严重多发性外伤的院前急救护理应用效果分析

严重多发性外伤的院前急救护理应用效果分析

熊先红

贵州省骨科医院 急诊科， 贵州 贵阳 550002

【摘要】目的：了解严重多发性外伤的院前急救护理应用效果。方法：我院74例2017年2月至2018年1月严重多发性外伤患者。随机分组，传统护理组采取传统护理，院前急救护理组则采取院前急救护理模式。结果：院前急救护理组家属满意度、恢复稳定生命体征的时间、APACHEII评分相比较传统护理组更好，P＜0.05。院前急救护理组和传统护理组死亡率相似，P＞0.05。结论：院前急救护理模式对于严重多发性外伤效果确切，可改善严重多发性外伤患者的预后，提高家属的满意度。

【关键词】严重多发性外伤；院前急救护理；应用效果

院前急救护理模式对严重多发性外伤患者预后发挥重要作用^[1]。本研究选择我院74例2017年2月至2018年1月严重多发性外伤患者。随机分组，传统护理组采取传统护理，院前急救护理组则采取院前急救护理模式。比较两组家属满意度；严重多发性外伤症状控制时间、恢复稳定生命体征的时间；治疗前后严重多发性外伤患者APACHEII评分；死亡率，分析了严重多发性外伤的院前急救护理应用效果，如下。

1资料与方法

1.1资料

我院74例2017年2月至2018年1月严重多发性外伤患者。随机分组，其中，传统护理组年龄23-77岁，平均37.28±2.56岁。男女分别占22例和15例。严重多发性外伤病程1-3小时，平均（2.25±0.15）小时。男24例，女13例。

院前急救护理组年龄23-75岁，平均37.12±2.28岁。男女分别占23例和14例。严重多发性外伤病程1-3小时，平均（2.21±0.14）小时。男25例，女12例。

传统护理组、院前急救护理组资料可比。

1.2方法

传统护理组采取传统护理，入院后常规救治和护理。院前急救护理组则采取院前急救护理模式。第一，急救电话指导。急救电话中护士先指导现场人员急救，对昏迷严重多发性外伤患者需要将其头偏向一侧及时清除口中分泌物，将领口解开维持呼吸通畅。若有吸氧设施及时给予吸氧。第二，现场护理。在现场快速评估病情和给予面罩或者鼻导管吸氧，若呼吸微弱需要立刻气管插管实施机械通气。第三，转运护理。在严重多发性外伤患者血压等指标恢复稳定之后，将其转运至医院，转运过程密切监测严重多发性外伤患者管道通畅性和血氧指标等，并通知医院医护人员做好相关的准备工作。

1.3指标

显效：APACHEII评分恢复正常，严重多发性外伤症状体征消失；有效：严重多发性外伤症状体征等改善50%以上；无效：严重多发性外伤症状体征改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和^[2]。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件实施x2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1家属满意度

院前急救护理组家属满意度高于传统护理组，P＜0.05。院前急救护理组有更高的疗效，P＜0.05。院前急救护理组家属满意度100%；传统护理组家属满意度28（75.68）。

2.2APACHEII评分

治疗前传统护理组、院前急救护理组APACHEII评分相近，P＞0.05；治疗后院前急救护理组APACHEII评分变化幅度更大，P＜0.05。

其中，治疗前传统护理组APACHEII评分是22.21±2.22分、院前急救护理组APACHEII评分是22.11±2.35分。

治疗后传统护理组APACHEII评分是16.21±2.11分，院前急救护理组APACHEII评分分别是10.12±1.21分。

2.3严重多发性外伤症状控制时间、恢复稳定生命体征的时间

院前急救护理组严重多发性外伤症状控制时间、恢复稳定生命体征的时间和传统护理组比较有优势，P＜0.05，院前急救护理组严重多发性外伤症状控制时间、恢复稳定生命体征的时间分别4.65±2.26小时和2.52±1.31天。传统护理组严重多发性外伤症状控制时间、恢复稳定生命体征的时间分别6.24±2.58小时和3.61±1.21天。

2.4死亡率

院前急救护理组和传统护理组死亡率相似，P＞0.05，两组死亡率均是3（8.11）。

3讨论

严重多发性外伤患者病情危重，需要给予紧急救治，以改善生命体征和挽救生命。院前急救护理可第一时间实现对严重多发性外伤患者的紧急救治而一定程度缓解病情^[3]，为后续治疗创造条件，改善严重多发性外伤患者生命体征和预后，避免因时间延迟引起的相关器官功能障碍的不可逆化，有效改善预后^[4]。

本研究显示，院前急救护理组家属满意度、严重多发性外伤症状控制时间、恢复稳定生命体征的时间、APACHEII评分相比较传统护理组更好，P＜0.05。院前急救护理组和传统护理组死亡率相似，P＞0.05。

综上所述，院前急救护理模式对于严重多发性外伤效果确切，可改善严重多发性外伤患者的预后，提高家属的满意度。

参考文献：

[1]王瓅.严重多发性外伤的院前急救护理应用效能探讨[J].中国医药指南,2019,17(05):4-5.

[2]余富英.循证护理在严重外伤患者院前急救中的应用及其效果分析[J].中国医药科学,2018,8(06):112-114.

[3]姜红.严重多发性外伤患者的院前急救护理干预对策及体会[J].中国医药指南,2017,15(01):214.

[4]冯夏冰.严重外伤患者院前急救护理对患者预后的影响研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):5016-5017.