(15):914-915．